Diagnozowanie cukrzycy typu 2 wymaga serii testów laboratoryjnych w poszukiwaniu markerów podwyższonego poziomu glukozy lub cukru we krwi. Takie testy są konieczne, ponieważ cukrzyca typu 2 może mieć zauważalne objawy lub nie, lub objawy mogą krzyżować się z innymi schorzeniami.
Diagnozę często stawia się podczas corocznej wizyty lekarskiej lub kontrolnej. Twój lekarz może zlecić test hemoglobiny A1C, test poziomu cukru we krwi na czczo (FBS) lub doustny test tolerancji glukozy (OGTT) w ramach regularnych badań przesiewowych w celu sprawdzenia poziomu cukru we krwi i ustalenia, czy masz cukrzycę.
:max_bytes(150000):strip_icc()/signs-of-diabetes-diagnosing-type-2-diabetes-1087272-ADD-FINAL2-5059e1501b3946b6a5314037f809bfef.png)
Samokontrola/testowanie w domu
Według najnowszych danych Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) ponad 34 miliony Amerykanów, czyli około 10% populacji, ma cukrzycę.
Dodatkowe 88 milionów dorosłych Amerykanów, czyli około 33% populacji, ma stan przedcukrzycowy. Pomimo zwiększonych wysiłków uświadamiających wiele osób z cukrzycą lub stanem przedcukrzycowym nadal nie zdaje sobie sprawy ze swojego stanu.
Chociaż objawy cukrzycy mogą być trudne do zidentyfikowania, istnieje kilka objawów, które często pokrywają się z wysokim poziomem cukru we krwi i mogą wskazywać na cukrzycę, takie jak:
- Częste oddawanie moczu
- Częste pragnienie
- Nadmierny głód
- Ekstremalne zmęczenie
- mrowienie nerwów
- Rozmyty obraz
- Wolno gojące się rany i siniaki
Nagromadzenie cukru we krwi może również powodować choroby skóry związane z cukrzycą — w szczególności:
-
Tagi skóry: małe, nieszkodliwe narośla typu polip, zwykle pojawiające się na powiekach, szyi i pod pachami
-
Acanthosis nigricans: Ciemna, aksamitna plama skóry w fałdach skóry, takich jak kark, pachy, fałdy łokci, dłonie, kolana i pachwiny.
Uważa się, że oba stany są związane z opornością na insulinę.
Jeśli uważasz, że możesz mieć cukrzycę, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i uzyskać potwierdzoną diagnozę. Nie próbuj diagnozować siebie za pomocą sprzętu testowego dostępnego bez recepty, takiego jak glukometr.
Laboratoria i testy
Dla większości osób po 45 roku życia zaleca się rutynowe badania przesiewowe w kierunku cukrzycy typu 2, zwłaszcza dla osób z nadwagą. Jeśli masz mniej niż 45 lat, ale masz pewne czynniki wysokiego ryzyka, takie jak rodzinna historia choroby, choroby serca, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca ciążowa i/lub siedzący tryb życia, Twój lekarz może zalecić rutynowe badania przesiewowe.
Cukrzycę typu 2 zwykle diagnozuje się za pomocą testu hemoglobiny A1C, ale jeśli ten test nie jest dostępny lub masz wariant hemoglobiny, który utrudnia badanie, Twój lekarz będzie musiał zlecić kolejne badanie stężenia glukozy we krwi.
Twój lekarz może również wykonać dodatkowe badania, aby wykluczyć cukrzycę typu 1, ponieważ podwyższony poziom glukozy we krwi może początkowo występować zarówno w typie 1, jak i typie 2.
Test hemoglobiny A1C
Test hemoglobiny A1C sprawdza procent glukozy, która jest przyłączona do hemoglobiny, białka, które stanowi część czerwonych krwinek. Test daje wgląd w średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy, co jest przybliżoną długością życia czerwonych krwinek. Jedną z zalet tego testu jest to, że nie wymaga postu.
| Wynik A1C | Oznaczający |
| Mniej niż 5,7% | Normalna |
| 5,7% do 6,4% | Stan przedcukrzycowy |
| 6,5% lub więcej | Cukrzyca |
Niektóre osoby pochodzenia afrykańskiego, śródziemnomorskiego lub południowo-wschodnioazjatyckiego mogą mieć genetyczną zmienność w ich hemoglobinie, która może dawać fałszywie wysokie lub fałszywie niskie wyniki.
Losowy test glukozy w osoczu (RPG)
Losowy test poziomu cukru we krwi sprawdza poziom glukozy we krwi niezależnie od tego, kiedy ostatnio jadłeś, aby uzyskać migawkę stanu cukru we krwi. Ten test jest zwykle wykonywany, gdy pracownicy służby zdrowia chcą sprawdzić poziom cukru we krwi bez konieczności czekania na post, dzięki czemu można go wykonać w dowolnym momencie. Chociaż za pomocą tego testu można postawić diagnozę cukrzycy, zwykle nie jest on używany do diagnozowania stanu przedcukrzycowego.
| Wyniki RPG | Oznaczający |
| Mniej niż 200 mg/dl | Normalna |
| 200 mg/dl lub więcej | Cukrzyca |
Glukoza w osoczu na czczo (FPG)
Test FPG sprawdza poziom glukozy we krwi na czczo w jednym momencie. Test na czczo oznacza, że nie możesz jeść przez osiem do 10 godzin przed pobraniem krwi. Większość pracowników służby zdrowia zaleca wykonanie testu rano po całonocnym poście.
| Wyniki FPG | Oznaczający |
| 99 mg/dl lub mniej | Normalna |
| 100 mg/dl do 125 mg/dl | Stan przedcukrzycowy |
| 126 mg/dl lub więcej | Cukrzyca |
Stężenie glukozy na czczo powyżej 126 mg/dl wskazuje na cukrzycę typu 2. Twój lekarz prawdopodobnie powtórzy badanie poziomu cukru we krwi na czczo przy dwóch różnych okazjach, aby potwierdzić diagnozę.
Test doustnej tolerancji glukozy (OGTT)
OGTT to test prowokacji glukozowej. Stężenie glukozy we krwi na czczo jest zwykle pobierane jako pierwsze w celu ustalenia poziomu wyjściowego. Następnie otrzymujesz napój, który zawiera 75 gramów glukozy (cukru). Dwie godziny później pobierana jest kolejna próbka krwi, aby sprawdzić poziom glukozy.
| Wyniki OGTT | Znaczenia |
| 139 mg/dl lub mniej | Normalna |
| 140 mg/dl do 199 mg/dl | Stan przedcukrzycowy |
| 200 mg/dl lub więcej | Cukrzyca |
Jeśli Twój poziom glukozy przekracza 200 mg/dl, prawdopodobne jest rozpoznanie cukrzycy typu 2. Ponownie, Twój lekarz zazwyczaj przeprowadza ten test przy dwóch różnych okazjach, zanim zostanie postawiona potwierdzona diagnoza.
Diagnozy różnicowe
Poza cukrzycą typu 2 istnieje kilka innych schorzeń, które mogą mieć miejsce i mogą skutkować podobnymi objawami, a nawet być może pracą krwi wykazującą podwyższony poziom glukozy:
Stan przedcukrzycowy
Insulinooporność lub nieprawidłowa tolerancja glukozy mogą wpływać na to, jak organizm przetwarza i metabolizuje glukozę, ale możesz jeszcze nie być w pełni rozwiniętej cukrzycy typu 2. Jeśli masz stan przedcukrzycowy, Twój lekarz może pomóc Ci opracować plan leczenia, aby wprowadzić zmiany w stylu życia, aby zapobiec postępowi choroby.
Cukrzyca typu 1 lub utajona cukrzyca autoimmunologiczna u dorosłych
Objawy cukrzycy typu 1 mogą wydawać się bardzo podobne do cukrzycy typu 2, chociaż mają tendencję do pojawiania się jednocześnie w krótkim czasie. Badanie krwi może również nadal wykazywać podwyższony poziom glukozy podczas standardowych testów, ale Twój lekarz powinien być w stanie dodać dodatkowe badania, aby potwierdzić, czy masz typ 1 (który może być utajoną cukrzycą autoimmunologiczną u dorosłych lub LADA), patrząc na określone przeciwciała i białka we krwi.
Syndrom metabliczny
Podwyższony poziom cukru we krwi to tylko jeden z elementów konstelacji czynników przyczyniających się do zespołu metabolicznego, który, jak się uważa, ma związek z insulinoopornością.Inne kryteria rozpoznania zespołu metabolicznego obejmują trzy z pięciu z następujących czynników:
- Obwód talii powyżej 35 cali dla kobiet lub 40 cali dla mężczyzn
- Poziom triglicerydów powyżej 150 mg/dl
- Cholesterol lipoprotein o dużej gęstości (HDL) poniżej 40 mg/dl
- Ciśnienie krwi powyżej 130/85 mm/Hg
- Poziom glukozy we krwi na czczo powyżej 100 mg/dl
Leczenie zespołu metabolicznego obejmuje modyfikację wielu czynników stylu życia, w tym diety, ćwiczeń i stresu, ale czynniki ryzyka zwykle zmniejszają się wraz z pozytywnymi zmianami.
Nadczynność tarczycy
Łagodna hiperglikemia (wysoki poziom glukozy) i objawy takie jak zmęczenie, mrowienie, lęk i utrata masy ciała mogą być związane z nadczynnością tarczycy lub nadczynnością tarczycy i nadprodukcją tyroksyny. Twój lekarz może wykonać dodatkowe testy, aby sprawdzić, czy czynność tarczycy jest wystarczająca, zanim wykluczysz tę diagnozę.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę, wiele możesz zrobić, aby zapobiec jej pogorszeniu, zaczynając od utraty wagi: według Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetologicznego, osoby z nadwagą i otyłością cierpiące na cukrzycę mogą odnieść znaczne korzyści z utraty zaledwie 5% całego ciała waga; najbardziej efektywna jest strata 15% lub więcej. Osoby ze stanem przedcukrzycowym mogą zapobiec rozwojowi cukrzycy, zrzucając zaledwie 7% do 10% masy ciała.
Nie oznacza to, że będziesz musiał radykalnie ograniczyć jedzenie: Twój zespół opieki zdrowotnej może pomóc Ci opracować plan odchudzania, który obejmuje nie tylko zdrową i satysfakcjonującą dietę, ale także umiarkowane ćwiczenia (szybki spacer, pływanie lub jazda na rowerze). przez 30 minut, pięć dni w tygodniu) wraz z lekami, jeśli to konieczne, suplementami i praktykami radzenia sobie ze stresem. Pod pewnymi względami, choć oczywiście nie jest to mile widziane, diagnoza cukrzycy może oznaczać pozytywne zmiany w twoim zdrowiu i samopoczuciu, których mogłeś nie osiągnąć w inny sposób.
Discussion about this post