Zapalenie mózgu a zapalenie opon mózgowych

Zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych są infekcjami mózgu, ale dotykają różnych części mózgu. Zapalenie opon mózgowych to infekcja błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy, zwana oponami mózgowymi, podczas gdy zapalenie mózgu to zapalenie tkanek mózgowych.

Oba stany mogą być spowodowane przez wirusy i bakterie, ale zapalenie mózgu może być również wywołane przez reakcję autoimmunologiczną, a zapalenie opon mózgowych może być również spowodowane urazami, rakiem, toczniem i niektórymi lekami.

Zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych powodują podobne objawy, ale początek objawów różni się w zależności od rodzaju zapalenia mózgu i zapalenia opon mózgowych. Oba stany można leczyć antybiotykami i lekami przeciwwirusowymi, ale zapalenie mózgu może wymagać innego zestawu terapii, jeśli jest spowodowane reakcją autoimmunologiczną.

Objawy

Zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzują się stanem zapalnym i obrzękiem. Mają pewne objawy, ale mają też inne objawy.

Objawy zapalenia mózgu

Zakaźne zapalenie mózgu, które jest zapaleniem mózgu wywołanym przez wirus, często zaczyna się od objawów grypopodobnych lub bólu głowy i ewoluuje do zmienionego stanu psychicznego oraz problemów z myśleniem, zapamiętywaniem i rozumowaniem.

Z drugiej strony autoimmunologiczne zapalenie mózgu, które jest spowodowane odpowiedzią autoimmunologiczną, zwykle postępuje w ciągu kilku tygodni. Ten rodzaj zapalenia mózgu występuje, gdy układ odpornościowy omyłkowo atakuje mózg.

Objawy zapalenia mózgu różnią się w zależności od obszaru mózgu dotkniętego chorobą, a w autoimmunologicznym zapaleniu mózgu mogą różnić się w zależności od powiązanego przeciwciała, białka wytwarzanego przez układ odpornościowy w odpowiedzi na określonego wirusa.

Fizyczne objawy zapalenia mózgu mogą obejmować:

• Gorączka
• Napady padaczkowe
• Bół głowy
• Zaburzenia ruchowe
• Wrażliwość na światło (światłowstręt)
• Wrażliwość na dźwięk
• Zdrętwienie szyi
• Utrata przytomności
• Osłabienie lub częściowy paraliż rąk i nóg
• Podwójne widzenie (podwójne widzenie)
• Upośledzenie mowy lub słuchu
• Śpiączka

Objawy poznawcze mogą obejmować:

• Nadmierna senność
• Zamieszanie i dezorientacja
• Drażliwość
• Lęk
• Psychoza
• Halucynacje
• Utrata pamięci
• Inne zmiany behawioralne
• Zaburzenia funkcji poznawczych

Objawy zapalenia opon mózgowych

Istnieją dwa rodzaje zapalenia opon mózgowych: wirusowe i bakteryjne zapalenie opon mózgowych. Wirusowe zapalenie opon mózgowych jest poważne, ale często mniej poważne niż bakteryjne zapalenie opon mózgowych.

W obu typach objawy mogą pojawić się nagle i obejmują ból głowy, gorączkę i sztywność karku. Często występują również inne objawy, w tym:

• Mdłości
• Wymioty
• Światłowstręt
• Dezorientacja
• Zimne dłonie i stopy
• Wymioty
• Szybki oddech
• Bóle mięśni i stawów
• Blada, cętkowana lub poplamiona skóra
• Plamy lub wysypka
• Bycie bardzo śpiącym lub trudnym do przebudzenia
• Napady padaczkowe

Niemowlę z zapaleniem mózgu lub opon mózgowych może mieć następujące objawy:

• Gorączka
• Letarg
• Nie budzę się na karmienie
• Wymioty
• Sztywność ciała
• Drażliwość
• Pełny lub wypukły miękki punkt na głowie

Objawy bakteryjnego zapalenia opon mózgowych mogą pojawić się szybko lub w ciągu kilku dni. Zazwyczaj rozwijają się w ciągu trzech do siedmiu dni po ekspozycji.

Powoduje

Wirusowe zapalenie opon mózgowych jest najczęstszą przyczyną zapalenia opon mózgowych, a zakaźne zapalenie mózgu jest najczęstszym rodzajem zapalenia mózgu.

Zapalenie opon mózgowych może być również spowodowane innymi czynnikami, w tym bakteriami, grzybami, pasożytami i lekami, podczas gdy zapalenie mózgu może być również wynikiem odpowiedzi autoimmunologicznej.

Przyczyny zapalenia mózgu

Szczepionki na odrę, świnkę, różyczkę i ospę wietrzną zmniejszyły częstość występowania zapalenia mózgu wywołanego tymi chorobami, ale inne wirusy mogą powodować zapalenie mózgu. Najczęstszymi przyczynami zakaźnego zapalenia mózgu są wirusy opryszczki pospolitej, wirus ospy wietrznej i półpaśca lub enterowirusy, które również powodują choroby przewodu pokarmowego.

Zapalenie mózgu może również wynikać z niektórych wirusów przenoszonych przez komary, kleszcze i inne owady lub zwierzęta, takie jak:

• wirus Zachodniego Nilu
• Wirus japońskiego zapalenia mózgu
• Wirus La Crosse
• Wirus St. Louis
• Wirusy koni
• Wirus Powassan
• Zika
• Czikungunia

Bakterie, grzyby i pasożyty rzadko mogą powodować zapalenie mózgu.

Zapalenie mózgu może być również autoimmunologiczne. Chociaż przyczyny autoimmunologicznego zapalenia mózgu nie są dobrze poznane, czasami może wynikać z guza. Niektóre przypadki mogą być wywołane przez infekcję.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych może być spowodowane przez bakterie, wirusy, grzyby i pasożyty. Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest najczęstszym rodzajem zapalenia opon mózgowych, przy czym główną przyczyną są enterowirusy nonpolio.

Inne wirusy, które mogą powodować zapalenie opon mózgowych, obejmują:

• Wirus świnki
• Herpeswirusy, w tym wirus Epsteina-Barra, wirus opryszczki zwykłej i wirus ospy wietrznej i półpaśca
• Wirus odry
• Wirus grypy
• wirus Zachodniego Nilu
• Wirus limfocytarnego zapalenia opon i opon mózgowo-rdzeniowych

Zapalenie opon mózgowych może być również spowodowane przez bakterie. Kilka rodzajów bakterii może powodować zapalenie opon mózgowych. Główne przyczyny w Stanach Zjednoczonych to:

• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus grupy B
• Neisseria meningitidis
• Haemophilus influenzae
• Listeria monocytogenes

Przypadki zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez grzyby i pasożyty są znacznie mniej powszechne. Pasożyty mogą powodować rzadkie formy zapalenia opon mózgowych zwane eozynofilowym zapaleniem opon mózgowych.

Diagnoza

Zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wymagają podobnych testów diagnostycznych. Testowanie prawdopodobnie będzie obejmować:

• Badanie neurologiczne
• Badania krwi lub moczu w celu sprawdzenia oznak infekcji
• Testy obrazowania, w tym tomografia komputerowa lub skan MRI w celu obejrzenia nieprawidłowości w mózgu
• Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe) w celu zbadania płynu mózgowo-rdzeniowego

Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​masz zapalenie mózgu, zleci również elektroencefalogram, który monitoruje aktywność elektryczną mózgu.

Leczenie

Zarówno zapalenie mózgu, jak i zapalenie opon mózgowych wymagają natychmiastowej uwagi i leczenia.

Leczenie zapalenia mózgu

Zapalenie mózgu można leczyć za pomocą:

• Leki przeciwwirusowe do zwalczania infekcji wirusowych wpływających na mózg
• Antybiotyki zwalczające podstawowe infekcje bakteryjne powodujące zapalenie mózgu
• Immunoterapia, taka jak steroidy, przeciwciała dożylne lub wymiana osocza, w celu rozwiązania niektórych typów autoimmunologicznego zapalenia mózgu
• Leki lub inne terapie kontrolujące napady padaczkowe
• Rurka oddechowa, cewnik moczowy lub rurka do karmienia mogą być konieczne, jeśli zapalenie mózgu spowodowało utratę przytomności

Leczenie zapalenia opon mózgowych

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych i wirusowe zapalenie opon mózgowych są traktowane inaczej. Podczas gdy wszystkie bakteryjne zapalenie opon mózgowych leczy się w szpitalu, tylko niektóre wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wymagają pobytu w szpitalu.

Nie ma swoistego leczenia wirusowego zapalenia opon mózgowych. Medycyna przeciwwirusowa może pomóc osobom z zapaleniem opon mózgowych wywołanym przez wirusy, takie jak wirusy opryszczki i wirusy grypy. Łagodne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 7-10 dni.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych należy jak najszybciej leczyć antybiotykami.

Rokowanie

Ze względu na wiele zmiennych związanych z tymi dwoma stanami rokowanie jest różne. Niezwykle ważne jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną, gdy tylko zostaną rozpoznane objawy i pojawią się objawy, ponieważ najlepsze jest wczesne leczenie.

W większości przypadków osoby z łagodnym zapaleniem mózgu lub opon mózgowych mogą całkowicie wyzdrowieć. Dla tych, którzy mają ciężkie przypadki, możliwe jest trwałe upośledzenie lub śmierć. Nawet łagodne przypadki mogą potrwać tygodnie lub miesiące, aby w pełni wyzdrowieć.

Streszczenie

Zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych może powodować stan zapalny i obrzęk mózgu. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, gdy tylko pojawią się objawy, podczas gdy wirusowe zapalenie opon mózgowych zwykle ustępuje samoistnie w ciągu siedmiu do 10 dni.