Twoje wyniki testu pola widzenia

Test pola widzenia to sposób na zmierzenie całego pola widzenia — zakresu tego, co widzisz powyżej, poniżej i po obu stronach, podczas gdy Twój wzrok jest utkwiony w centralnym punkcie bezpośrednio przed Tobą. Może identyfikować mroczki lub martwe punkty, a także utratę widzenia peryferyjnego (bocznego), które jest wskaźnikiem jaskry. Istnieje kilka rodzajów testów pola widzenia. Najprostsze są wykonywane jako standardowa część corocznych kompleksowych badań wzroku. Twój lekarz okulista może poprosić Cię o powtórzenie testu lub wykonanie dodatkowych badań w zależności od wyników. Częstsze testy pola widzenia są często wykonywane w celu monitorowania progresji jaskry.

Co to jest test pola widzenia?

Twoje pole widzenia jest mierzone w stopniach od fiksacji centralnej w czterech kwadrantach: skroniowej (w kierunku ucha), nosowej (w kierunku nosa), górnej (górna lub powyżej środka) i dolna (dolna lub poniżej środka). Normalne pole widzenia mierzy około 90 stopni w skroniach, 50 stopni w górę iw nosie oraz 60 stopni w dół.Jedno oko będzie badane na raz, ponieważ pola widzenia każdego oka zachodzą na siebie.

Różne części układu nerwowego i mózgu kontrolują różne części pola widzenia, dlatego pewne wzorce utraty wzroku mogą wskazywać na regiony na szlaku widzenia – od siatkówki przez nerwy wzrokowe do kory mózgowej – gdzie może wystąpić taki problem. jako uszkodzenia strukturalne. Na przykład rosnąca zgodność (podobieństwo między obydwoma oczami) ogólnie wskazuje na defekt zlokalizowany w wyższych obszarach korowych mózgu,a utrata funkcji w dolnym polu widzenia może wskazywać na problemy z włóknami górnej siatkówki lub głowy nerwu.

Jeśli masz nieprawidłowe wyniki, może to oznaczać problem z ośrodkowym układem nerwowym lub niezdiagnozowany problem zdrowotny. Ponadto badanie pola widzenia może wykryć centralną lub obwodową chorobę siatkówki, niektóre stany powiek, w tym opadanie powieki (opadająca powieka),choroba nerwu wzrokowego i choroby wpływające na drogi wzrokowe w mózgu. Ścieżki wzrokowe przenoszą informacje z oka do wzrokowej części mózgu, gdzie informacje są przetwarzane na widzenie.

Potencjalne przyczyny nieprawidłowego wyniku testu pola widzenia obejmują:

• Jaskra
• Cukrzyca
• Wysokie ciśnienie krwi
• Stwardnienie rozsiane
• Glejak wzrokowy
• Nadczynność tarczycy
• Zaburzenia przysadki
• Problemy z ośrodkowym układem nerwowym, takie jak guz, który uciska jedną z wizualnych części mózgu
• Udar
• Zwyrodnienie plamki żółtej
• Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic

Rodzaje

Metody oceny pola widzenia danej osoby obejmują zarówno proste testy przesiewowe, które można wykonać w ciągu kilku minut podczas regularnej kontroli wzroku, jak i bardziej skomplikowane i kompleksowe testy komputerowe. Różne wzorce utraty wzroku występują w przypadku chorób oka, nerwu wzrokowego lub ośrodkowego układu nerwowego.

Test pola widzenia konfrontacji

W przypadku konfrontacyjnego testu pola widzenia, pracownik służby zdrowia lub technik siada twarzą do badanej osoby na wysokości oczu. Tester poinstruuje osobę, aby zakryła jedno oko, a drugim okiem skupiła się bezpośrednio na jednym z oczu testera, podczas gdy osoba ta trzyma jeden, dwa lub trzy palce w różnych kwadrantach pola widzenia. Celem osoby testowanej jest prawidłowe zareagowanie na to, ile palców trzyma tester, bez odrywania wzroku od oczu testera. W ten sposób badane jest pole widzenia obu oczu.

Statyczna automatyczna perymetria

Statyczna automatyczna perymetria wykorzystuje maszynę do ilościowego określenia, jak dobrze dana osoba jest w stanie wykryć migające światła o różnej wielkości i jasności w różnych kwadrantach pola widzenia, patrząc bezpośrednio i nieruchomo na centralny punkt kopuły. Intensywność lub wielkość światła jest zwiększana, aż pacjent je zobaczy i zareaguje naciśnięciem przycisku.

Wyniki tego testu są w dużej mierze zależne od osoby badanej. Z tego powodu zwykle powtarza się to dwa, a czasem trzy razy w jednej sesji. Ponieważ zautomatyzowane maszyny do testowania pola widzenia są skomputeryzowane, wyniki poszczególnych testów można śledzić i obliczać pewne statystyki, aby wykluczyć błąd.

Perymetria kinetyczna

Perymetria kinetyczna obejmuje punkty świetlne o ustalonej wielkości i intensywności. Podczas gdy badana osoba kieruje wzrok na centralny punkt, światło jest najpierw prezentowane na obrzeżach jej pola widzenia i przesuwane wzdłuż wektora w kierunku centralnego punktu, aż osoba je wykryje i naciśnie przycisk. Metodę tę można przeprowadzić przy użyciu ekranu stycznego lub ręcznej techniki zwanej perymetrią kinetyczną Goldmanna. Perymetrię kinetyczną można zastosować w przypadku ubytków pola neurologicznego, takich jak zmiany widzenia spowodowane udarem lub zapaleniem nerwu wzrokowego.

Perymetria podwojenia częstotliwości

Perymetria w technologii podwojenia częstotliwości (FDT) jest wykonywana za pomocą kompaktowej maszyny, która wykorzystuje migoczące obrazy o różnej intensywności. Gdy obrazy pojawiają się w polu widzenia osoby, naciska ona przycisk. Ten typ maszyny jest również używany do testowania jaskry.

Siatka Amslera

Siatka Amslera to prosty wzór kwadratów z kropką pośrodku, który jest powszechnie używany do testowania problemów z centralnym polem widzenia. Pacjent skupia się na punkcie jednym okiem na raz, aby zobaczyć, czy jakiekolwiek obszary siatki są zniekształcone, zamazane, ciemne lub puste, co może wskazywać na deficyt pola widzenia. Siatka Amslera jest często używana do testowania zwyrodnienia plamki żółtej.

Interpretowanie wyników

Wyniki automatycznej perymetrii są zazwyczaj prezentowane w postaci serii wykresów, w tym:

• Mapa w skali szarości: Zaciemnione obszary na wykresie w skali szarości przedstawiają potencjalne wgłębienia lub mroczki, w których może wystąpić utrata wzroku lub niewyraźne widzenie.

• Skala decybelowa: Perymetria używa decybeli (dB) jako jednostki miary; skala numeryczna pokazuje zakres czułości w różnych lokalizacjach testowych. Zakres skali zależy od rodzaju badania i wieku pacjenta, ale może wynosić od 0 dB (nie widać intensywnego światła) do 32 dB.

• Odchylenie średnie (MD): Daje średnią różnicę między ogólną wrażliwością pola widzenia pacjenta w porównaniu z „normalną” grupą kontrolną dopasowaną wiekowo. Wartość średniego odchylenia staje się bardziej ujemna w miarę pogarszania się ogólnego pola. Normalne wartości zazwyczaj mieszczą się w zakresie od 0 dB (brak różnicy w porównaniu z kontrolą) do -2 dB. Poniżej -2dB może wskazywać na deficyt wzroku.

• Całkowite odchylenie (TD): te wykresy pokazują wszystkie części pola widzenia osoby, które różnią się od osób z grupy kontrolnej w tym samym wieku. Liczby pokazują różnicę w decybelach między wynikami testu pacjenta a wartościami oczekiwanymi dla wieku osoby. Całkowicie czarne kwadraty na wykresie prawdopodobieństwa TD częściej wskazują nieprawidłowe widzenie niż jaśniejsze szare cieniowanie.

• Odchylenie wzorca (PD): Pokazuje bardziej zlokalizowane wyniki odchyleń oraz stopień, w jakim kształt pola pacjenta różni się od normalnych kontroli. Wykresy odchyleń wzorców mogą być przydatne w śledzeniu zmian w deficycie związanym z jaskrą.

• Wskaźnik pola widzenia (VFI): Jest podobny do średniego odchylenia i daje procentowy udział w ogólnym wzroku. Wartość VFI wynosząca 100% wskazuje na doskonałe widzenie, podczas gdy 0% oznacza brak mierzalnego widzenia.

Podejmować właściwe kroki

Jeśli masz nieprawidłowe wyniki testu pola widzenia, Twój lekarz może zlecić dodatkowe badania lub skierować Cię do Twojego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub specjalisty, takiego jak neurolog lub endokrynolog, w celu dalszej oceny. Kolejne etapy testowania mogą obejmować badania krwi – na przykład w celu zbadania cukrzycy, nadciśnienia lub nadczynności tarczycy – lub obrazowanie mózgu.

Monitorowanie jaskry

Większość rodzajów jaskry zaczyna się od utraty widzenia peryferyjnego. Test pola widzenia jest często używany przez lekarzy okulistów do diagnozowania, określania stopnia zaawansowania i monitorowania jaskry. Twój lekarz prawdopodobnie zleci badanie pola widzenia, gdy tylko pojawi się podejrzenie jaskry i wykorzysta dane do określenia ciężkości i progresji choroby.

Testy pola widzenia w celu monitorowania jaskry można wykonywać dwa lub więcej razy w ciągu roku. Może się to wydawać powtarzalne i niepotrzebne, ale powtórzenie testu często pomaga lekarzowi okulistycznemu ocenić postęp choroby i ustalić, czy konieczne jest wprowadzenie jakichkolwiek zmian w lekach.