Przegląd martwicy tłuszczu w piersiach

Tłuszcz z piersi martwica jest łagodnym (nienowotworowym) stanem, który może wystąpić w wyniku uszkodzenia tkanki piersi lub zabiegów medycznych. Ten stan może powodować grudki, które przypominają raka piersi i wyglądają jak guzy na mammografii.

Te grudki mogą pojawić się w każdym wieku i pojawić się w dowolnym miejscu piersi, ale częściej występują u kobiet otyłych lub mających bardzo duże piersi.

W tym artykule przedstawimy niektóre przyczyny martwicy tkanki tłuszczowej piersi, procedury stosowane do jej diagnozowania oraz sposoby jej leczenia.

Objawy

Martwica tłuszczu rozwija się, gdy organizm zastępuje uszkodzone komórki twardą tkanką bliznowatą.

Efekty mogą obejmować:

• Guzki: guzek może wydawać się twardy i okrągły lub przypominać kawałek grubej skóry. Czasami komórki tłuszczowe zamieniają się w tkankę bliznowatą lub tworzą podobny do worka zbiór oleistego płynu zwanego cystą olejową, który może przypominać gładką i gładką grudkę (podobną do małego winogrona).

• Ból: Ten stan jest zwykle bezbolesny, ale twoja pierś może być tkliwa lub bolesna w obszarze otaczającym martwicę.

• Zmieniony wygląd: Skóra wokół guzka może wyglądać na zaczerwienioną i posiniaczoną. Możesz zobaczyć drenaż z brodawki, która jest najbliżej posiniaczonego obszaru. Sutek może lekko zaciągnąć się do wewnątrz lub skóra piersi może mieć wgłębienie powyżej grudki martwicy tłuszczu.

Charakterystyka martwicy tłuszczu to:

• Grudki są często periareolar (wokół otoczki, która znajduje się na zewnątrz brodawki sutkowej) i powierzchownej (odczuwalna tuż pod skórą).
• Siniaki lub tkliwość
• Wiązanie skóry lub wgłębienie
• Cofanie sutków

Objawy martwicy piersi mogą być takie same jak objawy raka piersi. Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną w celu ustalenia przyczyny objawów.

Powoduje

Istnieje kilka przyczyn martwicy tłuszczu. Najczęstszą przyczyną jest uraz, a następnie operacja z pooperacyjną radioterapią, która zdarza się u 4–25% osób.

Obrażenia

Tkanka tłuszczowa piersi może ulec uszkodzeniu po każdym urazie piersi, na przykład uderzeniu piłką lub przytrzymaniu pasem bezpieczeństwa lub poduszką powietrzną podczas wypadku samochodowego. Czasami jednak martwica tłuszczu rozwija się bez urazu.

Radioterapia

Stosowanie promieniowania jonizującego do leczenia komórek rakowych może czasami powodować martwicę tkanki tłuszczowej, którą można pomylić z nawrotem raka piersi. Wydaje się, że jest to częstsze u osób, które przyspieszyły częściowe napromieniowanie – rodzaj promieniowania, który jest podawany tylko na część piersi, w której występuje rak.

Operacja plastyczna biustu

Każdy rodzaj operacji piersi może uszkodzić tkankę tłuszczową, w tym biopsje (takie jak biopsja igłowa lub biopsja chirurgiczna w celu usunięcia próbki tkanki do badania laboratoryjnego), rekonstrukcja, redukcja i lipomodelowanie (lub transfer tłuszczu), czyli gdy tłuszcz jest pobierany z innej części ciała i wstrzykiwany do piersi.

Martwica tłuszczu występuje częściej u tych, które przeszły operację raka piersi, a także otrzymują chemioterapię adjuwantową, która jest stosowana w celu zapobiegania nawrotom pierwotnego guza. Stan ten staje się coraz większym problemem w przypadku przeszczepu tłuszczu podczas rekonstrukcji, ponieważ odróżnienie martwicy tłuszczu od nawrotu raka piersi może być trudne.

Diagnoza

Martwica tłuszczu może być trudna do zdiagnozowania, ponieważ często wygląda i czuje się jak wiele innych rodzajów guzków piersi. Zarówno podczas klinicznego badania piersi, jak i mammografii, USG lub rezonansu magnetycznego (MRI) guz może wyglądać jak złośliwy guz piersi – gęsty, o nieregularnym kształcie, kolczastym obrzeżu i nagromadzeniu mikrozwapnień (drobne złogi wapnia ). MRI może wykryć nasilenie reakcji zapalnej, ilość upłynnionego tłuszczu i stopień zwłóknienia.

Martwica tłuszczu w piersi może wydawać się nietypowym tłuszczakiem lub tłuszczakomięsakiem, rodzajami guzów, które bardzo rzadko występują w tkance piersi. Jeśli tłuszcz zamienił się w płyn, na USG może wyglądać jak torbiel.

Aby zdiagnozować martwicę tłuszczu, często potrzebna jest biopsja.

Torbiele olejowe są zwykle diagnozowane za pomocą aspiracji igłowej, rodzaju procedury biopsji, w której próbka płynu jest pobierana z masy cienką, wydrążoną igłą, a następnie badana mikroskopowo.

Leczenie

Według American Cancer Society martwica tłuszczu i torbiele oleiste zwykle nie wymagają leczenia. Czasami martwica tłuszczu ustępuje samoistnie, ponieważ organizm z czasem ją rozkłada.

Jeśli niedawno przeszłaś uraz piersi lub operację i podejrzewasz martwicę tkanki tłuszczowej, wypróbuj ciepłe okłady i delikatny masaż. Ostrożnie tkanka może się zagoić.

Kiedy martwica tłuszczu powoduje ból, możesz wziąć Advil lub Motrin (ibuprofen) lub aspirynę. W przypadku silnego bólu zapytaj swojego lekarza o lek przeciwbólowy na receptę.

W przypadkach, w których masa jest duża i powoduje znaczny dyskomfort lub stres, można ją usunąć za pomocą biopsji gruboigłowej wspomaganej próżniowo lub lumpektomii (operacja usunięcia tkanki nowotworowej lub nieprawidłowej z piersi). Jeśli wykonuje się aspirację igłową w celu usunięcia płynu z torbieli olejowej, może to również służyć jako leczenie. Torbiele olejowe można również usunąć chirurgicznie.

Zapobieganie

Łagodne stany piersi, takie jak martwica tłuszczu, często rozwijają się bez wyjaśnienia, więc tak naprawdę nie można im zapobiec. Ale możesz zmniejszyć ryzyko ich zdobycia. Jedno z badań wykazało, że maść z nitrogliceryną w małych dawkach nakładana na skórę znacząco zmniejsza częstość występowania martwicy u pacjentek, które przeszły rekonstrukcję piersi po mastektomii oszczędzającej skórę lub brodawki sutkowej.

Streszczenie

Martwica tłuszczu w piersi jest łagodnym stanem, który może wystąpić w wyniku urazu lub zabiegów chirurgicznych, takich jak powiększanie piersi lub operacja raka piersi. Nie zwiększa ryzyka zachorowania na raka piersi. Badanie kliniczne i mammografia są narzędziami używanymi do diagnozowania tego stanu, a do ich usunięcia można zastosować dalszą operację.

Martwica tłuszczu może być przerażająca dla kobiet i wyzwaniem dla pracowników służby zdrowia. To powiedziawszy, dzięki połączeniu badań obrazowych i biopsji, w razie potrzeby, Ty i Twój lekarz możecie być pewni, że zmiany, których doświadczacie, są pozostałościami po przeszłych uszkodzeniach tkanki piersi i niczym więcej.