Symbicort, Dulera, Advair i Breo w leczeniu astmy

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wydała ostrzeżenie dla pacjentów przyjmujących leki takie jak Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil i Serevent. Jedno z badań, badanie SMART, wykazało zwiększone ryzyko zgonu z powodu astmy i innych problemów oddechowych w porównaniu z placebo u pacjentów przyjmujących Serevent, szczególnie u pacjentów rasy czarnej.KątZ tego powodu FDA przypisała ostrzeżenie o czarnej skrzynce dla tych leków, najwyższy poziom ostrzeżenia dla leku, który może podać FDA.

Serevent i Foradil są długo działającymi beta-agonistami (LABA) stosowanymi w leczeniu umiarkowanej i ciężkiej astmy. LABA same w sobie nie są odpowiednią terapią kontrolną i mogą potencjalnie powodować zagrażające życiu ataki astmy, jeśli są stosowane samodzielnie. Dlatego osoba z astmą powinna zawsze stosować wziewne kortykosteroidy (takie jak Flovent, Pulmicort, QVAR), gdy wymagane jest LABA. Dulera, Advair, Breo i Symbicort zawierają zarówno steryd wziewny, jak i LABA.

Badanie SMART nie dotyczyło tego, czy konkretny pacjent przyjmował wziewny kortykosteroid z powodu astmy – była to całkowicie decyzja lekarza pacjenta. Większość pacjentów z najcięższą astmą nie przyjmowała wziewnych kortykosteroidów po umieszczeniu ich na LABA. Kiedy w badaniu przyjrzeli się pacjentom, którzy przyjmowali wziewny kortykosteroid i LABA (taki jak Dulera, Advair, Symbicort i Breo zawierają), nie wydawało się, że istnieje dodatkowe ryzyko ciężkich ataków astmy lub śmierci z powodu astmy.

FDA stwierdza teraz, że leki LABA nie powinny być stosowane, jeśli osoba z astmą jest kontrolowana przez sam wziewny kortykosteroid. Jeśli astma nie jest kontrolowana za pomocą wziewnych steroidów, dodatkowe opcje leczenia obejmują zwiększenie dawki wziewnego kortykosteroidu (co może wiązać się z ryzykiem) lub dodanie innych leków, takich jak LABA, Singulair, teofilina, doustny prednizon i/lub Xolair. Należy pamiętać, że nieleczona astma ma również swoje własne ryzyko, które może obejmować ciężkie, zagrażające życiu ataki astmy.

Dla większości ludzi korzyści z wziewnych kortykosteroidów i leków LABA (Dulera, Advair, Breo i Symbicort) znacznie przewyższają ryzyko. Jednak ważne jest, abyś znał ryzyko i korzyści związane z tymi lekami, abyś mógł dokonać świadomego wyboru.

Jeśli już stosujesz leki LABA w ramach leczenia astmy i obawiasz się powyższych informacji, nie przerywaj przyjmowania przepisanych leków na astmę, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem. Jeśli zdecydujesz się nie stosować LABA w ramach leczenia astmy, poinformuj swojego lekarza o tej decyzji przed zaprzestaniem przyjmowania leków na astmę.

Zobacz listy ostrzegawcze FDA dotyczące leków zawierających LABA.