Przegląd linii komórek szpiku

W miarę rozwoju komórek krwi różne „rodziny” odgałęziają się od tworzących krew komórek macierzystych. Linia komórek szpiku reprezentuje jedną z takich rodzin. Komórki w linii komórek szpiku to te, które powstają z szpikowych komórek progenitorowych i ostatecznie staną się specyficznymi komórkami dorosłej krwi, jak pokazano tutaj:

• Bazofile
• Neutrofile
• Eozynofile

• Monocyty (obecne we krwi)

• Makrofagi (obecne w różnych tkankach)

• Erytrocyty (czerwone krwinki)
• Płytki krwi

Zatem każdy z powyższych typów komórek reprezentuje produkt końcowy lub wynik dorastania w rodzinie szpikowej.

Jest to linia komórek szpiku, która jest dotknięta „nowotworami szpikowymi”, takimi jak ostra białaczka szpikowa (AML), która ma najwyższą całkowitą liczbę diagnoz każdego roku, oraz przewlekła białaczka szpikowa (CML), która stanowi około 6660 nowych diagnoz w jednym rok w Stanach Zjednoczonych.

Kontekst

Czerwone krwinki, białe krwinki i płytki krwi mają stałą długość życia i są stale wymieniane. Tworzące krew komórki macierzyste – znajdujące się głównie w szpiku kostnym u dorosłych – rozmnażają się i wytwarzają różne populacje lub linie komórkowe.

Wszystkie dojrzałe komórki krwi mogą prześledzić swój rodowód z powrotem do jednego typu komórki, multipotentnej hematopoetycznej komórki macierzystej (HSC), czegoś podobnego do „Adama i Ewy” wszystkich komórek krwi. Te komórki macierzyste dzielą się, zarówno w celu zastąpienia siebie, jak i utworzenia „komórek progenitorowych”. Wśród potomków HSC są więc różne rodzaje komórek progenitorowych: istnieje wspólny progenitor limfoidalny i wspólny progenitor szpikowy. To rozwidlenie na drodze między liniami limfoidalnymi i szpikowymi jest bardzo ważne. Każdy prekursor może dać początek własnym odrębnym rodzinom komórek krwi. Białe krwinki znane jako limfocyty rozwijają się z limfoidalnych prekursorów, podczas gdy różne białe krwinki, czerwone krwinki i płytki krwi rozwijają się z szpikowych komórek progenitorowych. Komórki linii mieloidalnej zwykle stanowią łącznie około 85 procent komórek szpiku.

Nowotwory szpiku

Według American Cancer Society większość pacjentów z ostrą białaczką szpikową (AML) ma zbyt wiele niedojrzałych białych krwinek we krwi i za mało czerwonych krwinek lub płytek krwi. Wiele białych krwinek może być mieloblastami – często nazywanymi po prostu blastami – które są niedojrzałymi komórkami krwiotwórczymi, które normalnie nie znajdują się we krwi krążącej. Te niedojrzałe komórki nie działają jak normalne, dojrzałe białe krwinki.

Większość pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową (CML) ma zbyt wiele białych krwinek z wieloma wczesnymi, niedojrzałymi komórkami. Niektóre z tych niedojrzałych białych krwinek mogą być również blastami, ale zwykle występują w mniejszej liczbie niż w AML. Czasami pacjenci z CML mogą mieć również małą liczbę czerwonych krwinek lub płytek krwi.

Zarówno w przypadku AML, jak i CML liczba komórek krwi może sugerować białaczkę, ale ostateczna diagnoza wymaga biopsji i aspiracji szpiku kostnego oraz innych badań.