Rokowanie w przypadku szpiczaka mnogiego

Szpiczak mnogi jest rzadkim rodzajem raka krwi, który atakuje jeden rodzaj białych krwinek, komórki plazmatyczne, które powstają w szpiku kostnym. Funkcją komórek plazmatycznych jest tworzenie przeciwciał, które wspomagają odpowiedź immunologiczną organizmu w zwalczaniu infekcji.

Komórki plazmatyczne w szpiczaku mnogim wytwarzają nieprawidłowe przeciwciała, zwane białkami monoklonalnymi (białka M).KątTe niezdrowe białka gromadzą się w organizmie i wraz z postępem choroby białka M mogą uszkadzać nerki i wątrobę.

Wciąż jest wiele do odkrycia na temat tego rzadkiego raka; jednak dostępne są pewne informacje na temat rokowania.

Rokowanie

„Prognoza” to słowo opisujące prawdopodobną prognozę lub przebieg choroby w miarę jej postępu. Jeśli chodzi o szpiczaka mnogiego (czasami określanego jako szpiczak), rokowanie wciąż się poprawia, ponieważ w ostatnich latach wzrosła liczba skutecznych metod leczenia.KątKąt

Badania laboratoryjne

Przebieg szpiczaka mnogiego można przewidzieć, obserwując i wykonując kilka specyficznych badań laboratoryjnych, które pomagają określić rozległość choroby, odpowiedź na terapię, a także ogólny stan zdrowia osoby ze szpiczakiem. Te wyniki badań są czasami określane jako „wskaźniki prognostyczne”.

Po postawieniu diagnozy te prognostyczne testy wskaźnikowe mogą stanowić punkt odniesienia dla wykresu postępu choroby i odpowiedzi na leczenie. Według Fundacji Badań nad Szpiczakiem Mnogim ważne jest, aby podstawowe testy laboratoryjne były przeprowadzane na wczesnym etapie choroby, aby pomóc przewidzieć najlepszy sposób leczenia. Podstawowe testy laboratoryjne obejmują:

• Beta 2-mikroglobulina. Wyższe poziomy w tym teście wskazują na słabą czynność nerek i bardziej rozległą progresję choroby.

• Poziom albumin. Wyższe poziomy mogą oznaczać lepszą ogólną prognozę.

• Poziom dehydrogenazy mleczanowej (LDH). Wyższy poziom oznacza, że ​​choroba jest bardziej rozległa.

• Łańcuchy lekkie bez surowicy. Nieprawidłowe wyniki mogą wskazywać na złe rokowanie.

• Analiza chromosomów. Specyficzne nieprawidłowości mogą wskazywać na złe rokowanie.

• Profilowanie ekspresji genów. Obecność określonej grupy genów może wskazywać na ryzyko wczesnego nawrotu.

Testy te i potencjalne wyniki testów należy oczywiście dokładnie omówić z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia — mogą one najlepiej poinformować Cię o konkretnej prognozie w oparciu o indywidualny przypadek.

Minimalna choroba szczątkowa

Każda osoba ze szpiczakiem mnogim inaczej zareaguje na leczenie. Po przejściu terapii większość niezdrowych komórek szpiczaka często ginie. Liczbę komórek pozostałych po leczeniu określa się jako minimalną chorobę resztkową (MRD). Z czasem te pozostałe komórki będą rosły i dzieliły się, powodując nawrót choroby.

Uważa się, że osoba, u której stwierdzono całkowitą odpowiedź na leczenie (nazywaną MRD lub minimalną chorobą resztkową), ma wyższy wskaźnik przeżycia. Należy zauważyć, że jest to nowy i ekscytujący obszar badań nad leczeniem szpiczaka mnogiego.KątKąt

W rzeczywistości Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła testy MRD we wrześniu 2018 r. U pacjentów ze szpiczakiem mnogim lub ostrą białaczką limfoblastyczną.KątKąt

Nawroty kontra ogniotrwałe

Nawrotowy (nawracający) szpiczak mnogi to termin używany, gdy choroba powraca po leczeniu lub remisji. Większość osób ze szpiczakiem doświadczy nawrotu, nawet po tym, co uważa się za skuteczne leczenie. Dzieje się tak, ponieważ obecnie nie ma lekarstwa na tę chorobę.KątKąt

Innym ważnym terminem pokrewnym jest „oporny na leczenie szpiczak mnogi”. Odnosi się to do sytuacji, w której nowotwór nie reaguje na leczenie. Często szpiczak początkowo reaguje na leczenie, ale po okresie remisji nie reaguje już korzystnie na ten sam rodzaj terapii.

Dobrą wiadomością jest to, że istnieje wiele możliwości leczenia osób ze szpiczakiem, u których nastąpił nawrót choroby, a także osób z chorobą oporną na leczenie. Jest to ważny czas na omówienie przyszłych możliwości leczenia i rozważenie zasięgnięcia drugiej opinii od specjalisty od szpiczaka, który ma większe doświadczenie w leczeniu nawrotów i opornych na leczenie chorób.

Specjalista może również mieć większy dostęp do najnowszych informacji na temat badań klinicznych dotyczących nowych i ulepszonych metod leczenia szpiczaka.

Długość życia

Względny pięcioletni wskaźnik przeżycia dla szpiczaka mnogiego wynosi 53,9%. Wskaźnik przeżycia osób, u których zdiagnozowano szpiczaka mnogiego, zależy od kilku czynników, w tym:KątKąt

• jak wcześnie doszło do diagnozy i leczenia choroby
• cechy genetyczne komórek szpiczaka (w tym nieprawidłowości w chromosomach i zmiany w genach)
• czy w grę wchodzą problemy z nerkami
• poziomy określonych białek we krwi (takich jak LDH, albumina surowicy i beta2-mikroglobulina)
• jak dobrze dana osoba reaguje na leczenie
• wiek pacjenta

Wskaźnik przeżycia

Mediana wieku, w którym zdiagnozowano szpiczaka, wynosi 69 lat.KątJednak według Cancer Research UK średnia długość życia młodszej osoby z tą chorobą jest dłuższa. W rzeczywistości konkretna grupa wiekowa, która podobno ma najwyższy wskaźnik przeżywalności, wynosi od 15 do 49 lat, mówi jeden z raportów opracowanych w Anglii, obejmujący statystyki od 2009 do 2013 roku.KątKąt

Istnieje kilka powodów, dla których uważa się, że młodzi ludzie ze szpiczakiem mnogim przeżywają dłużej niż osoby starsze. Jednym z powodów jest to, że układ odpornościowy jest silniejszy u osób młodszych. Młodsi ludzie również lepiej znoszą leczenie (takie jak chemioterapia) niż starsi pacjenci.

Wreszcie, ci, którzy są starsi, mają zwykle więcej chorób współistniejących (termin, który odnosi się do osoby z wieloma schorzeniami jednocześnie).

Wskaźnik przeżycia według etapu

Po zdiagnozowaniu szpiczaka pracownik służby zdrowia określi stadium choroby jako stadium 1, stadium 2 lub stadium 3. Etapy są określane poprzez interpretację badań laboratoryjnych, przeprowadzenie biopsji szpiku kostnego i ocenę badań obrazowych ( takie jak promieniowanie rentgenowskie).

Im wcześniejszy etap diagnozy, tym korzystniejsze perspektywy.KątNależy zauważyć, że w stadium 3 choroba jest najbardziej agresywnym stanem i zaczęła niekorzystnie wpływać na narządy (takie jak nerki) i kości (guzy kości lub niszczenie tkanki kostnej).

Tlący się szpiczak mnogi

Tlący się szpiczak mnogi (SMM) jest jedną z postaci choroby, która występuje u niektórych osób. Ten etap szpiczaka obejmuje poziomy białka M w surowicy poniżej 3 gramów na litr (g/l) lub mniej niż 10 procent monoklonalnych komórek plazmatycznych w szpiku kostnym i brak oznak uszkodzenia narządów, zmian kostnych lub anemii. (Białka M i monoklonalne komórki plazmatyczne to nieprawidłowe przeciwciała wytwarzane przez komórki rakowe.)

Ta postać choroby może trwać od 5 do 10 lat, czasem nawet do 20 lat, zanim pojawią się objawy.KątKąt

Dzisiejsze standardowe leczenie szpiczaka tlącego to po prostu obserwacja stanu bez jakiejkolwiek interwencji medycznej lub włączenie pacjenta do badań klinicznych. Jednak oferowanie wczesnej interwencji (leczenia) dla osób z SMM staje się coraz ważniejszym tematem, ponieważ zaczynają pojawiać się doniesienia o nowych danych naukowych.

Raporty te pokazują, że wczesna terapia u pacjentów z SMM skutkuje poprawą wskaźnika przeżycia całkowitego (OS) i wzrostem wskaźnika przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS). Niektórzy eksperci medyczni porównują stadium SSM szpiczaka do wczesnych stadiów guza, który jeszcze nie dał przerzutów — w obu przypadkach wczesne leczenie jest najskuteczniejsze.KątKąt

Specjaliści od szpiczaka

Ponieważ szpiczak mnogi jest tak rzadką chorobą krwi, wielu hematologów (specjalistów krwi) bardzo rzadko leczy pacjentów z tą chorobą. Jednak niektóre statystyki wykazały znaczny wzrost średniej długości życia osób, które są leczone na szpiczaka od specjalisty.

Listę specjalistów od szpiczaka w całym kraju, wymienioną według stanu, można znaleźć tutaj.

Szpiczak mnogi jest rzadkim nowotworem krwi, o którym pracownicy służby zdrowia i naukowcy wciąż się dowiadują – chociaż nie ma na to lekarstwa, należy podjąć ważne kroki. Wczesna interwencja i wczesne leczenie są kluczowe. Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, ma szpiczaka, koniecznie poszukaj lekarza, który specjalizuje się w chorobach krwi. Chociaż wciąż jest wiele do odkrycia na temat tego typu raka, miejmy nadzieję, że dzisiejsze badania wyposażą specjalistów w większą wiedzę, prowadząc do bardziej świadomych diagnoz i prognoz.