Różne rodzaje waginoplastyki

Plastyka pochwy to zabieg chirurgiczny służący do tworzenia pochwy. Operację można wykonać po tym, jak kobieta cisgenderowa przeszła waginektomię z powodu raka pochwy. Może być również używany do tworzenia pochwy dla kobiety urodzonej bez pochwy z powodu agenezji pochwy. Ponadto waginoplastyka może być stosowana do tworzenia pochwy dla kobiet lub osób transpłciowych jako rodzaj operacji potwierdzającej płeć.

Dla pacjentki, która potrzebuje plastyki pochwy, istnieje kilka różnych rodzajów, które mogą być oferowane. Najbardziej odpowiedni rodzaj waginoplastyki zależy od wielu czynników. W szczególności rodzaj waginoplastyki może być ograniczony wiekiem pacjentki i wskazaniem do waginoplastyki. Operacja odpowiednia dla dorosłej kobiety transpłciowej lub osoby transpłciowej nie byłaby taka sama, jak wskazana dla młodej cispłciowej dziewczyny. Główne rodzaje waginoplastyki to: jelitowa, otrzewnowa, McIndoe, błona śluzowa policzków i inwersja prącia.

Waginoplastyka jelitowa lub esicy

Waginoplastyka jelitowa wykorzystuje odcinek esicy do wytworzenia neowaginy. Odbywa się to zwykle jako operacja laparoskopowa. Chirurgia laparoskopowa jest również często określana jako minimalnie inwazyjna lub operacja przez dziurkę od klucza, ponieważ istnieje tylko małe nacięcie przez skórę. W przypadku tej operacji mały kawałek okrężnicy jest odklejany, a następnie obracany w dół, aby stać się wyściółką pochwy. Następnie otaczająca okrężnica jest zszywana, aby przywrócić jej funkcję.

Pojawiły się zastrzeżenia, że ​​waginoplastyka jelitowa może prowadzić do nadmiaru śluzu w pochwie i śluzu o nieprzyjemnym zapachu. Jednak te działania niepożądane nie były konsekwentnie zgłaszane.KątKąt

Niektórzy postrzegają wytwarzanie śluzu przez tkankę jelitową jako zaletę. Zdrowa wyściółka pochwy również wytwarza śluz i jest samosmarująca. Segment okrężnicy jest również rozciągliwy w sposób bardziej podobny do zwykłej wyściółki pochwy niż inne opcje tkanek używane do wyściełania neowaginy.

Waginoplastyka otrzewnowa

Waginoplastyka otrzewnowa nazywana jest również operacją Luohu. Wykorzystuje wyściółkę jamy brzusznej, otrzewnej, do tworzenia pochwy. Podobnie jak waginoplastyka jelitowa, waginoplastyka otrzewnowa jest zwykle zabiegiem laparoskopowym.KątKąt

Pacjentki, które poddają się temu zabiegowi, niekoniecznie muszą stosować rozszerzenie, aby utrzymać otwór pochwy. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli odbywają regularne stosunki płciowe.

Waginoplastyka McIndoe

Technika McIndoe, procedura McIndoe lub waginoplastyka McIndoe różnią się znacznie od procedur waginoplastyki otrzewnowej i jelitowej. W przeciwieństwie do waginoplastyki otrzewnowej i jelitowej, technika McIndoe nie wymaga operacji jamy brzusznej w celu wytworzenia wyściółki.

Zamiast tego, waginoplastyka McIndoe wyściela pochwę przeszczepem skóry.KątTen przeszczep skóry jest umieszczany w pochwie, a następnie umieszczany w przestrzeni, która została otwarta, aby stać się pochwą. W waginoplastyce otrzewnowej i jelitowej nie stosuje się takiej pleśni. Forma jest używana konsekwentnie przez pierwsze kilka miesięcy po zabiegu (usuwając ją w celu regularnego czyszczenia) w celu przyspieszenia gojenia pochwy do otwartej jamy odpowiedniej do stosunku.

W przeciwieństwie do otrzewnej i jelita, skóra nie jest tkanką śluzową. Dlatego nie smaruje się samoistnie. Zwiększa to również ryzyko, że otwór pochwy się zamknie. Z tego powodu ci, którzy przeszli zabieg McIndoe i nie mają regularnych stosunków seksualnych, będą musieli zobowiązać się do rozszerzania pochwy przez resztę swojego życia.

Waginoplastyka błony śluzowej policzków

Błona śluzowa policzków to tkanka wyściełająca jamę ustną. Jest bardzo podobny do wyściółki pochwy. Obie tkanki są bezwłose i tworzą śluz.KątDlatego pod pewnymi względami jest idealną wyściółką dla neowaginy powstałej podczas waginoplastyki.

Jednak waginoplastyki policzkowe nie są tak powszechne, jak inne procedury waginoplastyki z kilku powodów. Dostępna jest tylko stosunkowo niewielka powierzchnia tkanki. Ludzie mogą być zaniepokojeni skutkami ubocznymi w jamie ustnej i policzku. Ponadto wnętrze jamy ustnej nie jest obszarem, nad którym większość ginekologów jest przyzwyczajona. Dlatego mogą być zmuszeni do współpracy z chirurgami twarzy w celu odpowiedniego pobrania tkanki.

Waginoplastyka z odwróceniem prącia

Waginoplastyka z odwróceniem prącia jest stosowana tylko u kobiet transpłciowych.KątW tej procedurze skóra z zewnętrznej strony penisa jest usuwana i odwracana w celu utworzenia wyściółki pochwy. Głowa prącia jest również kształtowana, tworząc łechtaczkę. Wreszcie skóra moszny służy do tworzenia warg sromowych większych i mniejszych.

Wady tej procedury są podobne do tych, gdy skóra jest używana do waginoplastyki McIndoe. Włosy muszą być całkowicie usunięte, aby upewnić się, że wewnątrz pochwy nie rosną włosy. Pochwa wymaga dylatacji przez całe życie w celu utrzymania. Nie jest również samosmarujący.

Chociaż tylko kobiety lub osoby transpłciowe mogą poddać się waginoplastyce z odwróceniem prącia, nie jest to jedyny rodzaj waginoplastyki, jaki mogą uzyskać. Pacjentom tym można również zaproponować waginoplastykę jelitową jako operację pierwotną lub w przypadku konieczności rewizji chirurgicznej. Co najmniej jedna transpłciowa kobieta lub osoba przeszła również waginoplastykę otrzewnową, ale nie są one powszechnie dostępne dla tej populacji.

Dylatacja po waginoplastyce

W zależności od zastosowanej techniki, pacjentki mogą lub nie muszą rozszerzać neowaginę do końca życia.

Dylatację można wykorzystać do zwiększenia głębokości i szerokości pochwy poprzez delikatne rozciąganie. Może to pomóc osobom, które mają trudności ze stosunkiem po waginoplastyce. Rozszerzenie jest również konieczne, aby utrzymać otwór pochwy, gdy skóra jest używana do wyściełania neowaginy, na przykład podczas inwersji prącia lub waginoplastyki McIndoe. Potrzebna częstotliwość dylatacji zależy od rodzaju zabiegu i czasu od zakończenia zabiegu.KątKąt