Wrzody na języku i ból gardła: Przyczyny i leczenie

Kiedy masz wrzody na języku wraz z bólem gardła, prawdopodobnie masz infekcję wirusową, owrzodzenia lub pleśniawki jamy ustnej. Czasami jednak przyczyną może być inny poważny stan.

Najczęstsze przyczyny owrzodzeń języka z bólem gardła

1. Choroba ręka-stopa-usta

Pryszczyca dłoniowo-podeszwowa często występuje u dzieci, ale może również wystąpić u dorosłych. Ta infekcja wirusowa powoduje bolesne owrzodzenia na języku i owrzodzenia w gardle.

Chorobę tę wywołują enterowirusy, w szczególności coxsackievirus A16 i enterowirus 71. Wirusy te rozprzestrzeniają się poprzez bezpośredni kontakt ze śliną, płynem z pęcherzy lub kałem zakażonej osoby. Wirusy rozprzestrzeniają się również, gdy ktoś dotyka powierzchni skażonych wirusem, a następnie dotyka ust. Do zakażenia dochodzi zazwyczaj w placówkach opieki nad dziećmi, szkołach i innych zatłoczonych środowiskach, w których dzieci mają ze sobą bliski kontakt.

2. Herpangina

Herpangina powoduje bolesne owrzodzenia w jamie ustnej i gardle. Choroba ta zwykle występuje u dzieci, ale może pojawić się w każdym wieku.

Coxsackievirus grupy A powoduje herpanginę. Wirus rozprzestrzenia się drogą kropelkową, gdy zakażona osoba kaszle lub kicha. Wirus rozprzestrzenia się również poprzez kontakt z rękami, powierzchniami lub przedmiotami skażonymi wirusem. Niski poziom higieny i bliski kontakt z zakażonymi osobami zwiększają ryzyko zarażenia się tym wirusem.

3. Zakażenie wirusem opryszczki pospolitej

Wirus opryszczki pospolitej tworzy bolesne owrzodzenia na języku, wewnątrz jamy ustnej i może powodować ból gardła. Pierwsza infekcja często wywołuje najcięższe objawy.

Dwa typy wirusa opryszczki pospolitej mogą infekować jamę ustną i gardło: wirus opryszczki pospolitej typu 1 i wirus opryszczki pospolitej typu 2. Wirus rozprzestrzenia się poprzez bezpośredni kontakt z zakażoną śliną lub ranami. Całowanie, dzielenie się naczyniami lub przedmiotami osobistymi z zakażoną osobą przenosi wirusa. Po wniknięciu do organizmu wirus pozostaje uśpiony w komórkach nerwowych i może się reaktywować pod wpływem stresu, choroby, ekspozycji na słońce lub osłabienia układu odpornościowego.

4. Aftowe zapalenie jamy ustnej (owrzodzenia rakowe)

Aftowe zapalenie jamy ustnej, powszechnie znane jako owrzodzenia, tworzy okrągłe lub owalne owrzodzenia na języku i wewnątrz jamy ustnej. Gdy dojdzie do rozwoju wielu owrzodzeń, stan zapalny może rozszerzyć się na gardło i powodować ból.

Dokładna przyczyna pozostaje niejasna, ale kilka czynników wywołuje owrzodzenia. Drobne urazy spowodowane gryzieniem języka, agresywnym szczotkowaniem lub pracami dentystycznymi mogą inicjować powstawanie wrzodów. Niektóre pokarmy, w tym owoce cytrusowe, pomidory, pikantne potrawy i kwaśne pokarmy, wywołują te wrzody u podatnych osób. Stres i zmiany hormonalne podczas menstruacji również przyczyniają się do powstawania wrzodów. Niedobory żywieniowe witaminy B12, cynku, kwasu foliowego lub żelaza zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia owrzodzeń. U niektórych osób wrzody te rozwijają się w ramach chorób autoimmunologicznych lub nieswoistego zapalenia jelit.

5. Choroba Behçeta

Choroba Behçeta powoduje nawracające owrzodzenia jamy ustnej, w tym owrzodzenia na języku, i może wpływać na gardło. Ta przewlekła choroba wpływa również na inne części ciała.

Choroba Behçeta wynika z nieprawidłowej aktywności układu odpornościowego, który atakuje zdrowe tkanki. Naukowcy uważają, że czynniki genetyczne, w szczególności gen HLA-B51, zwiększają podatność na tę chorobę. Czynniki środowiskowe, takie jak infekcje bakteryjne lub wirusowe, mogą aktywować chorobę u osób predysponowanych genetycznie. Układ odpornościowy błędnie atakuje naczynia krwionośne w całym organizmie, powodując stan zapalny i wrzody.

6. Paciorkowcowe zapalenie gardła ze zmianami w jamie ustnej

Paciorkowcowe zapalenie gardła, powszechnie nazywane anginą, powoduje przede wszystkim ból gardła, ale czasami może powodować owrzodzenia języka lub zmiany w jamie ustnej, szczególnie gdy infekcja rozprzestrzenia się lub występuje wraz z inną chorobą.

Bakterie Streptococcus grupy A wywołują anginę. Bakterie te rozprzestrzeniają się drogą kropelkową, gdy zakażona osoba kaszle lub kicha. Dzielenie się jedzeniem, napojami lub naczyniami z zakażoną osobą również przenosi bakterie. Zatłoczone miejsca, takie jak szkoły, ośrodki opieki dziennej i koszary wojskowe, ułatwiają rozprzestrzenianie się tej infekcji bakteryjnej.

7. Mononukleoza zakaźna

Mononukleoza zakaźna, często nazywana mononukleozą, powoduje silny ból gardła i może powodować owrzodzenia lub białe plamy na języku i w jamie ustnej.

Wirus Epsteina-Barr powoduje większość przypadków mononukleozy zakaźnej. Wirus ten rozprzestrzenia się poprzez ślinę, dlatego choroba ta ma przydomek „choroba pocałunków”. Dzielenie się napojami, jedzeniem, szczoteczkami do zębów lub naczyniami do jedzenia z zakażoną osobą przenosi wirusa. Wirus może rozprzestrzeniać się nawet wtedy, gdy zakażone osoby nie wykazują żadnych objawów. Najczęściej zarażają się nim młodzi dorośli i nastolatki.

8. Pleśniawki jamy ustnej z zapaleniem gardła

Grzybica jamy ustnej tworzy białe plamy na języku i wewnątrz jamy ustnej. Kiedy zdrapiesz te plamy, pod spodem pojawiają się bolesne wrzody. Infekcja może rozszerzyć się na gardło i powodować ból.

Candida albicans, rodzaj grzyba, powoduje pleśniawki jamy ustnej. Grzyb ten normalnie żyje w jamie ustnej w niewielkich ilościach, ale jego przerost powoduje infekcję. Leki antybiotykowe, które zabijają pożyteczne bakterie, umożliwiając namnażanie się grzybów, często wywołują ten stan. Osłabiony układ odpornościowy spowodowany wirusem HIV, leczeniem raka, cukrzycą lub lekami immunosupresyjnymi zwiększa podatność. Suchość w jamie ustnej, palenie tytoniu i noszenie protez również sprzyjają przerostowi grzybów.

Co należy zrobić w celu leczenia

W przypadku wystąpienia owrzodzenia języka z bólem gardła podjęcie odpowiednich działań pomaga w powrocie do zdrowia i zapobiega powikłaniom.

Idź do lekarza

Zaplanuj wizytę u lekarza lub dentysty w celu ustalenia przyczyny. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią trudności z oddychaniem, połykaniem lub otwieraniem ust, jeśli wystąpi wysoka gorączka powyżej 38,5°C, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż dwa tygodnie, jeśli wystąpi poważne odwodnienie lub jeśli owrzodzenie powiększy się o więcej niż jeden centymetr.

Lekarz zbada jamę ustną i gardło, zapyta o objawy i historię medyczną oraz może wykonać testy. Badania te mogą obejmować wymazy z gardła w celu sprawdzenia infekcji bakteryjnych lub wirusowych, badania krwi w celu zidentyfikowania infekcji wirusowych lub niedoborów żywieniowych lub biopsje tkanek, jeśli lekarz podejrzewa choroby autoimmunologiczne.

Postępuj zgodnie z zaleconym leczeniem

Leczenie zależy od przyczyny:

• W przypadku infekcji wirusowych, takich jak choroba dłoni, stóp i ust lub herpangina, leczenie koncentruje się na łagodzeniu objawów, ponieważ antybiotyki nie działają na wirusy. Lekarz może zalecić lek przeciwbólowy i lek obniżający gorączkę.
• W przypadku wirusa opryszczki pospolitej lekarz może przepisać leki przeciwwirusowe, takie jak acyklowir, walacyklowir lub famcyklowir, aby skrócić czas trwania epidemii i zmniejszyć jej nasilenie.
• W przypadku infekcji bakteryjnych, takich jak angina, lekarz przepisze antybiotyki, takie jak penicylina lub amoksycylina. Należy przyjąć cały cykl antybiotyku, nawet jeśli poczujesz się lepiej.
• W przypadku pleśniawki jamy ustnej lekarz przepisze leki przeciwgrzybicze w postaci pastylek do ssania, płynów lub tabletek.
• W przypadku owrzodzeń rakowych lekarz może zalecić miejscowe leki zawierające kortykosteroidy lub zalecić suplementy diety, jeśli występują niedobory żywieniowe.
• W przypadku chorób autoimmunologicznych, takich jak choroba Behçeta, leczenie wymaga specjalistycznych leków hamujących układ odpornościowy i zmniejszających stan zapalny.

Zarządzanie bólem i dyskomfortem

Stosuj dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen lub ibuprofen, zgodnie z instrukcjami na opakowaniu. Stosować miejscowo żele znieczulające zawierające benzokainę na owrzodzenia przed jedzeniem. Płukać jamę ustną słoną wodą kilka razy dziennie, mieszając jedną łyżeczkę soli w filiżance ciepłej wody. Unikaj dotykania lub podrażniania owrzodzeń językiem lub palcami.

Zmodyfikuj dietę

Jedz miękkie, mdłe pokarmy, które wymagają minimalnego żucia, takie jak jogurt, tłuczone ziemniaki, koktajle, zupy i jajecznica. Unikaj kwaśnych pokarmów, takich jak owoce cytrusowe, pomidory i ocet. Unikaj pikantnych, słonych lub szorstkich potraw, które podrażniają wrzody. Pij dużo chłodnych płynów, aby złagodzić ból gardła. Podczas picia należy używać słomki, aby ominąć bolesne miejsca.

Przestrzegaj zasad higieny jamy ustnej

Szczotkuj zęby delikatnie szczoteczką o miękkim włosiu, aby uniknąć podrażnienia owrzodzeń. Używaj bezalkoholowego płynu do płukania jamy ustnej, aby zapobiec dodatkowym podrażnieniom. Wymień szczoteczkę do zębów po infekcji, aby zapobiec ponownemu zakażeniu.

Zapobieganie rozprzestrzenianiu się na innych

Należy często myć ręce wodą z mydłem, zwłaszcza po dotknięciu ust lub nosa. Unikaj dzielenia się naczyniami do jedzenia, kubkami, ręcznikami lub przedmiotami osobistymi. Pozostać w domu w pracy lub szkole do czasu ustąpienia gorączki. Zakrywaj usta i nos podczas kaszlu lub kichania.

Wsparcie w powrocie do zdrowia

Zapewnij sobie odpowiedni odpoczynek, aby pomóc układowi odpornościowemu w walce z infekcją. Radzić sobie ze stresem za pomocą technik relaksacyjnych, odpowiedniej ilości snu i działań redukujących stres. Unikaj palenia tytoniu i picia alkoholu, ponieważ substancje te podrażniają jamę ustną i gardło oraz spowalniają gojenie. Pij wystarczającą ilość wody w ciągu dnia.

Monitorowanie powikłań

Obserwować objawy odwodnienia, w tym zmniejszone oddawanie moczu, ciemny mocz, zawroty głowy lub pragnienie. Sprawdzać, czy nie rozprzestrzenia się infekcja, na co wskazuje nasilający się ból, obrzęk lub gorączka. Należy zwrócić uwagę na trudności w połykaniu lub oddychaniu. Należy niezwłocznie zgłosić lekarzowi nasilające się lub nowe objawy.

Większość przypadków owrzodzeń języka z bólem gardła ustępuje w ciągu 1-2 tygodni przy odpowiednim leczeniu. Przestrzeganie zaleceń lekarskich, utrzymywanie właściwej higieny i dbanie o ogólny stan zdrowia pomaga szybciej wrócić do zdrowia i zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby.