Przegląd Giardii

Giardia lamblia, Giardia duodenalis lub po prostu Giardia to pospolity pasożyt występujący na całym świecie.KątOsoby mieszkające w krajach rozwijających się są najbardziej narażone na zakażenie Giardia (giardioza). Infekcja jest zwykle przenoszona przez wodę pitną skażoną pasożytem.

W porównaniu z występowaniem w krajach rozwijających się, zakażenie Giardia jest znacznie mniej powszechne w Stanach Zjednoczonych. Giardioza najprawdopodobniej zostanie zdiagnozowana u osoby z biegunką, która niedawno podróżowała do kraju rozwijającego się.KątKąt

Podobnie jak w krajach rozwijających się, czynnikiem ryzyka jest również woda pitna ze źródeł środowiskowych i przemysłowych, które są podatne na skażenie. Według rocznych raportów z nadzoru Centrów Kontroli i Prewencji Chorób (CDC), skażone źródła wody (takie jak te znalezione w warunkach rolniczych lub zawodowych) są najczęstszą przyczyną wybuchów giardiozy w USAKątKąt

Podstawowym objawem lambliozy jest biegunka, chociaż może również powodować gazy i rozstrój żołądka. Chociaż infekcja może być trudna do zdiagnozowania, giardioza jest zwykle uleczalna za pomocą leków.

Objawy

Nie każdy, kto ma lambliozę, ma objawy. Ci, którzy zwykle zaczynają czuć się chorzy w ciągu jednego do dwóch tygodni po zakażeniu, przy czym średnia wynosi siedem dni.KątKąt

Objawy lambliozy obejmują:

• Biegunka
• Nieprzyjemnie śmierdzący gaz i wzdęcia
• Wodniste lub tłuste stolce, które unoszą się lub są trudne do spłukania
• Zmęczenie
• Bół głowy
• Niska gorączka
• Rozstrój żołądka lub nudności
• Skurcze brzucha
• Brak apetytu
• Utrata masy ciała

Objawy te zwykle trwają od jednego do trzech tygodni. Czasami objawy ustępują tylko po to, by powrócić.KątW przypadkach przewlekłej giardiozy objawy mogą utrzymywać się nawet po ustąpieniu infekcji.

Niektórzy ludzie rozwijają nietolerancję laktozy po giardiozy, która może być tymczasowa lub długotrwała.KątKąt

Komplikacje

Giardioza rzadko zagraża życiu w Stanach Zjednoczonych. Niektóre komplikacje, takie jak odwodnienie i złe wchłanianie, mogą poważnie uszkodzić organizm, a skutki mogą być szczególnie poważne u niemowląt i dzieci, które mogą doświadczać zahamowania wzrostu lub innych problemów rozwojowych.KątKąt

• Odwodnienie. Biegunka z lambliozy może prowadzić do odwodnienia. Każda choroba biegunkowa może zaburzyć równowagę płynów w organizmie. Nieleczone odwodnienie może być niebezpieczne. Niemowlęta i dzieci, kobiety w ciąży i osoby starsze są bardziej podatne na odwodnienie i jego skutki.

• Złe wchłanianie. Złe wchłanianie występuje, gdy jelita nie mogą odpowiednio wchłonąć z pożywienia ważnych składników odżywczych, takich jak tłuszcze i witaminy. Wiele chorób biegunkowych może prowadzić do złego wchłaniania, w tym infekcji Giardia.KątNiemowlęta i dzieci potrzebują odpowiedniego odżywiania, aby wspierać wzrost i rozwój, więc są szczególnie narażone na długotrwałe problemy, jeśli zachorują na lambliozę.

Powoduje

Giardiaza jest wywoływana przez mikroskopijnego pasożyta zwanego Giardia. Ludzie i zwierzęta zakażone pasożytem wydalają cysty (lub jaja) w stolcu.KątAby zarazić osobę Giardią, potrzeba bardzo mało cyst. Pojedynczy stolec osoby z giardiozą może zawierać nawet 10 miliardów cyst, ale ktoś musi spożyć tylko około 10 cyst, aby się zarazić.KątKąt

W przypadku braku odpowiednich praktyk sanitarnych i higienicznych, zainfekowany kał może zanieczyścić ręce, przedmioty i źródła wody. Giardia może być następnie przekazywana innym osobom drogą fekalno-oralną.

Małe cysty są twarde i mogą przetrwać w wielu różnych środowiskach, w tym przez miesiące zanurzone w zimnej wodzie. Mogą również czaić się w niedogotowanym lub surowym jedzeniu, które miało kontakt z pasożytem.

Każdy może dostać giardiozy – zwłaszcza jeśli nie praktykuje właściwej higieny rąk. Jednak niektórzy ludzie są bardziej podatni na zarażenie niż inni. Osoby o zwiększonym ryzyku giardiozy to:

• Niemowlęta w wieku pieluszkowym, małe dzieci i dzieci (a także osoby, które się nimi opiekują)
• Osoby, które opiekują się lub mają kontakt z zakażonymi zwierzętami, w tym zwierzętami domowymi (w tym psami, kotami, gryzoniami i zwierzętami egzotycznymi)
• Obozowicze, wędrowcy i podróżnicy, którzy piją wodę lub używają lodu ze źródeł wody, które mogą być skażone (rzeki, strumienie, jeziora)
• Pływacy lub ludzie brodzący/bawiący się w rekreacyjnych zbiornikach wodnych (stawach i jeziorach), które mogą być skażone
• Podróżujący z zagranicy oraz osoby mieszkające i pracujące na obszarach bez dostępu do bezpiecznej wody pitnej lub urządzeń sanitarnych
• Osoby narażone na kał, takie jak pracownicy opieki nad dziećmi, pielęgniarki i osoby, które mają kontakt z kałem podczas aktywności seksualnej

Zwierzęta mogą być również zakażone Giardią i mogą przenosić infekcję na ludzi, chociaż ten sposób przenoszenia jest mniej powszechny. Zwierzęta powszechnie trzymane jako zwierzęta domowe, takie jak koty i psy, zwykle nie są zakażone pasożytem Giardia, który może powodować choroby u ludzi.KątKąt

Istnieje jednak wiele chorób, które mogą powodować biegunkę u zwierząt domowych, a niektóre z nich stanowią zagrożenie dla ludzi. Zachowaj ostrożność podczas obchodzenia się z zabrudzonym materiałem i opieki nad chorym zwierzakiem oraz skonsultuj się z weterynarzem.

Diagnoza

Zakażenie Giardia może być trudne do zdiagnozowania; Pracownicy służby zdrowia polegają na analizie stolca w celu potwierdzenia obecności pasożyta.

Analiza stolca

Sprawdzenie stolca pod kątem obecności pasożyta jest głównym sposobem, w jaki świadczeniodawcy diagnozują zakażenie Giardia. Test można wykonać na dwa sposoby, z których oba będą wymagały dostarczenia próbki kału.

• Egzamin na jaja i pasożyty w stolcu. W tym badaniu niewielka ilość stolca jest rozmazana na szkiełku. Próbka jest badana pod mikroskopem pod kątem obecności cyst lub dorosłych pasożytów.

• Test antygenowy. Test antygenowy nie szuka całego pasożyta – raczej szuka białka wytwarzanego przez Giardię, gdy znajduje się w ludzkim ciele. Na te białka odpowiada układ odpornościowy, gdy próbuje bronić się przed infekcją.

Pasożyty Giardia mogą być trudne do wykrycia i nie zawsze pojawiają się w próbce kału od osoby zarażonej. Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że ​​​​masz giardiozę, może zlecić oba badania w tym samym czasie. Lub, jeśli pierwszy test da wynik negatywny, mogą poprosić o dodatkowe próbki kału – zwłaszcza jeśli twoje objawy pasują do lambliozy.

Test strunowy

Jeśli testy stolca nie potwierdzają diagnozy, ale lekarz nadal podejrzewa giardiozę, może użyć innego narzędzia zwanego testem strunowym lub testem Entero.

Do testu połykasz sznurek z obciążoną kapsułką żelatynową przymocowaną do jednego końca. Gdy nić przemieszcza się przez przewód pokarmowy, pobiera próbki z górnej części jelita cienkiego. Około czterech godzin później Twój lekarz usuwa sznurek i bada zebrane płyny pod mikroskopem pod kątem pasożyta.

Test strun zwykle nie jest pierwszym testem, którego użyje Twój lekarz, jeśli uzna, że ​​masz giardiozę. Niektórzy badacze uważają, że test strunowy jest lepszy w wykrywaniu Giardii niż testy stolca, ale inne badania twierdzą, że nie jest skuteczny.

Ponieważ badania były niespójne, a test może być niewygodny dla pacjentów, zwykle stosuje się go tylko wtedy, gdy wyniki testów stolca są ujemne, ale istnieje duże podejrzenie giardiozy.

Leczenie

Nie każdy, kto jest zarażony Giardią, potrzebuje leczenia. Infekcje czasami ustępują samoistnie w ciągu kilku tygodni. Jeśli nie masz objawów lub objawy są łagodne, Twój lekarz może powiedzieć Ci, że leczenie nie jest konieczne.

Zalecenie lekarza może również zależeć od tego, w którym trymestrze ciąży jesteś. Jeśli objawy są łagodne, Twój lekarz może zaczekać z rozpoczęciem leczenia do porodu.

Jeśli masz ciężkie lub uporczywe objawy, do leczenia infekcji można zastosować leki. Leczenie farmakologiczne może być również konieczne, jeśli istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się pasożyta na inne osoby, na przykład jeśli pracujesz w domu opieki lub ośrodku opieki nad dziećmi.

W leczeniu infekcji Giardia można stosować zarówno antybiotyki, jak i leki przeciwpasożytnicze, chociaż nie wszystkie leki są dostępne w USA

Antybiotyki

Mimo że Giardia jest pasożytem, ​​do leczenia infekcji często stosuje się antybiotyki. Typowe antybiotyki przepisywane na lambliozę obejmują:

• Tinidazol
• Metronidazol
• Paromomycyna

Furazolidon, środek przeciwdrobnoustrojowy, jest również uważany za lek przeciwpasożytniczy i może być stosowany z antybiotykami w leczeniu lambliozy.KątKąt

Antypasożyty

Leki przeciwpasożytnicze mogą być również skuteczne przeciwko Giardia, w tym:

• Nitazoksanid
• chinakryna

Badania sugerują, że inny lek przeciwpasożytniczy, zwany albendazolem, może być realną opcją leczenia infekcji Giardia, szczególnie w przypadkach, które nie zareagowały na inne leki. Przegląd Cochrane z 2012 r. wykazał, że albendazol może być tak samo skuteczny jak metronidazol, ale z mniejszą liczbą skutków ubocznych i prostszym schematem.

Twój lekarz uwzględni Twoją historię zdrowia i stan układu odpornościowego przy podejmowaniu decyzji, który lek przepisać. Poinformują Cię również o możliwych skutkach ubocznych. Na przykład możesz odczuwać metaliczny posmak w ustach, słabo reagować na alkohol lub odczuwać mdłości podczas przyjmowania leków na giardiozę.

Zapobieganie

Zakażenia Giardia można prawie całkowicie zapobiec, jeśli podejmiesz środki ostrożności. Oto kilka strategii zapobiegania lambliozie, które możesz zabrać w domu, a także podczas podróży.

• Pij tylko uzdatnioną, przefiltrowaną lub przegotowaną wodę. Unikaj połykania wody z potencjalnie niebezpiecznych źródeł rekreacyjnych, takich jak jeziora i wanny z hydromasażem. Jeśli podróżujesz i nie masz pewności, czy woda jest zdatna do picia, trzymaj się wody butelkowanej.

• Dokładnie gotuj potrawy. Nie jedz surowego lub niedogotowanego jedzenia, zwłaszcza podczas podróży do obszarów, w których nie ma czystej wody. W przypadku surowej żywności, takiej jak świeże produkty, przed jedzeniem należy umyć bezpieczną wodą i obrać.

• Myć dłonie. Ćwicz właściwą higienę rąk, często myjąc ręce mydłem i wodą, zwłaszcza przed jedzeniem i po skorzystaniu z łazienki.

• Używaj prezerwatyw. Ponieważ infekcja może rozprzestrzeniać się z kałem, podczas seksu analnego używaj prezerwatyw i unikaj kontaktu z kałem podczas aktywności seksualnej.

Giardioza może być trudna do zdiagnozowania i może powodować nieprzyjemne objawy, ale można ją leczyć. Czasami lamblioza nie powoduje żadnych objawów i ustępuje samoistnie bez leczenia. Możesz zapobiec ekspozycji na pasożyty Giardia, stosując odpowiednią higienę, uprawiając bezpieczny seks i unikając niebezpiecznej wody pitnej.