Przegląd inwazyjnego raka zrazikowego (ILC)

Inwazyjny rak zrazikowy (ILC) to rodzaj raka piersi, który rozpoczyna się w zrazikach piersi, gdzie wytwarzane jest mleko. Początkowo komórki rakowe znajdują się w wyściółce płatów mleka, ale później komórki te infiltrują pobliską tkankę na zewnątrz płatów. ILC jest nowotworem wieloogniskowym, co oznacza, że w piersi może występować więcej niż jeden obszar nowotworu. Jest to również nowotwór obustronny, co oznacza, że może dotyczyć obu piersi.

czynniki ryzyka raka piersi — Bardzowell / Nusha Ashjaee

Oto, co powinieneś wiedzieć o inwazyjnym raku zrazikowym, w tym o jego występowaniu, objawach, przyczynach i leczeniu oraz o tym, jak sobie radzić.

Rozpowszechnienie

ILC jest drugim najczęstszym rodzajem raka piersi po inwazyjnym raku przewodowym (rak, który zaczyna się w przewodach przewodzących mleko i rozprzestrzenia się poza nim). Według American Cancer Society, 10 procent wszystkich nowotworów piersi to ILC.KątKąt

ILC może dotyczyć kobiet w każdym wieku, ale częściej występuje u kobiet w wieku 55 lat i starszych.KątKąt

Symptomy i objawy

Nowotwory ILC przebijają się przez ścianę zrazika i zaczynają atakować tkanki piersi. Z biegiem czasu ILC może rozprzestrzenić się na węzły chłonne i inne części ciała.

Na początku ILC zwykle nie powoduje objawów. Czasami jednak w piersiach dochodzi do zgrubienia lub stwardnienia. Inne objawy mogą obejmować:

Obfitość piersi
Zmiany tekstury skóry
Wewnętrzny sutek

ILC może również powodować objawy obserwowane we wszystkich typach raka piersi, które mogą obejmować:

Obrzęk całej lub części piersi
Podrażnienie skóry
Ból piersi i/lub sutków
Wydzielina z sutków inna niż mleko matki
Guzek pod pachami
Skóra piersi lub sutków, która wydaje się czerwona, łuszcząca się lub gruba

Jeśli masz którykolwiek z tych objawów, dobrym pomysłem jest natychmiastowe sprawdzenie ich przez pracownika służby zdrowia.

Powoduje

Naukowcy nie mają jasnego pojęcia, co powoduje ILC. Wiedzą jednak, że zaczyna się, gdy komórki w jednym z gruczołów produkujących mleko zaczynają rozwijać mutacje DNA. Mutacje prowadzą do niemożności kontrolowania wzrostu komórek, co powoduje, że komórki dzielą się i szybko rosną. Jeśli komórki rakowe są agresywne, mogą szybko rozprzestrzenić się na inne części ciała.

Chociaż przyczyny ILC nie są znane, istnieją znane czynniki ryzyka, które mogą zwiększać szanse na jej rozwój.

Bycie kobietą: kobiety są bardziej narażone na rozwój raka piersi, ale mężczyźni mogą również mieć raka piersi.
Wiek: Ryzyko raka piersi ILC wzrasta wraz z wiekiem. Kobiety z ILC są zwykle starsze niż kobiety, u których zdiagnozowano inne rodzaje raka piersi.
Stosowanie hormonów: Stosowanie estrogenów i progesteronu podczas i po menopauzie może przyczynić się do rozwoju ILC.
Genetyka: Kobiety, które mają pewne odziedziczone geny, mogą mieć zwiększone ryzyko raka piersi.
Rak zrazikowy in situ (LCIS): LCIS to stan, który powoduje nieprawidłowe komórki w zrazikach piersi. Nie jest to rodzaj raka, ale zwiększa ryzyko raka inwazyjnego.

Diagnoza

Diagnozowanie inwazyjnego raka zrazikowego wymaga kombinacji etapów, w tym badania fizykalnego i badań obrazowych. Ponieważ ILC może dotyczyć wielu części obu piersi, diagnoza obejmuje badanie zarówno piersi, jak i otaczających tkanek.

Fizyczny egzamin

Twój lekarz może znaleźć obszary w piersi, które są grube lub twarde podczas badania fizykalnego. Grudki zwykle nie są wyczuwalne w przypadku ILC.

Twój lekarz może również wyczuć węzły chłonne pod pachami, aby sprawdzić, czy występuje obrzęk lub nieprawidłowe zmiany.

Mammografia

Mammografia tworzy zdjęcia rentgenowskie piersi. Chociaż może być stosowany, ILC nie zawsze jest wyraźnie widoczny na mammogramie ze względu na tendencję komórek do wzrostu w pojedynczej linii pilnika, a nie w masie. Jeśli mammografia wykryje ILC, guz może wydawać się mniejszy, niż jest w rzeczywistości.

Za każdym razem, gdy mammografia wykaże niepokojące obszary, wykonywane są dodatkowe badania, w tym ultradźwięki i rezonans magnetyczny (MRI).

Ultradźwięk

Ultradźwięki odbijają fale dźwiękowe od piersi, tworząc obrazy tkanki piersi. Jest zwykle używany w połączeniu z mammografią, ponieważ ultradźwięki zapewniają większą dokładność w wykrywaniu ILC. Jednak, podobnie jak w przypadku mammografii, na USG guz może wydawać się mniejszy niż w rzeczywistości.

Ocena nieprawidłowości za pomocą ultradźwięków

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego

MRI wykorzystuje pole magnetyczne do tworzenia zdjęć piersi. Rezonans magnetyczny piersi jest pomocny w ocenie obszarów budzących obawy, gdy mammografia i obrazowanie ultrasonograficzne są włączone. MRI może również pomóc w określeniu zakresu i lokalizacji raka w piersi.

MRI i diagnostyka raka piersi

Biopsja piersi

Aby uzyskać jednoznaczną diagnozę ILC, należy wykonać biopsję piersi w celu pobrania próbki tkanki do badania przez patologa. Biopsja piersi może określić podtyp ILC pod mikroskopem.

Na przykład typ klasyczny, który jest najbardziej powszechny, powoduje, że komórki są ustawione w jednym pliku. Inne typy, które są rzadsze, powodują wzrost komórek w arkuszach; w grupach po 20 lub więcej komórek; ze strukturami; jako duże, zróżnicowane komórki; lub jako komórki wypełnione śluzem.

Rodzaje biopsji piersi

Inscenizacja

Po postawieniu diagnozy ILC Twój lekarz określi, czy potrzebne są dodatkowe badania do oceny stopnia zaawansowania. W większości przypadków obrazowanie, badanie fizykalne i badanie krwi dostarczają wystarczających informacji, aby określić zaawansowanie raka, w którym aktualnie znajduje się dana osoba.

Inscenizacja potwierdza, że ktoś z rakiem otrzymuje najlepsze leczenie.

Inscenizacja opiera się na trzech głównych czynnikach:

Wielkość guza i jego rozrost w dowolne obszary wokół niego
Rozprzestrzenianie się raka do pobliskich węzłów chłonnych
Rozprzestrzenianie się raka na inne części ciała

Twój pracownik służby zdrowia wykorzysta te informacje, aby przypisać cyfrę rzymską do odpowiedniego etapu. Etapy raka piersi wahają się od zera do IV, gdzie stopień 0 wskazuje na raka, który jest mały i inwazyjny, a stopień IV to przerzutowy rak piersi, co oznacza, że rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Zabiegi

Nawet jeśli ILC jest trudny do zdiagnozowania w porównaniu z innymi rodzajami raka piersi, generalnie nie jest agresywny. Oznacza to, że jest czas na stworzenie planu leczenia, aby zwiększyć szanse na wyzdrowienie.

Opcje leczenia obejmują zabieg chirurgiczny, chemioterapię, radioterapię i terapie hormonalne, takie jak terapia antyestrogenowa.

Operacja

Leczenie chirurgiczne różni się w zależności od stadium raka. Małe guzy leczy się za pomocą procedury zwanej lumpektomią, która polega na usunięciu tylko części tkanki piersi. Z kolei mastektomia polega na usunięciu całej piersi. Każda operacja (lumpektomia lub mastektomia) obejmuje również usunięcie przynajmniej niektórych węzłów chłonnych w celu oceny lub ewentualnie usunięcie węzłów chłonnych, o których wiadomo, że są związane z rakiem.

Chemoterapia

Leki chemioterapeutyczne zabijają komórki rakowe. Leczenie zwykle obejmuje dwa lub więcej leków w różnych kombinacjach. Chemioterapia jest podawana w postaci tabletek, dożylnie lub w obu przypadkach. Czasami po operacji zaleca się zabicie pozostałych komórek rakowych. Można również zastosować chemioterapię w celu zmniejszenia guza przed zabiegiem chirurgicznym.

Radioterapia

Radioterapia polega na wykorzystaniu energii o dużej mocy, w tym promieni rentgenowskich, do niszczenia komórek rakowych.

Procedura napromieniowania polega na leżeniu na stole, podczas gdy duża maszyna porusza się wokół ciebie, kierując wiązki energii na dotknięte części piersi.

Terapia hormonalna

Terapia hormonalna może być stosowana w celu powstrzymania nawrotu raka po operacji. Jeśli rak się rozprzestrzenił, terapia hormonalna może zmniejszyć i kontrolować guzy.KątKąt

Terapie alternatywne i komplementarne

Nie ma alternatywnych metod leczenia raka piersi. Zamiast tego alternatywne metody leczenia pomagają radzić sobie z objawami i skutkami ubocznymi leczenia.

Wiele alternatywnych terapii może mieć wielką wartość, ale nie ma wystarczających badań dotyczących ryzyka, korzyści, skutków ubocznych i interakcji z planami leczenia raka, aby potwierdzić ich skuteczność lub bezpieczeństwo. Jednak badania się rozwijają i coraz więcej świadczeniodawców zaleca alternatywne terapie swoim pacjentom z ILC.

Badano kilka alternatywnych metod leczenia raka, takich jak akupunktura. Jedno małe badanie z 2016 roku pokazuje, że akupunktura może pomóc złagodzić uderzenia gorąca spowodowane leczeniem raka piersi. Joga, masaż i medytacja okazały się również pomocne w radzeniu sobie z uderzeniami gorąca.

Inne alternatywne metody leczenia mogą również pomóc w objawach związanych z leczeniem raka. Na przykład imbir może być pomocny w łagodzeniu nudności.

Twój lekarz jest w najlepszej sytuacji, aby stworzyć plan leczenia zaprojektowany specjalnie dla twojego zdrowia i aktualnej sytuacji. Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed rozpoczęciem jakichkolwiek alternatywnych metod leczenia skutków ubocznych leczenia raka.

Korona

Rozpoznanie raka piersi ILC jest bez wątpienia zniechęcające. Nie ma dobrego lub złego sposobu na odczuwanie lub działanie, jeśli chodzi o diagnozę raka.

Z czasem łatwiej będzie sobie radzić ze swoimi uczuciami. Możesz sobie pomóc, wykonując następujące kroki.

Samokształcenie: im więcej dowiesz się o ILC, tym bardziej komfortowo będziesz się czuł, podejmując decyzje dotyczące leczenia i ogólnego stanu zdrowia.
Szukanie wsparcia: Twoi przyjaciele i rodzina są systemem wsparcia, który pomoże ci sobie z tym poradzić. Mogą pomóc w sprawach, na które nie masz siły zrobić samodzielnie i słuchać, gdy potrzebujesz kogoś, z kim możesz porozmawiać.
Połącz się z innymi za pomocą ILC: Inne osoby z rakiem mogą zaoferować wyjątkowy wgląd i wsparcie, ponieważ rozumieją, przez co przechodzisz. Zapytaj swojego lekarza o grupy wsparcia lub skontaktuj się z lokalnym Amerykańskim Towarzystwem Onkologicznym. Istnieją również grupy wsparcia online.
Zadbaj o siebie: Zadbaj o siebie, odpowiednio się wysypiając, stosując dietę bogatą w zdrowe produkty spożywcze, pozostając aktywnym fizycznie i poświęcając czas na relaks. Staraj się zachować codzienną rutynę, w tym hobby i zajęcia towarzyskie, na ile to możliwe.

Długoterminowe perspektywy dla osoby z ILC zależą od kilku czynników, w tym stopnia zaawansowania raka, stopnia zaawansowania i podtypu; jak blisko znajdują się komórki rakowe od tkanki usuniętej z piersi; wiek i ogólny stan zdrowia osoby; i jak dobrze reagują na leczenie. Innym czynnikiem, który może wpływać na wyniki ILC, jest to, czy pewne receptory (np. receptor 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu lub HER2) i hormony znajdują się na powierzchni komórek nowotworowych.

Wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie są kluczem do dobrego rokowania. Obecne wskaźniki przeżycia dla ILC są wysokie, a większość osób przeżywa pięć lat po diagnozie i pozostaje wolna od raka.