Raport CDC pokazuje, że 1 na 5 szpitali ogranicza wsparcie karmienia piersią podczas pandemii

Nic nie było takie samo od początku pandemii koronawirusa, w tym poród. Dostosowano doniosłą okazję w życiu każdego rodzica, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się COVID. CDC informuje, że latem 2020 r. około 73% szpitali wypisało rodziców i dzieci w czasie poniżej 48 godzin po porodzie, podczas gdy 18% zmniejszyło wsparcie laktacyjne.

W ramach tego badania naukowcy przeprowadzili ankietę w 1344 szpitalach i odkryli, że spośród rodziców podejrzanych o COVID, 14% było zniechęconych do kontaktu skóry ze skórą ze swoimi dziećmi, podczas gdy 6,5% było całkowicie zabronionych.

Wiele szpitali, około 40%, odradzało dziecku dzielenie pokoju z rodzicem, a 5% zabraniało tego. Prawie 13% nie oferowało wsparcia przy karmieniu piersią, ale zachęcało rodziców do odciągania pokarmu. Te praktyki (kontakt skóra do skóry, dzielenie pokoju i wsparcie karmienia piersią) są niezbędne dla zdrowia dziecka i wczesnego nawiązania więzi z rodzicem.

Wdrożenia te były sposobami interpretacji przez szpitale różnych wytycznych w celu zapobieżenia wybuchowi epidemii. Jednak w niektórych przypadkach polityka szpitalna była sprzeczna z rzeczywistymi zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) i innych ekspertów.

„Kobiety z podejrzeniem lub potwierdzonym COVID-19, które są oddzielone od swoich noworodków i których noworodki nie karmią bezpośrednio piersią, mogą potrzebować terminowego, profesjonalnego wsparcia w zakresie karmienia piersią” – podali autorzy badania. Zalecają również, aby dzieci wypisane w ciągu 48 godzin były obserwowane w odpowiednim czasie przez pediatrę dziecka.

Jakie są zalecane wytyczne?

Światowa Organizacja Zdrowia zaleca, aby matki z COVID nadal kontaktowały się ze skórą, dzieliły pokój i miały możliwość karmienia piersią podczas noszenia maski, chyba że nie czują się wystarczająco dobrze, aby opiekować się dzieckiem. American Academy of Family Physicians i American College of Obstetricians and Gynecologists promują wspólne planowanie między personelem szpitala a rodzicami w celu ustalenia najlepszych praktyk.

Rozbieżności pojawiają się, gdy CDC i American Academy of Pediatrics sugerują, że rodzice są odseparowani od dzieci, jeśli są zakażeni COVID. Ponieważ w pierwszych miesiącach pandemii było tak wiele o wirusie, że nie wiedzieliśmy, podjęto dodatkowe środki ostrożności dla bezpieczeństwa rodziców i dzieci.

Obie organizacje później zaktualizowały swoje wytyczne, gdy pojawiły się nowe informacje. Według AAP „Żaden opublikowany raport nie zidentyfikował niemowlęcia, które zmarło podczas pierwszej hospitalizacji porodowej w bezpośrednim wyniku zakażenia SARS-CoV-2”. Kontynuują, mówiąc, że ryzyko jest „nie większe” niż w przypadku oddzielona od dziecka.

Tymczasem WHO „zaleca, aby matki z podejrzeniem lub potwierdzonym COVID-19 były zachęcane do rozpoczęcia lub kontynuowania karmienia piersią. Matki powinny być poinformowane, że korzyści z karmienia piersią znacznie przewyższają potencjalne ryzyko transmisji”. Stwierdzają również, że nie ma dowodów na to, że COVID jest przenoszony na dzieci przez mleko matki.

Oprócz tego, że jest całkowicie naturalną i opłacalną metodą karmienia dziecka, mleko matki niesie ze sobą szereg korzyści zdrowotnych dla noworodków w miarę ich wzrostu, w tym działanie wzmacniające odporność. Wykazano, że karmienie piersią przynosi korzyści zdrowotne również matkom.

Wiele szpitali nadal jest „przyjaznych dziecku”

Tracey Leimkuhler, BSN, RNC, jest pielęgniarką porodową w szpitalu Virtua w Voorhees, NJ. Wyjaśnia, że ​​COVID nie wpłynął na wsparcie karmienia piersią w jej szpitalu, a ich protokół „Przyjazny Dziecku” nadal obowiązuje. Ten protokół zachęca do nawiązywania więzi z dzieckiem poprzez rooming, kontakt skóra do skóry i karmienie piersią.

Jeśli rodziny nie zostały przetestowane przed przyjęciem, Virtua testuje wszystkich po przyjeździe. Leimkuhler twierdzi, że wszyscy są traktowani tak, jakby byli pozytywni, dopóki nie zostanie potwierdzony negatywny wynik, co oznacza, że ​​personel nosi pełne fartuchy ochronne i maski. Personel nadal nosi maski w obecności pacjentów z ujemnym wynikiem ciąży, a doule nadal mogą asystować przy porodzie.

W Virtua zmieniła się polityka sali porodowej. Według Leimkuhlera: „Przed COVIDem pozwalaliśmy na poród osobie wspierającej i dwóm gościom. Po dostarczeniu nie było limitu odwiedzin — mogli urządzić przyjęcie blokowe, gdyby chcieli. Teraz mamy mogą mieć jedną osobę wspierającą i żadnych gości”. Pacjenci są zachęcani do FaceTime z członkami rodziny, a wielu witają w domu bliscy.

Nie ma to wpływu na długość pobytu w szpitalu, a lekarz po 24 godzinach sprawdza z rodzicami i dziećmi, czy wszyscy czują się na tyle zdrowi, aby wyjść. Zostają wypisani, gdy pediatra i pacjent wyrażą na to zgodę, często po 24-godzinnej odprawie. Ostatecznie zależy to od rodzica, który urodził.

Wsparcie laktacyjne jest nadal dostępne

Kristen O’Connell jest ambulatoryjnym konsultantem laktacyjnym, który wkrótce przeniesie się do szpitala. Na jej obciążenie pracą nie wpłynęła pandemia. „Wiele kobiet prosi o pomoc, gdy są w ciąży, a następnie otrzymuje wsparcie, gdy są jeszcze w szpitalu. Po zwolnieniu, jeśli mają trudności, ich ubezpieczenie może nadal obejmować te usługi”.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.