Przegląd
Co to jest nefrektomia?
Nefrektomia to chirurgiczne usunięcie nerki lub części nerki. Samo usunięcie całej nerki nazywa się zwykłą nefrektomią. Jeśli usunie się tylko część nerki, nazywa się to częściową nefrektomią.
„Nefro” oznacza „nerkę”, a „ektomia” oznacza „usunięcie”.
Co to jest radykalna nefrektomia?
W radykalnej nefrektomii usuwa się całą nerkę wraz z otaczającym ją tłuszczem. W niektórych przypadkach usuwa się również nadnercza i węzły chłonne wokół nerki.
Co robią nerki?
Masz dwie nerki, po jednej z każdej strony kręgosłupa, z tyłu brzucha. Chociaż rodzisz się z dwiema nerkami, możesz żyć tylko z jedną, o ile ona funkcjonuje. Twoje nerki oczyszczają krew z toksyn i zamieniają odpady w mocz. Utrzymują również stałą zawartość elektrolitów i wody oraz wydzielają niektóre niezbędne hormony.
Kto potrzebuje nefrektomii?
Ta operacja jest konieczna, jeśli masz raka nerki, inne choroby lub urazy nerek, lub dlatego, że twoja nerka jest przekazywana do przeszczepu.
Czy zabieg jest ambulatoryjny czy stacjonarny?
Nefrektomia radykalna jest zabiegiem szpitalnym. Będziesz musiał pozostać w szpitalu od jednego do siedmiu dni.
Szczegóły procedury
Co dzieje się przed radykalną nefrektomią?
W dniach poprzedzających operację zostaną pobrane próbki krwi w celu określenia grupy krwi na wypadek konieczności transfuzji. Twój lekarz może poprosić Cię o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, takich jak leki rozrzedzające krew. Jeśli nie palisz, szybciej wyzdrowiejesz i będziesz mniej podatny na komplikacje po operacji. Zostaniesz poproszony, aby nie jeść ani nie pić po północy w nocy poprzedzającej operację. Twój lekarz przekaże Ci instrukcje dotyczące wszystkich leków, które powinieneś przyjąć w dniu operacji.
Jak wykonuje się radykalną nefrektomię?
Radykalne nefrektomie mogą być wykonywane metodą „otwartej” lub laparoskopowej. W chirurgii otwartej jest jedno nacięcie lub otwór. Operacje laparoskopowe wykonuje się z kilkoma mniejszymi nacięciami. Chirurg używa instrumentu zwanego laparoskopem, który ma na końcu maleńką kamerę, aby wykonać operację. Kiedy chirurg jest gotowy do wyjęcia nerki, wykona jedno z cięć większych.
Zabiegi laparoskopowe, zwane również operacjami małoinwazyjnymi, są obecnie bardziej powszechne niż zabiegi otwarte. Jednak w przypadku większych guzów, bardziej złożonych przypadków lub gdy wymagane jest oczyszczenie wszystkich węzłów chłonnych, procedura otwarta jest często nadal najlepszym podejściem.
Czy podczas radykalnej nefrektomii będę spał?
Zarówno laparoskopowe, jak i otwarte nefrektomie są wykonywane w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że podczas operacji będziesz spać.
Zagrożenia / Korzyści
Jakie są zagrożenia lub powikłania tej procedury?
Jak wszystkie operacje, radykalna nefrektomia może spowodować zakażenie, krwawienie, pooperacyjne zapalenie płuc, rany pooperacyjne i rzadko reakcję alergiczną na znieczulenie.
Jeśli pozostała nerka nie działa prawidłowo lub ma chorobę, może zawieść.
Odzyskiwanie i Outlook
Jak mam dbać o okolicę po powrocie do domu?
Twój lekarz udzieli Ci szczegółowych instrukcji dotyczących dbania o siebie po operacji.
Co dzieje się po radykalnej nefrektomii?
Kiedy jesteś poza zabiegiem chirurgicznym, Twój zespół medyczny będzie ściśle monitorował ciśnienie krwi i inne funkcje organizmu. Będziesz leczony lekami przeciwbólowymi. Krótko po zabiegu zostaniesz poproszony o wstanie z łóżka i chodzenie. Sprzyja to gojeniu i normalnym funkcjonowaniu fizycznym, a także zmniejsza ryzyko niektórych powikłań, w tym zapalenia płuc. Możesz przez krótki czas mieć cewnik (cienka, elastyczna rurka), który będzie odprowadzał mocz z pęcherza.
Jak długo trwa powrót do zdrowia po radykalnej nefrektomii?
Pełny powrót do zdrowia, w tym zdolność do podnoszenia ciężarów i wykonywania forsownych czynności, może potrwać do sześciu tygodni.
Jakie są długoterminowe perspektywy dla osoby po radykalnej nefrektomii?
Nerki są ważne, ponieważ odfiltrowują odpady i nadmiar wody z organizmu poprzez wytwarzanie moczu i pomagają regulować ciśnienie krwi. Jeśli obie nerki zostaną usunięte, będziesz potrzebować przeszczepu lub dializy.
Jeśli nadal masz jedną zdrową nerkę, zazwyczaj może ona zrobić wszystko, czego od niej potrzebujesz. Twój lekarz może zasugerować dietę i zalecić ćwiczenia i regularne kontrole. Jeśli uprawiasz sporty kontaktowe, powinieneś porozmawiać o tym z lekarzem, ponieważ ochrona pozostałej nerki jest bardzo ważna.
Jeśli nerka zostanie usunięta w dzieciństwie, istnieje możliwość późniejszej utraty funkcji nerek – zwykle co najmniej 25 lat później. Jest to jednak zwykle łagodne i nie wpływa na długość życia.
Kiedy zadzwonić do lekarza?
Kiedy powinienem zobaczyć się z moim lekarzem?
Po operacji Twoja pozostała nerka będzie musiała być badana co roku. Testy obejmą badanie moczu i kontrolę ciśnienia krwi. Jeśli w moczu znajduje się białko, może to oznaczać, że coś jest nie tak z pozostałą nerką. Co kilka lat będziesz musiał testować funkcje nerek, mierząc współczynnik filtracji kreatyniny i kłębuszkowej (GFR).
Discussion about this post