Przegląd wysokiego ciśnienia krwi

Wysokie ciśnienie krwi jest dokładnie tym, co sugeruje ten termin: ciśnienie krwi jest bardziej intensywne niż normalne lub zdrowe. Chociaż ciśnienie krwi może chwilowo wzrosnąć – na przykład w odpowiedzi na lęk – przewlekłe nadciśnienie (nadciśnienie) jest stanem medycznym, który może powodować poważne powikłania, takie jak zawał serca, udar i choroba nerek. Wysokie ciśnienie krwi rzadko powoduje objawy, ale można je łatwo zdiagnozować po wykonaniu kilku odczytów w gabinecie lekarza lub dzięki monitorowaniu ambulatoryjnemu.

Około 103 miliony dorosłych Amerykanów mają wysokie ciśnienie krwi, które może różnić się stopniem od stosunkowo łagodnego do zagrażającego życiu. Leczenie zazwyczaj obejmuje zmiany w diecie, ćwiczenia i inne zmiany stylu życia oraz/lub leki, takie jak blokery kanału wapniowego lub beta-blokery.

Objawy

Nadciśnienie zyskało opisowy – i ważny – przydomek: „cichy zabójca”. Dzieje się tak dlatego, że poza podwyższonymi odczytami ciśnienia krwi nie powoduje zauważalnych objawów.

American Heart Association (AHA) rozpoznaje jednak kilka objawów, które mogą być związane z wysokim ciśnieniem krwi. Na przykład plamy krwi w oczach są powszechne u osób z wysokim ciśnieniem krwi (ale także u osób z cukrzycą).

Kiedy ciśnienie krwi jest chronicznie wysokie, ściany tętnic wywiera nieustanny nacisk, powodując ich osłabienie, rozdarcie lub pęknięcie; rozwijać tkankę bliznowatą, która może przyciągać resztki cholesterolu i przyczyniać się do gromadzenia się płytek blokujących naczynia krwionośne; lub stać się sztywnym i nieustępliwym, zmuszając serce do pracy poza normalną wydajnością.KątKąt

Z czasem mięsień sercowy może stać się słaby i zwiotczały, a skumulowane uszkodzenie tętnic i serca może prowadzić do wielu poważnych powikłań, takich jak zawał serca, udar i utrata wzroku.

Powoduje

Wysokie ciśnienie krwi występuje, gdy siła wywierana przez krew na ściany tętnic jest silniejsza niż normalnie. Istnieją dwa rodzaje:

• Nadciśnienie pierwotne: podwyższenie ciśnienia krwi bez oczywistej przyczyny, które zwykle rozwija się w ciągu kilku lat, pozostając niezauważone, dopóki nie zostanie wykryte podczas odczytu ciśnienia krwi KątKąt

• Nadciśnienie wtórne: Nadciśnienie wtórne to nadciśnienie, które jest spowodowane przez możliwy do zidentyfikowania stan chorobowy. Najczęstsze przyczyny to zaburzenia tarczycy, choroby nerek, obturacyjny bezdech senny, nadużywanie alkoholu, nielegalne narkotyki lub guz nadnerczy. KątKąt

Niektóre czynniki związane ze zwiększoną podatnością na wysokie ciśnienie krwi są nieuniknione. W szczególności mężczyźni powyżej 45 roku życia i kobiety powyżej 65 roku życia są bardziej zagrożeni, podobnie jak osoby obu płci, które są czarne.

Jednak wiele czynników ryzyka przewlekłego nadciśnienia tętniczego można modyfikować za pomocą diety i stylu życia, w tym:KątKąt

• Mieć nadwagę
• Siedzący tryb życia
• Używanie tytoniu
• Dieta bogata w sód lub uboga w potas
• Nadmierne picie
• Niski poziom witaminy D
• Chroniczny stres

Diagnoza

Aby zmierzyć czyjeś ciśnienie krwi, pracownik służby zdrowia używa sfigmomanometru, przyrządu medycznego z mankietem, który zakłada się na ramię i napompowuje, a następnie powoli opróżnia się, gdy pracownik służby zdrowia nasłuchuje pulsu za pomocą stetoskopu, a miernik wyświetla dwa pomiary:

• Skurczowe ciśnienie krwi: siła wywierana na tętnice przy każdym skurczu serca

• Ciśnienie rozkurczowe: wielkość nacisku na ściany tętnic, gdy serce odpoczywa między skurczami

Chociaż pojedynczy wysoki odczyt nie jest wystarczający do postawienia ostatecznej diagnozy, w zależności od historii medycznej danej osoby i czynników ryzyka, może to być sygnał, że ciśnienie jest chronicznie wysokie.

Biorąc pod uwagę, że regularne badania kontrolne są kluczem do wykrycia możliwości wystąpienia nadciśnienia tętniczego, konieczne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących wieku i etapu życia:

• Ciśnienie krwi dziecka powinno być mierzone podczas corocznej kontroli i porównywane z innymi dziećmi w tej samej grupie wiekowej.
• Po 20 roku życia dorośli powinni regularnie kontrolować ciśnienie krwi podczas wizyt lekarskich.
• Osoby powyżej 40 roku życia lub osoby z czynnikami ryzyka nadciśnienia powinny co najmniej raz w roku sprawdzać ciśnienie krwi w obu ramionach przez lekarza.

Jeśli podczas takiej wizyty pracownik służby zdrowia podejrzewa, że ​​wysoki odczyt ciśnienia krwi może wskazywać na przewlekły problem, prawdopodobnie zleci ambulatoryjne monitorowanie krwi, zgodnie z zaleceniami United States Preventive Services Task Force. Obejmuje to noszenie specjalnego mankietu do pomiaru ciśnienia przymocowanego do małego urządzenia, które wykonuje odczyt co 15 lub 30 minut w ciągu 24 lub 48 godzin w celu sprawdzenia, czy ciśnienie krwi pozostaje podwyższone i na jakim poziomie.

W 2017 roku American College of Cardiology i AHA zrewidowały wytyczne dotyczące diagnozowania i leczenia wysokiego ciśnienia krwi, obniżając definicję wysokiego ciśnienia krwi i zmieniając nazwy etapów nadciśnienia i ich znaczenie.