Ryzyko poronienia z powolnym biciem serca płodu

Kiedy tętno płodu jest wolniejsze niż oczekiwano w pierwszym trymestrze, lekarz może zauważyć, że istnieją pewne obawy i zalecić kontrolne USG, aby sprawdzić rozwój dziecka.

Wolniejsze niż oczekiwano bicie serca płodu określane jako bradykardia płodowa może oznaczać większe prawdopodobieństwo poronienia, ale może również wynikać z tego, że ciąża nie jest tak zaawansowana, jak szacowano.

Ryzyko poronienia

Przeciętne tętno dziecka mierzy się około 110 uderzeń na minutę (bpm) około 6 tygodnia ciąży (czas pierwszego wykrycia może nastąpić już w 5 tygodniu ciąży), szczyty w 9 tygodniu (czasami osiągając poziom blisko 180 uderzeń na minutę) i następnie stopniowo maleje, gdy płód zbliża się do terminu porodu.

Zmienianie tętna płodu podczas ciąży jest całkowicie normalne. Akceptowane najniższe uderzenia na minutę dla normalnego tętna to:

• 100 uderzeń na minutę do 6,2 tygodnia ciąży
• 120 uderzeń na minutę w 6,3 do 7 tygodnia ciąży

Jeśli częstość akcji serca płodu jest niższa niż te limity w ciągu pierwszych 7 tygodni, obserwuje się wzrost ryzyka poronienia. Możliwe, że wolne tętno płodu w pierwszym trymestrze jest tylko tymczasowe. Znana jako przejściowa bradykardia, może wystąpić, gdy ultrasonografia przezpochwowa wytwarza nadmierne ciśnienie w macicy i tymczasowo spowalnia częstość akcji serca.

Badanie opublikowane w American Journal of Roentgenology sprawdzało, czy klinicyści mogliby określić, które zarodki z niskim tętnem w 6. tygodniu ciąży są zagrożone, a które nie.

Chociaż potrzebne są dalsze badania, embriony z częstością akcji serca poniżej normy, które były również małe jak na wiek ciążowy, były najbardziej narażone na ryzyko. Czternaście z 18 ciąż zakończyło się poronieniem. Podczas gdy 16 z 18 ciąż z normalnie rozwijającymi się zarodkami i rozwijającą się częstością akcji serca poniżej przyjętego normalnego zakresu zakończyło się normalnymi porodami.

Małe dla pomiarów wieku ciążowego w pierwszym trymestrze może być oznaką słabego rozwoju, co może wskazywać na nieprawidłowości genetyczne, będące główną przyczyną poronienia w pierwszym trymestrze ciąży.

Jeśli badanie USG wykaże, że Twoje dziecko ma wolne tętno, prawdopodobnie będziesz się bać, zwłaszcza jeśli będziesz musiała poczekać tydzień na wizytę kontrolną. Niestety, bez tego czekania nie da się powiedzieć, co się dzieje. Czasami tętno dziecka normalizuje się i wtedy ciąża będzie kontynuowana bez dalszych komplikacji.

Ale niestety czasami wynik idzie w drugą stronę. Jeśli zdiagnozowana zostanie bradykardia płodu, niewiele możesz zrobić, aby wpłynąć na wynik. Przetrwała bradykardia płodu jest często wynikiem nieprawidłowości chromosomalnychto utrudnia, jeśli nie uniemożliwia, doprowadzenie ciąży.

Zastosowania ultradźwiękowe

W czasie ciąży ultradźwięki (które wytwarzają obrazy wewnętrzne za pomocą fal dźwiękowych) mogą być używane z wielu różnych powodów:

• Aneuploidia ocena (chromosomalna)
• Ocena rozwoju anatomicznego
• Ocena długości szyjki macicy

• Randki (określanie wieku płodu)

• Ocena dobrostanu płodu

W okresie od 13 do 18 tygodnia ciąży wiek płodu można określić za pomocą ultradźwięków.Do oszacowania wieku dziecka stosuje się różne pomiary, w tym obwód głowy, obwód brzucha, długość kości udowej (kości udowej) i średnicę dwuciemieniową (średnicę czaszki).

Dokładność datowania wynosi plus minus 7 dni. Innymi słowy, wiek dziecka szacuje się w ciągu około tygodnia. Po 24 tygodniach dokładność ta maleje, a do oceny masy i wzrostu płodu najlepiej używać ultradźwięków.

Nieprawidłowe wyniki USG

Ultradźwięki to standardowa procedura określania stanu płodu.

Czasami w pierwszym trymestrze ciąży nie jest jasne, czy pojawia się bicie serca. W takich przypadkach należy przeprowadzić dalsze badania w celu określenia stanu płodu. Testy te obejmują seryjne poziomy beta hCG, rodzaju hormonu ciążowego.

W późnej ciąży pierwszą oznaką zgonu płodu jest zwykle brak ruchu. Gdy dziecko się nie porusza, ultradźwięki można wykorzystać do wykrycia tonów serca płodu i wykrycia przyczyny braku ruchu płodu.