Przegląd
Co to jest wirtualna kolonoskopia?
Wirtualna kolonoskopia (VC) lub kolonografia CT to metoda badania przesiewowego okrężnicy pod kątem polipów przedrakowych. Stosując skaner CAT (tomografia komputerowa lub CT) i komputerowe metody rekonstrukcji obrazów, okrężnicę można ocenić bez kolonoskopii i sedacji.
Wirtualna kolonoskopia pobiera informacje wytworzone przez skaner CT i przetwarza je w celu uzyskania obrazu wewnętrznej powierzchni okrężnicy. Kiedy okrężnica jest odpowiednio oczyszczona i rozszerzona (rozszerzona) powietrzem lub dwutlenkiem węgla, a informacje CT są przetwarzane, pracownicy służby zdrowia mogą spojrzeć na wewnętrzną wyściółkę lub powierzchnię, aby wykryć polipy.
Dlaczego potrzebujemy kolejnego testu do wykrywania polipów przedrakowych jelita grubego?
Szacuje się, że kilka milionów ludzi w samych Stanach Zjednoczonych nie zostało odpowiednio przebadanych w kierunku polipów jelita grubego. Najlepszą metodą badania przesiewowego jest regularna kolonoskopia. Jednak po prostu nie ma wystarczającej liczby endoskopistów, aby przebadać tak dużą liczbę pacjentów. Inne metody, takie jak sigmoidoskopia, oceniają tylko część okrężnicy. Testy wykrywające niewielkie ilości krwi w stolcu mogą przeoczyć polipy, a nawet nowotwory. Lewatywa z baru nie jest tak wrażliwa jak zwykła kolonoskopia.
Gdyby można było opracować nieinwazyjny test, który mógłby wyselekcjonować pacjentów z polipem, można by wykonać mniej i bardziej ukierunkowanych kolonoskopii. Połączenie nowszych, szybszych tomografów komputerowych z oprogramowaniem komputerowym, które dałoby obrazy równoważne endoskopowi, wydaje się logicznym krokiem w rozwoju takiego testu.
Szczegóły testu
Jak działa wirtualna kolonoskopia?
Skanery CT wytwarzają swoje obrazy, gdy pacjent leży na „łóżku”, które jest przeciągane przez krótki tunel. Wewnątrz tunelu z jednej strony znajduje się obracająca się lampa rentgenowska. Po drugiej stronie znajduje się zestaw detektorów, które odbierają transmitowane promieniowanie rentgenowskie po przejściu przez ciało.
Z tego egzaminu uzyskuje się ciągłą ilość informacji, które mogą być przetwarzane na komputerach rzeczywistości wirtualnej. Ponieważ wnętrze okrężnicy zostało rozszerzone, ratownicy mogą zajrzeć do wnętrza okrężnicy i mieć widok prawie dokładnie taki sam, jak kolonoskopiści.
Jak przebiega wirtualna kolonoskopia?
- Podobnie jak w przypadku standardowej kolonoskopii, pacjent musi przejść preparat, który obejmuje płynną dietę i oczyszczenie jelita grubego.
- Rano przed zabiegiem pacjent przychodzi do oddziału radiologii i przebiera się w fartuch badawczy.
- W odbytnicy umieszcza się małą rurkę i powoli wpompowuje się gaz do okrężnicy (wdmuchiwanie) ręcznie (ręcznie) lub za pomocą urządzenia medycznego zwanego automatycznym insuflatorem, który utrzymuje stałe ciśnienie. Przy wdmuchiwaniu ręcznym wykorzystywane jest powietrze z pomieszczenia. W automatycznym insuflatorze CO2 (dwutlenek węgla) jest używany do napełnienia okrężnicy. (Wielu pacjentów uważa, że CO2 jest bardziej komfortowe.) Nie podaje się sedacji do kolonografii CT.
- Po osiągnięciu odpowiedniego rozciągnięcia, pacjent jest skanowany za pomocą tomografu komputerowego. Skanowanie trwa około 15 sekund, podczas których pacjent wstrzymuje oddech. Pacjent jest skanowany zarówno na brzuchu, jak i plecach. Pozwala to na odpływ płynu i stolca z zależnej części okrężnicy.
- Po badaniu pacjent udaje się do łazienki w celu usunięcia gazu, a następnie ubiera się. Po zabiegu pacjent może powrócić do normalnej aktywności.
Wyniki i kontynuacja
Co się stanie, jeśli polip zostanie wykryty podczas wirtualnej kolonoskopii?
W przypadku wykrycia polipa lekarz skontaktuje się z pacjentem w celu omówienia alternatyw. Jeśli polip jest mały (mniej niż 5-7 mm), lekarz może zalecić ścisłą obserwację. Jeśli polip jest większy niż 1 cm, prawdopodobnie wymagana będzie standardowa kolonoskopia.
Dodatkowe Szczegóły
Więcej o wirtualnej kolonoskopii
Podczas gdy dokładność kolonografii CT jest równa dokładności zwykłej kolonoskopii w przypadku polipów większych niż 7 do 8 mm, kolonografia CT nie jest tak dobra jak zwykła kolonoskopia w przypadku mniejszych polipów. Na szczęście te mniejsze polipy zwykle nie są rakowe.
Podczas gdy kolonografia CT nie może odróżnić polipa nieprzedrakowego od przedrakowego, tak samo jak zwykła kolonoskopia. Tylko biopsja może dostarczyć tych informacji. Biopsję można wykonać tylko za pomocą zwykłej kolonoskopii.
Discussion about this post