Przyczyny i czynniki ryzyka zatrucia tlenkiem węgla

Naucz się rozpoznawać, kiedy dochodzi do zatrucia tlenkiem węgla

Zatrucie tlenkiem węgla jest spowodowane wdychaniem gazowego tlenku węgla (CO). Gaz jest bezwonny i bezbarwny. Wiąże się z hemoglobiną, białkiem na bazie żelaza w czerwonych krwinkach, które sprawia, że stają się czerwone i przenoszą tlen.Wystarczy niewielka ilość tlenku węgla w powietrzu, aby usunąć cząsteczki tlenu z hemoglobiny, a ilość ta zwykle pochodzi przypadkowo z różnych źródeł spalania.

Przyczyny i czynniki ryzyka zatrucia tlenkiem węgla — © Bardzo dobrze, 2018

Najczęstsze przyczyny przypadkowe

Tlenek węgla jest produktem spalania. Każde spalanie to wyda. Spaliny samochodowe są dobrze znanym źródłem, podobnie jak kominki na drewno i urządzenia gazowe – na przykład piece, kominki i podgrzewacze wody.

Słaba wentylacja w zamkniętej przestrzeni prowadzi do większości zatruć tlenkiem węgla.

Niektóre przypadki przypadkowego zatrucia tlenkiem węgla wynikają z niewłaściwego użytkowania urządzeń, takich jak piece, grille lub generatory w domach lub budynkach.Jednak większość incydentów wynika z awarii sprzętu, zwykle związanej z wentylacją takich rzeczy, jak piece lub pojazdy silnikowe.

Reakcja na katastrofę/odzyskiwanie

Tlenek węgla jest wytwarzany przez wiele przedmiotów służących do przeżycia podczas klęsk żywiołowych.W okresie rekonwalescencji po katastrofie często obserwuje się zwiększoną liczbę wizyt na oddziałach ratunkowych z powodu zatrucia tlenkiem węgla.

Korzystanie z tych urządzeń powinno zawsze obejmować podejmowanie środków ostrożności, aby uniknąć narażenia na gaz CO.

Używanie przedmiotów przetrwania, takich jak generatory lub kuchenki obozowe, często odbywa się w warunkach mniej niż idealnych. Często prowizoryczny charakter sytuacji może sprawić, że łatwo zapomnieć o podstawowych potrzebach wentylacyjnych.

Celowe zatrucie

Około 4% wszystkich samobójstw w Stanach Zjednoczonych używa jakiejś formy gazu. Spośród nich 73% dotyczyło zatrucia tlenkiem węgla.

Alkohol jest często czynnikiem w przypadkach celowego zatrucia tlenkiem węgla.

Źródłem gazu CO w zdecydowanej większości wszystkich celowych zatruć tlenkiem węgla są pojazdy silnikowe lub inne silniki spalinowe. Spalanie węgla stanowi około 13%, odległą sekundę.

Ostra a przewlekła ekspozycja

Zatrucie tlenkiem węgla następuje w wyniku nagromadzenia się CO w krwiobiegu, mierzonego ilością hemoglobiny nasyconej cząsteczkami tlenku węgla. Wiązanie hemoglobiny i tlenku węgla tworzy to, co jest znane jako karboksyhemoglobina. Wysoki poziom karboksyhemoglobiny prowadzi do uszkodzenia tkanek w mózgu i sercu w wyniku połączenia blokowania tlenu i powodowania stanu zapalnego.

Nagromadzenie karboksyhemoglobiny może następować powoli (narażenie przewlekłe) lub szybko (narażenie na ostrą). Przewlekłe narażenie jest często spowodowane wadliwym lub słabo wentylowanym urządzeniem w domu, co prowadzi do obecności niskich stężeń tlenku węgla w powietrzu. Pomyśl o tym jako o powoli przeciekającym dachu, który w końcu wypełnia umieszczone pod nim wiadro.

Objawy narażenia przewlekłego często pozostają nierozpoznane przez długi czas, a zatrucie tlenkiem węgla może nie być zgłaszane.

Ostra ekspozycja zwykle wynika z przypadkowej zmiany środowiska, która prowadzi do wysokiego stężenia tlenku węgla w powietrzu. W takim przypadku poziom karboksyhemoglobiny szybko wzrasta, a objawy są bardziej nasilone.Ostre narażenie jest łatwiej rozpoznawane i częściej zgłaszane.

Zapobieganie

Właściwe użytkowanie i konserwacja urządzeń wydzielających tlenek węgla to najlepszy sposób na uniknięcie przypadkowego zatrucia tlenkiem węgla. Dodatkowo rozpoznanie oznak i objawów zatrucia tlenkiem węgla, gdy istnieje taka możliwość, może uratować życie.

Ponieważ objawy zatrucia tlenkiem węgla są tak niejasne, ważne jest, aby za każdym razem, gdy w domu znajdowały się urządzenia gazowe, lub możliwość napływu CO z garażu lub pobliskiego silnika spalinowego. Istnieje wiele przykładów pacjentów, u których doszło do zatrucia tlenkiem węgla, które nastąpiło w wyniku pracy samochodu na biegu jałowym przy otwartym oknie.

Często Zadawane Pytania

Jaki jest najczęstszy sposób narażenia na tlenek węgla?

W pomieszczeniach najczęstszymi źródłami tlenku węgla (CO) są niewentylowane ogrzewacze pomieszczeń zasilane gazem lub naftą, nieszczelne kominy, wadliwe piece i kuchenki gazowe. Na zewnątrz najprawdopodobniej napotkasz CO w pobliżu samochodów, ciężarówek i innych pojazdów spalających paliwa kopalne.

Jak można się zatruć tlenkiem węgla z samochodu?

Tlenek węgla powstaje, gdy paliwo nie spala się całkowicie. Jeśli znajdujesz się w zamkniętej przestrzeni, takiej jak garaż, gdy samochód jest uruchamiany i może jechać, CO może wydostać się z rury wydechowej i wypełnić garaż. Z tego powodu nigdy nie jest bezpiecznie rozgrzewać samochód w garażu, nawet przy otwartych drzwiach, ani palić czegokolwiek w pomieszczeniu bez odpowiedniej wentylacji. Nawet przytulny ogień na drewno może spowodować zatrucie CO.

Jak długo trwa usuwanie tlenku węgla z organizmu?

Co najmniej kilka godzin oddychania świeżym, czystym powietrzem. Aby przyspieszyć eliminację CO z organizmu, chorej osobie można podać tlen. W ciężkich przypadkach zatrucia CO można zastosować tlenoterapię hiperbaryczną (HBOT), która polega na ekspozycji na czysty tlen pod podwyższonym ciśnieniem – 1,5 do trzech razy wyższym niż normalnie. Przyspiesza to tempo, w jakim tlen dostaje się do uszkodzonej tkanki.