Rozważania podczas ważenia jakości życia w porównaniu z przeżyciem
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka płuc, pierwsze dwa pytania, które możesz mieć, dotyczą tego, jak długo prawdopodobnie będziesz żyć i czy będziesz w stanie tolerować leczenie. W niektórych przypadkach rak może być zaawansowany, a leczenie tak skuteczne, że może pogorszyć jakość twojego życia w sposób, który uznasz za akceptowalny – tak bardzo, że rozważasz przejście do przodu bez leczenia raka płuc.
Jeśli zdecydujesz się z tego zrezygnować, będziesz chciał wiedzieć „co dalej”, aby móc planować dla siebie i swoich bliskich. Chociaż Twój lekarz może dać Ci pewne wyobrażenie o tym, jak choroba może się rozwijać, każdy przypadek jest inny, a odpowiedzi, których szukasz, mogą nie zawsze być tak proste.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-535931641-696bbab894b34834bc22f83bad576ae4.jpg)
Jak długo mam żyć?
To rozsądne pytanie, na które onkolodzy generalnie mają trudności z odpowiedzią, szczególnie we wczesnych stadiach choroby. Chociaż stopień zaawansowania i stopień zaawansowania nowotworu mogą pomóc świadczeniodawcom przewidzieć prawdopodobny wynik (znany jako rokowanie), niewielu świadczeniodawców poda dokładny czas, ponieważ, uczciwie, „prawdopodobny wynik” może nie być twoim wynikiem.
Wśród czynników, które mogą przewidzieć czas przeżycia u osób z rakiem płuc:
-
Stopień zaawansowania raka, sklasyfikowany na podstawie cech guza, zajęcia węzłów chłonnych i rozprzestrzenienia się raka (przerzutów)
-
Stopień raka, który opisuje cechy komórki rakowej, czy istnieje prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się i jak szybko
-
Twój wiek, szczególnie jeśli jesteś w podeszłym wieku
-
Twój obecny stan zdrowia, w tym ogólny stan zdrowia, dobre samopoczucie i przewlekłe choroby, które masz
-
Twój stan sprawności, termin opisujący Twoją zdolność do wykonywania zwykłych codziennych czynności podczas życia z rakiem
Jedynym czynnikiem, który prawie niezmiennie wpływa na czas przeżycia, jest to, czy szukasz leczenia, czy nie. Nawet wśród starszych pacjentów z zaawansowanym rakiem wykazano, że niektóre formy chemioterapii znacznie wydłużają czas przeżycia.
Jeśli zostanie wykryty wystarczająco wcześnie, rak płuc może być nawet w pełni uleczalny. Jeśli jesteś starszy i masz przerzutowego raka płuca, nadal możesz być leczony i zwiększyć swoje szanse na przeżycie co najmniej jednego roku o nie mniej niż 40%.
Jednak dla niektórych osób przeżycie nie jest ich głównym celem, zwłaszcza jeśli mają już zły stan sprawności. Jeśli w grę wchodzi zaawansowany rak, ich zdolność do tolerowania chemioterapii może być słaba. Jeśli to Ty, uczciwie i rozsądnie jest zapytać, jak długo masz żyć, jeśli nie zdecydujesz się na leczenie.
Biorąc pod uwagę, że około 80% wszystkich przypadków raka płuc jest diagnozowanych, gdy choroba jest zaawansowana (stadium 3 lub stadium 4), jest to problem i decyzja, którą podziela wiele osób.
Nieleczone osoby z niedrobnokomórkowym rakiem płuc, najczęstszą postacią choroby, mogą żyć od 5 do 12 miesięcy, w zależności od stadium.KątW przeciwieństwie do tego, osoby z drobnokomórkowym rakiem płuca na ogół przeżywają bez leczenia od trzech do 15 miesięcy (w zależności od stadium).KątKąt
Korzyści związane z przeżyciem a jakość życia
Czasami korzyści z leczenia raka mogą być niewielkie. Na przykład, jeśli pracownik służby zdrowia uważa, że określony schemat chemioterapii może przedłużyć twoje życie o kilka tygodni, ale może powodować potencjalnie wyniszczające skutki uboczne, możesz zdecydować, że konsekwencje leczenia przewyższają korzyści. I to jest całkowicie rozsądny i uczciwy wybór.
Ale ważne jest również, aby zrozumieć, że istnieje wiele mitów na temat raka płuc, które mogą wypaczać twoją perspektywę. Jednym z nich jest to, że ludzie osiągają pewien wiek, kiedy są „za starzy” na leczenie raka płuc. W rzeczywistości starsi ludzie często dobrze sobie radzą z leczeniem, zwłaszcza nowszymi lekami immunoterapeutycznymi zwanymi inhibitorami punktów kontrolnych, które mogą być bardziej tolerowane niż tradycyjne leki chemioterapeutyczne.
Podobnie, terapie celowane, które bezpośrednio celują w komórki rakowe i pozostawiają normalne komórki nietknięte, na ogół mają łagodniejsze działanie niż niektóre leki chemioterapeutyczne.
Należy również przyznać, że stosowane obecnie schematy chemioterapii nie są tak problematyczne, jak te stosowane w przeszłości. Na przykład powodują mniej nudności, wymiotów i zmęczenia wywołanych leczeniem.
Inne powody, dla których niektórzy rezygnują z leczenia
Istnieje wiele powodów, dla których ludzie mogą zrezygnować z leczenia raka płuc. Poza jakością życia lub obawą przed skutkami ubocznymi leczenia, na tę decyzję mogą wpływać inne kwestie — niezależnie od tego, czy jesteś o nich od razu świadomy, czy nie.
Przekonania religijne
Niektórzy ludzie decydują się na leczenie raka z powodu przekonań religijnych. Należą do nich osoby, które są chrześcijańskimi naukowcami, świadkami Jehowy, amiszami lub scjentologami. Dla nich ich wiara i wiara często kierują tym, co jest „właściwą” rzeczą do zrobienia.
Z drugiej strony niektórzy ludzie mogą zwracać się do religii w celach leczniczych, wierząc, że modlitwa lub inne praktyki mogą uwolnić ich od raka. Niewiele jest dowodów na to, że to kiedykolwiek działa.
Chociaż wiara jest ważna w radzeniu sobie z każdą chorobą (i może mieć wpływ na to, jak dobrze radzisz sobie z chorobą), ważne jest, aby mieć otwarty umysł na korzyści i ryzyko leczenia raka, jeśli twoja wiara nie zabrania interwencji medycznych.
Jeśli masz wątpliwości lub kryzys, porozmawiaj z duchowym doradcą swojej wiary, takim jak pastor lub rabin, aby przepracować wszelkie lęki lub zmagania, których doświadczasz. Może to pomóc w podjęciu bardziej świadomej decyzji.
Obawy finansowe
Ludzie czasami rezygnują z leczenia z powodów finansowych. Mogą nie chcieć drenować swoich ograniczonych oszczędności i od których zależy ich rodzina. Mogą też nie mieć ubezpieczenia lub sądzić, że niektóre zabiegi są dla nich nieosiągalne, ponieważ zarabiają za mało lub za dużo pieniędzy.
Istnieją środki dla osób nieubezpieczonych lub niedoubezpieczonych, a także programy pomocy finansowej, które pomagają w pokryciu kosztów leczenia, transportu, opieki domowej, usług rodzinnych i innych powszechnych problemów.
Zanim unikniesz leczenia, na które wydaje Ci się, że Cię nie stać, porozmawiaj z pracownikiem socjalnym w swoim ośrodku leczenia raka, który może pomóc Ci poruszać się po dostępnych usługach i programach.
Mogą to być:
-
Medicaid: Dostępne dla osób o niskich dochodach, a także osób z nadmiernymi kosztami leczenia, które są w potrzebie medycznej
-
Świadczenia z Ubezpieczeń Społecznych: Dostępne dla osób o ograniczonych dochodach, aby pomóc w opłaceniu opieki medycznej i w razie potrzeby zapisać się do Medicare
-
Usługi 2-1-1: Zapewnia skierowania do dostawców usług medycznych, zasobów zdrowia psychicznego, transportu, banków żywności, programów pomocy finansowej, ubezpieczenia zdrowotnego, opieki nad dziećmi i innych usług (dostępne w większości stanów)
-
Programy pomocy w opiece szpitalnej: Na mocy prawa federalnego i stanowego zapewnianie osobom o niskich dochodach lub nieubezpieczonym bezpłatnej lub niedrogiej opieki medycznej
-
American Cancer Society: Oferuje programy, które pomagają jednostkom i rodzinom w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia i wyzwań emocjonalnych
-
CancerCare: krajowa organizacja non-profit, która oferuje bezpłatne wsparcie, informacje i pomoc finansową osobom chorym na raka
-
Patient Advocate Foundation: krajowa organizacja non-profit, która może skierować Cię do programów pomocy finansowej, a także oferuje pomoc w zakresie współpłacenia osobom, które spełniają kryteria kwalifikacyjne
-
Programy pomocy pacjentom (PAP): oferowane przez wielu producentów farmaceutyków, aby pomóc w opłaceniu leków lub pokryć koszty współpłacenia
Nie decyduj się na leczenie onkologiczne ze względów finansowych bez uprzedniego spotkania się z doświadczonym pracownikiem socjalnym lub nawigatorem pacjentów oferowanym przez wiele szpitali i ośrodków leczenia raka.
Piętno raka płuc
Niektóre osoby rezygnują z leczenia ze względu na piętno raka płuc. Dla obecnych lub byłych palaczy „wina palacza” może wydobyć z nich to, co najlepsze i doprowadzić do przekonania, że w jakiś sposób „zasługują” na chorobę, ponieważ dokonali świadomego wyboru zapalenia.
Nikt nie zasługuje na raka, a rak płuc występuje zarówno u palaczy, jak i niepalących. Jak w przypadku każdej choroby potencjalnie zagrażającej życiu, rak płuca leczy się z troską i współczuciem, niezależnie od możliwych przyczyn.
Jeśli masz problemy z postawieniem diagnozy, poproś swojego lekarza o skierowanie do psychiatry lub psychologa, który może Ci pomóc. Dostępne są również grupy wsparcia, aby skontaktować Cię z innymi osobami, które z pierwszej ręki rozumieją, przez co przechodzisz.
Podejmowanie decyzji
Jeśli myślisz o rezygnacji z leczenia raka, musisz upewnić się, że dokonałeś świadomego wyboru w oparciu o pełne i pełne zrozumienie swojej choroby i możliwych wyników. Ponadto informacje muszą być podane w zrozumiałym dla Ciebie języku, bez zbędnego nacisku lub przymusu.
Zrozumienie raka może być trudne. Czasami dochodzi do nieporozumień. Terminy medyczne mogą być trudne do zrozumienia, a leczenie może się łatwo pomylić i zagmatwać.
Jeśli masz trudności z podjęciem decyzji, czy kontynuować bez leczenia raka płuc, powinieneś zrobić cztery rzeczy:
- Zawsze nie spiesz się i unikaj pospiesznego osądu.
- W razie potrzeby poszukaj drugiej, trzeciej, a nawet czwartej opinii — czegokolwiek potrzeba, aby podjąć decyzję, której jesteś tak pewny, jak to tylko możliwe.
- Zadawaj tyle pytań, ile potrzebujesz. Nie pozwalaj dostawcom na odrzucenie lub zminimalizowanie Twoich obaw. Bądź swoim własnym adwokatem lub znajdź adwokata pacjenta.
- Pracuj nie tylko z lekarzem, ale także z terapeutami i doradcami, którzy mogą pomóc Ci przezwyciężyć problemy emocjonalne.
Ostatecznie masz kontrolę nad własnymi decyzjami medycznymi. Spróbuj iść tą drogą, zachowując otwarty umysł, poświęcając czas na słuchanie i edukację przed zamknięciem drzwi na leczenie. Jeśli zdecydujesz się zrezygnować z leczenia, pomocne może być wyjaśnienie nie tylko swoim bliskim i lekarzowi, ale także sobie. Własna decyzja. Ale pamiętaj też, że możesz zmienić zdanie.
Jeśli ukochana osoba odmawia leczenia
Jeśli ukochana osoba zdecyduje się zrezygnować z leczenia raka płuc, może to być trudne i bolesne do usłyszenia. Na początku możesz nie być w stanie tego w pełni zrozumieć. W takich przypadkach poinformuj ukochaną osobę, że ją słyszysz i kochasz, ale potrzebujesz dnia lub dwóch na przetworzenie wiadomości.
Jeśli zdecydujesz, że potrzebujesz więcej informacji, zapytaj ze współczuciem. Unikaj osądzających pytań zaczynających się od „dlaczego” i daj ukochanej osobie czas na pełne wyrażenie siebie bez przerywania lub okazywania paniki lub dezaprobaty.
W końcu nadejdzie czas, kiedy będziesz musiał uszanować decyzję ukochanej osoby, jakkolwiek trudna może to być. Akceptacja ostatecznie sprawi, że staniesz się lepszym opiekunem i przygotuje Cię emocjonalnie na chwile, gdy ukochanej osoby już z Tobą nie będzie.
Istnieją cztery podejścia do leczenia medycznego: profilaktyczne, lecznicze, postępowanie i paliatywne. Ważne jest, aby o tym pamiętać, gdy zostanie zdiagnozowany rak płuc. To, że zdecydujesz się nie poddawać chemioterapii, nie oznacza, że nie masz dostępnych opcji.
Nawet jeśli twój rak płuc jest nieuleczalny, nadal możesz wiele skorzystać z leczenia paliatywnego, które może zmniejszyć ból i objawy w miarę postępu nowotworu. Pomaga to nie tylko w utrzymaniu jakości życia, ale w niektórych przypadkach może wydłużyć czas przeżycia bez nadmiernego cierpienia lub stresu — szczególnie, gdy rozpoczęto je wcześniej.KątKąt
Discussion about this post