Przyczyny i leczenie przewlekłych nudności i wymiotów

Szacuje się, że przewlekłe nudności i wymioty dotykają 2,2% dorosłej populacji. Kiedy masz mdłości, możesz czuć się osłabiony i spocony oraz zauważyć dużo śliny w ustach. Nudności często prowadzą do wymiotów. W większości przypadków nie musisz się martwić nudnościami i wymiotami, ale mogą to być oznaki innych chorób.

Dwie najczęstsze przyczyny nudności i wymiotów to grypa żołądkowa i zatrucie pokarmowe. Nudności i wymioty spowodowane wirusową grypą żołądkową zwykle ustępują w ciągu 24 godzin. Nudności i wymioty spowodowane zatruciem pokarmowym mogą trwać od 12 do 48 godzin.

Zostaniesz dokładnie zbadany przez lekarza, ale problemy mogą pojawić się później. Jeśli zauważysz jakiekolwiek problemy lub nowe objawy, natychmiast skorzystaj z pomocy medycznej.

Objawy przewlekłych nudności

Objawy przewlekłych nudności mogą być trudne do opisania. Większość ludzi doświadcza:

• Czujesz, że zaraz zwymiotujesz
• Brak apetytu
• Obfite pocenie
• Odczuwanie powtarzających się rytmicznych skurczów mięśni oddechowych i mięśni brzucha, które występują bez Twojej kontroli
• Ból brzucha
• Dyskomfort w klatce piersiowej, górnej części brzucha lub z tyłu gardła
• Wymioty

Przyczyny przewlekłych nudności i wymiotów

Nudności same w sobie nie są chorobą, ale mogą być objawem wielu zaburzeń związanych z układem pokarmowym. Oto przyczyny przewlekłych nudności i wymiotów:

• Choroba refluksowa przełyku (GERD)
• Choroba wrzodowa
• Problemy z nerwami lub mięśniami żołądka, które powodują powolne opróżnianie żołądka lub powolne trawienie (gastropareza)
• Dyskomfort w górnej części żołądka, który nie jest związany z wrzodem (niestrawność niewrzodowa)
• Stan, w którym nerwy i sygnały mózgowe uniemożliwiają przepływ pokarmu wzdłuż przewodu pokarmowego, mimo że nie ma fizycznej blokady (niedrożności jelit)
• Problemy z obszarem mózgu kontrolującym procesy trawienne (dysfunkcja autonomiczna)
• Migrenowy ból głowy
• Nieprawidłowa zmiana częstości akcji serca po zmianie postawy (zespół tachykardii ortostatycznej posturalnej)

Problemy w niektórych obszarach ciała, w całym ciele, takie jak rak lub infekcja, oraz niektóre leki mogą prowadzić do nudności i wymiotów. Problemy w następujących obszarach ciała często powodują nudności:

• Narządy jamy brzusznej lub miednicy
• Równowaga w centrach w uchu wewnętrznym
• Mózg lub płyn rdzeniowy

Zdiagnozuj przewlekłe nudności i wymioty

Lekarz wykona co najmniej jeden z poniższych testów, aby zdiagnozować ciągłe nudności i wymioty.

• Badania krwi: Korzystając z próbki krwi, lekarz może wykonać szereg badań, w tym:

– Pełna morfologia krwi, w poszukiwaniu oznak anemii i infekcji

– Panel funkcji elektrolitów i nerek, aby szukać nieprawidłowości elektrolitowych i problemów z wątrobą

– Badania albumin, aby ocenić stan odżywienia

• Badanie na temat opróżniania żołądka: Lekarz zastosuje zaawansowaną technologię obrazowania i niewielką ilość materiału radioaktywnego (jądrowego), aby zbadać, jak szybko po zjedzeniu małego posiłku pokarm przenosi się z żołądka do jelita cienkiego.
• Bezprzewodowy system monitorowania przewodu pokarmowego kapsułek: Połkniesz pigułkę z małym bezprzewodowym systemem monitorowania (SmartPill®), który rejestruje zmiany poziomu kwasu, temperatury i ciśnienia w przewodzie pokarmowym. Bezprzewodowy test ruchliwości informuje lekarza, jak szybko lub wolno opróżnia się żołądek, jelito cienkie i okrężnica. Twoje ciało nie może strawić SmartPill® i ostatecznie przejdzie przez defekację.
• Manometria żołądka i dwunastnicy: Lekarz poda endoskop (mała elastyczna rurka z maleńką kamerą i specjalnymi instrumentami) przez usta do przełyku. Endoskop pomoże zmierzyć, jak silne i jak często mięśnie gładkie w żołądku i jelicie cienkim kurczą się i rozluźniają.
• Manometria przełyku: Lekarz wprowadzi małą rurkę przez nos do przełyku. Ten test pomaga lekarzowi zmierzyć ciśnienie i skurcze mięśni.
• Autonomiczne testowanie funkcji: Przeprowadzona zostanie seria testów, w tym testy oddechowe, testy potu i ewentualnie USG, aby ocenić część mózgu odpowiedzialną za regulację przewodu pokarmowego (autonomiczny układ nerwowy).

Leczenie przewlekłych nudności i wymiotów

Lekarz wykona spersonalizowaną metodę leczenia przewlekłych nudności. Lekarz będzie musiał leczyć fizyczne i możliwe neurologiczne przyczyny twojego stanu.

Leczenie przewlekłych nudności i wymiotów może obejmować:

• Lek: Przyjmowanie leków przeciw nudnościom i lękom może złagodzić objawy.
• Terapia żywieniowa lecznicza: Eksperci, którzy specjalizują się w pomocy pacjentom z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, pomogą Ci znaleźć pokarmy, które rzadziej wywołują nudności. Być może będziesz musiał również zacząć jeść mniejsze posiłki i mdłe potrawy.
• Doustna terapia nawadniająca: Picie roztworu nawadniającego może pomóc uzupełnić utracone minerały i płyny ustrojowe, jeśli nudności powodują częste wymioty.
• Całkowite żywienie pozajelitowe: Dzięki tej metodzie otrzymasz wszystkie potrzebne składniki odżywcze ze specjalnych płynów podawanych przez cewnik (cienka rurka) do żyły. Całkowite żywienie pozajelitowe może pomóc, jeśli jelita potrzebują czasu na wygojenie lub jeśli żołądek utracił zdolność wchłaniania składników odżywczych z pokarmu przyjmowanego doustnie.
• Karmienie rurką: Ta metoda pomaga uzyskać odpowiednie odżywianie, gdy organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych z pokarmu przyjmowanego doustnie. Karmienie przez sondę odbywa się poprzez dostarczanie specjalnie opracowanego pożywienia płynnego bezpośrednio do żołądka przez specjalną rurkę, znaną również jako przezskórna rurka do endoskopowej gastrostomii (PEG).

Wiele osób może poczuć się lepiej dzięki prostym środkom, takim jak:

• Picie napojów uspokajających żołądek, takich jak piwo imbirowe lub herbata rumiankowa
• Unikanie napojów zawierających kofeinę, które mogą podrażnić żołądek, takich jak cola czy kawa
• Picie dużej ilości klarownych płynów, aby zachować nawodnienie
• Spożywanie małych posiłków, które pozwalają żołądkowi na bardziej stopniowe trawienie pokarmów
• Spożywanie mdłej diety z pokarmami łatwymi do strawienia przez żołądek, takimi jak zwykły ryż i banany
• Unikanie pokarmów, które mogą podrażnić żołądek, takich jak pikantne potrawy, potrawy smażone i przetworzone
• Przyjmowanie leków dostępnych bez recepty, takich jak leki zobojętniające sok żołądkowy, różowy bizmut i leki na chorobę lokomocyjną

Eksperci gastroenterologii powiedzą ci, które środki zaradcze mogą najlepiej działać na twoje objawy, w tym specjalne techniki i wsparcie, które pomogą ci w razie potrzeby wprowadzić zmiany w diecie.