Co to jest ciąża pozamaciczna?
Jeśli słyszałeś o ciążach pozamacicznych, prawdopodobnie zastanawiasz się nad statystykami. Jak powszechne są ciąże jajowodowe? Jakie są czynniki ryzyka? Jakie są Twoje szanse na ciążę pozamaciczną?
Ciąże pozamaciczne to ciąże, które implantują się poza macicą. Są one często nazywane ciążami jajowodowymi, ponieważ prawie zawsze występują w jajowodach. W rzadkich przypadkach mogą również wszczepić się w brzuch. Badania pokazują, że od 6 do 16% kobiet w ciąży, które udają się na oddział ratunkowy w pierwszym trymestrze z powodu krwawienia, bólu lub obu, ma ciążę pozamaciczną.
Jak często to jest?
Według March of Dimes około 1 na 50 ciąż w USA to ciąża pozamaciczna (ciąża jajowodowa). Jednak prawdopodobieństwo zajścia w ciążę pozamaciczną może być w rzeczywistości niższe lub wyższe niż średnia, ponieważ różne czynniki zdrowotne podniosą lub obniżą Twoje osobiste ryzyko. Ponadto dowiedz się, co ciąża pozamaciczna może oznaczać dla Ciebie w przyszłości.
Zagrożenia i bezpieczeństwo
Ciąże pozamaciczne mogą być niebezpieczne dla matki. Krwawienie z ciąży pozamacicznej jest przyczyną 10% wszystkich zgonów związanych z ciążą i jest główną przyczyną zgonów matek w pierwszym trymestrze ciąży. Niestety ciąże pozamaciczne nie są zdolne do życia i nie mogą spowodować dziecka. Niestety, nie mamy jeszcze technologii umożliwiającej przeniesienie płodu wszczepionego do jajowodów do macicy.
Leczenie
Istnieją trzy podstawowe metody leczenia ciąży pozamacicznej. Jeden jest używany rzadko i obejmuje podejście poczekaj i obserwuj, co jest również nazywane naturalnym poronieniem. Stosuje się go tylko wtedy, gdy płód wydaje się poronić, a poziom hCG spada.
Inne zabiegi obejmują chirurgiczne usunięcie ciąży lub użycie metotreksatu w celu przerwania ciąży. Jeśli ciąża zostanie wykryta wystarczająco szybko i istnieje niewielkie ryzyko pęknięcia, najczęściej stosuje się wstrzyknięcie metotreksatu. Jeżeli jednak istnieje zagrożenie zerwania lub jakiekolwiek oznaki, że doszło do zerwania, konieczne jest leczenie chirurgiczne.
Statystyka
Jeśli konkretne czynniki ryzyka nie dotyczą Ciebie, Twoje szanse na ciążę pozamaciczną mogą być w rzeczywistości mniejsze niż 1 na 50. Istnieje kilka znanych i kilka możliwych czynników ryzyka ciąży pozamacicznej, które mogą zwiększyć Twoje ryzyko powyżej średniej. Niektóre z nich to:
- Poprzednia ciąża pozamaciczna: Jeśli masz jedną ciążę pozamaciczną, prawdopodobieństwo, że następna będzie ciążą pozamaciczną wynosi 15%
- Będąc starszym niż 35
- Endometrioza
- Ekspozycja na wytworzoną formę hormonu estrogenu o nazwie DES (dietylostilbestrolu) w macicy (lekarze przestali używać DES u kobiet w ciąży na początku lat siedemdziesiątych, więc większość kobiet nie jest zagrożona)
- Zajście w ciążę po zawiązaniu jajowodów (podwiązanie jajowodów): Około jedna trzecia kobiet, które zajdą w ciążę po podwiązaniu jajowodów, będzie miała ciążę pozamaciczną
- Zajście w ciążę podczas używania wkładki domacicznej (wkładka domaciczna): Ryzyko ciąży pozamacicznej u kobiet z wkładką domaciczną różni się w zależności od rodzaju wkładki domacicznej
- Posiadanie wielu partnerów seksualnych (prawdopodobnie wtórne do chorób przenoszonych drogą płciową)
- Problemy z zajściem w ciążę lub leczenie bezpłodności (kobiety z historią niepłodności mają większe ryzyko)
- Blizny w obrębie miednicy: mogą wystąpić po wcześniejszej operacji miednicy lub operacji jamy brzusznej, takiej jak wycięcie wyrostka robaczkowego
- Infekcje przenoszone drogą płciową, takie jak chlamydia i rzeżączka, które mogą prowadzić do zapalenia narządów miednicy mniejszej
- Palenie: ryzyko ciąży pozamacicznej jest od 4 do 20 razy wyższe u kobiet palących
- Operacja jajowodu lub wada wrodzona jajowodu lub macicy
Co się stanie następnym razem?
Kobiety, które mają ciążę pozamaciczną, często są ciekawe, jak będzie wyglądać ciąża w przyszłości. To normalne, że się tym martwisz. Powinieneś wiedzieć, że możesz mieć normalną ciążę nawet po ciąży pozamacicznej. Jedna trzecia kobiet w ciąży pozamacicznej ma zdrową ciążę. Jednak masz 15% szans na kolejną ciążę pozamaciczną po pierwszej.
Sposób leczenia ciąży pozamacicznej może odgrywać w tym rolę. Badania pokazują, że kobiety leczone lekami (metotreksatem) zamiast operacji mają mniejsze ryzyko nawrotu ciąży pozamacicznej (8% w porównaniu do 15%). Jest to jeden z powodów, dla których podejrzane objawy, takie jak krwawienie, wykryte tak wcześnie, jak to możliwe – wcześnie wykryte ciąże pozamaciczne częściej leczy się metotreksatem zamiast operacji.
Podsumowanie
Oto statystyki dotyczące ciąż pozamacicznych w skrócie:
- Jedna trzecia kobiet w ciąży pozamacicznej ma zdrową ciążę.
- Około 1 na 50 ciąż w USA to ciąża pozamaciczna.
- Od 6% do 16% kobiet w ciąży, które udają się na oddział ratunkowy w pierwszym trymestrze z powodu krwawienia, bólu lub obu, ma ciążę pozamaciczną.
- Krwawienie z ciąży pozamacicznej jest przyczyną 10% wszystkich zgonów związanych z ciążą i jest główną przyczyną zgonów matek w pierwszym trymestrze ciąży.
- Kobiety mają 15% szans na kolejną ciążę pozamaciczną po pierwszej. Leczenie lekami zamiast operacji wiąże się z mniejszym ryzykiem nawrotu ciąży pozamacicznej.
Discussion about this post