Różnica między zwichnięciem a naciągnięciem

Wielu pacjentów z urazami układu mięśniowo-szkieletowego nie rozumie różnicy między nadwyrężeniem a skręceniem. Twój fizjoterapeuta może pokazać różnicę między zwichnięciem a nadwyrężeniem oraz jak prawidłowo leczyć każdy z tych odrębnych urazów.

Napięcia mięśni

Naciągnięcia to urazy, które wpływają na mięśnie lub ścięgna, grube pasma łączące mięśnie z kośćmi. Występują w odpowiedzi na szybkie rozerwanie, skręcenie lub naciągnięcie mięśnia. Napięcia są ostrym rodzajem urazu, który wynika z nadmiernego rozciągania lub nadmiernego skurczu. Ból, osłabienie i skurcze mięśni to typowe objawy występujące po wystąpieniu napięcia.

Skręcenie więzadeł

Skręcenia to urazy, które wpływają na więzadła, grube pasma chrząstki, które łączą kość z kością. Występują w odpowiedzi na naciągnięcie lub zerwanie więzadła. Skręcenia są ostrym rodzajem urazu, który wynika z urazu, takiego jak upadek lub siła zewnętrzna, która wypycha otaczający staw z jego normalnego ustawienia. Skręcenia mogą wahać się od łagodnego naciągnięcia więzadła do całkowitego rozerwania. Siniaki, obrzęk, niestabilność i bolesny ruch to częste objawy występujące po skręceniu.

Powoduje

Napięcia mięśni są powodowane przez siły o dużej prędkości działające na mięsień. Nagły ruch może spowodować, że mięsień szybko się rozciągnie, a następnie mocno się skurczy, prowadząc do łagodnego lub ciężkiego naderwania tkanki mięśniowej. Czasami, ale nie zawsze, w przypadku naciągnięcia mięśnia mogą pojawić się siniaki.

Jak możesz stwierdzić, czy naciągnąłeś mięsień? Zazwyczaj mięsień, który napinasz, boli, gdy próbujesz go napiąć. Na przykład, jeśli naciągniesz ścięgno podkolanowe, prawdopodobnie poczujesz ból, gdy spróbujesz użyć mięśnia ścięgna podkolanowego do zgięcia kolana.

Nadmierne rozciąganie mięśnia, które doznało ostrego obciążenia, może również powodować ból. Rozciąganie ścięgien podkolanowych w ciągu kilku dni po naciągnięciu mięśnia ścięgna podkolanowego prawdopodobnie będzie bolesne, co oznacza, że ​​mięśnie są napięte.

Skręcenie więzadła jest spowodowane silnym ruchem ciała, który obciąża więzadło. Jeśli na przykład skręcisz kostkę, więzadła na zewnętrznej części stawu skokowego mogą się nadmiernie rozciągnąć. Mogą nawet się rozerwać. To przeciągnięcie lub zerwanie jest zwichnięciem więzadła.

Stopnie ciężkości odkształcenia i skręcenia

Istnieją różne stopnie napięcia mięśni, od stopnia I do stopnia III.

• Napięcia mięśni stopnia I wskazują, że tkanka mięśniowa jest po prostu nadmiernie rozciągnięta.
• Napięcia mięśni stopnia II występują, gdy tkanka mięśniowa jest częściowo rozdarta.
• Odmiany klasy III to rozdarcia o pełnej grubości przez tkankę mięśniową. Są one zwykle uważane za ciężkie i towarzyszą im znaczny ból, obrzęk, siniaki i utrata sprawności ruchowej.

Jeśli Twój lekarz lub fizjoterapeuta stwierdzi, że masz nadwyrężenie mięśni, może rozważyć uzyskanie obrazów diagnostycznych, takich jak MRI, w celu określenia pełnego charakteru urazu.

Stopniowanie skręceń więzadeł następuje podobnie do stopni napięcia mięśni.

• Stopień I: więzadło jest po prostu nadwyrężone
• Stopień II: więzadło jest częściowo zerwane
• Stopień III: więzadło jest całkowicie zerwane

Skręceniem więzadeł zwykle towarzyszy nadmierny ruch wokół stawu, który jest podtrzymywany przez więzadło. Mogą również występować znaczne obrzęki i siniaki.

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Jeśli doznasz urazu, takiego jak skręcenie lub nadwyrężenie, skąd wiesz, kiedy musisz zobaczyć się z lekarzem. Ogólnie rzecz biorąc, wizyta u lekarza po każdej traumie to dobry pomysł; mogą istnieć ukryte problemy, których po prostu nie można zdiagnozować bez pomocy lekarza.

Powinieneś bezwzględnie skontaktować się z lekarzem, jeśli:

• Twojemu kontuzji towarzyszy znaczny obrzęk
• Występują znaczne siniaki
• Twój ból jest ekstremalny
• Twoja zdolność do poruszania dotkniętym stawem jest poważnie ograniczona
• Twoje objawy nie ustępują po kilku dniach odpoczynku

Podsumowując: jeśli Twój ból i objawy ograniczają Twoją zdolność do komfortowego poruszania się po urazie, skontaktuj się z lekarzem.

Diagnozowanie zwichnięć i nadwyrężeń

Napięcia mięśni są zwykle diagnozowane przez lekarza lub fizjoterapeutę. Dwie cechy przebarwień mięśni stwierdzonych podczas badania to:

• Mięsień boli, gdy go napinasz
• Mięsień boli, gdy go rozciągasz

Badanie urazu może również ujawnić tkliwość palpacyjną, siniaki i obrzęki. Twój lekarz może również wykonać diagnostyczne badania obrazowe, w tym prześwietlenie rentgenowskie, które pokaże kości w pobliżu urazu lub rezonans magnetyczny, aby obejrzeć tkankę miękką w pobliżu urazu. MRI prawdopodobnie wykaże napięcie mięśni i może ujawnić powagę urazu.

Rozpoznanie zwichnięcia więzadła obejmuje różne testy kliniczne wykonywane przez lekarza. Prawdopodobnie będzie dotykał twojego stawu i więzadła, odczuwając ciepło i obrzęk, które są oznakami stanu zapalnego. Przeprowadzone zostaną testy zakresu ruchu i siły wokół uszkodzonego stawu.

Wiele specjalnych testów, takich jak test szuflady przedniej na ACL w kolanie lub test szuflady w kostce, polega na pociąganiu stawu w celu sprawdzenia, czy występuje nadmierna ruchomość. Dają one twojemu lekarzowi wskazówki, że może występować zwichnięcie więzadła. Zwykle konieczne jest wykonanie rezonansu magnetycznego, aby określić, czy skręcenie jest stopnia I, II lub III.

Leczenie nadwyrężenia mięśni

Początkowym leczeniem napięcia mięśniowego jest odpoczynek. Musisz pozwolić tkankom się zagoić, a to wymaga czasu, aby zbudować mosty kolagenowe i blizny, które pewnego dnia staną się zdrową tkanką mięśniową. W zależności od stopnia obciążenia okres odpoczynku może wynosić od tygodnia do czterech lub sześciu tygodni. W tym czasie można nałożyć lód, aby złagodzić ból i obrzęk.

Po pewnym uzdrowieniu, możesz skorzystać z ćwiczeń PT, aby zacząć delikatnie rozciągać uszkodzoną tkankę mięśniową. Pomaga to ponownie stać się zdrową, elastyczną tkanką. Twój fizjoterapeuta może pokazać Ci najlepsze odcinki dla Twojego konkretnego stanu.

Ćwiczenia wzmacniające można również wykonać, aby rozpocząć odbudowę tkanki mięśniowej w pobliżu miejsca naprężenia. Ćwiczenia należy rozpoczynać delikatnie i stopniowo rozwijać. Twoim celem jest poprawa zdolności uszkodzonych mięśni do generowania siły, aby móc powrócić do poprzedniego poziomu funkcji.

Napięcia mięśni zazwyczaj goją się całkowicie w ciągu około sześciu do ośmiu tygodni. Ciężkie szczepy mogą potrwać dłużej, a drobne szczepy mogą zostać wyleczone w ciągu zaledwie kilku tygodni. Ponownie postępuj zgodnie z zaleceniami swojego lekarza lub fizjoterapeuty, aby upewnić się, że stosujesz właściwe leczenie dla obciążenia mięśni.

Leczenie zwichnięcia więzadła

Jeśli masz zwichnięcie więzadła, możesz skorzystać z fizjoterapii, która pomoże Ci w pełni wyzdrowieć. Twój fizjoterapeuta zastosuje różne techniki, aby złagodzić ból, obrzęk oraz ogólny zakres ruchu i siły w obszarze, w którym skręcono więzadło.

Wstępne leczenie zwichnięcia obejmuje przestrzeganie zasady RICE.Odpocznij dotknięty staw i umieść na nim lód z kompresją i uniesieniem. (Niektórzy PT zalecają przestrzeganie zasady POLICE dotyczącej ochrony, optymalnego obciążenia, lodu, kompresji i elewacji.)

Łagodny zakres ćwiczeń ruchowych zwykle rozpoczyna się kilka dni po skręceniu. Powolne bierne i aktywne poruszanie chorym stawem może pomóc w utrzymaniu ruchu podczas gojenia. W początkowych fazach gojenia może być wymagane noszenie aparatu ortodontycznego w przypadku zwichnięcia więzadła.

Może być konieczne wykonywanie ćwiczeń wzmacniających, aby wspomóc staw, w którym doszło do uszkodzenia więzadła. W przypadku ciężkich skręceń III stopnia może być konieczna operacja, aby ustabilizować uraz i umożliwić powrót do normalnej aktywności.

Zazwyczaj powrót do zdrowia po naciągnięciu mięśni i skręceniu więzadeł trwa około czterech do ośmiu tygodni. Dokładny czas gojenia może się różnić w zależności od ciężkości urazu.

Zapobieganie zwichnięciom i nadwyrężeniom

Wielu pacjentów uważa, że ​​istnieje sposób, aby zapobiec naprężeniom mięśni i skręceniom więzadeł. Może być. Badania wskazują, że wykonywanie ćwiczeń ekscentrycznych, takich jak Nordic Hamstring Curl lub Protokół Alfredsona dla ścięgna Achillesa, może mieć działanie ochronne na mięśnie i ścięgna. Ćwiczenia ekscentryczne występują, gdy mięśnie kurczą się podczas wydłużania. Mechanizm działania tego efektu ochronnego nie jest jeszcze w pełni poznany.

Możesz być w stanie zapobiec zwichnięciu więzadeł poprzez trening nerwowo-mięśniowy z fizjoterapeutą. Twój fizjoterapeuta może nauczyć Cię prawidłowego skakania i lądowania, co może utrzymać Twoje ciało w optymalnej pozycji, aby zapobiec skręceniom. Wykazano również, że poprawa propriocepcji kończyn dolnych zapobiega skręceniom kostki.

Jeśli po urazie odczuwasz ból lub masz ograniczoną mobilność, powinieneś odwiedzić swojego lekarza i fizjoterapeutę, aby ustalić, czy skręcenie lub nadwyrężenie mogą być przyczyną Twojego stanu. Zrozumienie różnicy między skręceniem a naciągnięciem może zapewnić prawidłową diagnozę swojego stanu. Może to pomóc w prawidłowym leczeniu. Ścisła współpraca z fizjoterapeutą może pomóc w powrocie do poprzedniego poziomu aktywności.