Przegląd
Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego?
Zapalenie wyrostka robaczkowego to infekcja lub zapalenie wyrostka robaczkowego. Wyrostek robaczkowy to mały, rurkowaty narząd przyczepiony do jelita grubego. Znajduje się w prawym dolnym rogu brzucha. Jeśli wyrostek robaczkowy Twojego dziecka zostanie zainfekowany, wymaga natychmiastowego leczenia.
Co się stanie, jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego nie zostanie wyleczone?
Zapalenie wyrostka robaczkowego to bardzo poważny stan. Jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest leczone, wyrostek robaczkowy dziecka może pęknąć (pęknąć). Pęknięty wyrostek robaczkowy może rozprzestrzeniać bakterie w jamie brzusznej Twojego dziecka. Bakterie te mogą powodować poważną infekcję zwaną zapaleniem otrzewnej. Pęknięty wyrostek robaczkowy może również pozwolić bakteriom na zainfekowanie krwioobiegu – zagrażający życiu stan zwany sepsą.
Jak często występuje zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci?
Zapalenie wyrostka robaczkowego dotyka rocznie 70 000 dzieci w Stanach Zjednoczonych. Najczęściej występuje u dzieci w wieku od 10 do 19 lat. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą przyczyną nagłych operacji brzusznych w dzieciństwie.
Objawy i przyczyny
Co powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci?
Przyczyna zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci nie zawsze jest znana. Najczęściej jest to spowodowane niedrożnością (zablokowaniem) ujścia wyrostka robaczkowego dziecka. Może to być również spowodowane:
- Infekcja brzucha.
-
Infekcja przewodu pokarmowego.
-
Zapalna choroba jelit.
- Kał, pasożyty lub narośle wewnątrz wyrostka robaczkowego dziecka.
Jakie są objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci?
Ból brzucha w prawym dolnym obszarze brzucha Twojego dziecka jest kluczową oznaką zapalenia wyrostka robaczkowego. Ból często zaczyna się wokół pępka Twojego dziecka i później przechodzi w prawy dolny bok. Inne objawy mogą obejmować:
-
Nudności i wymioty.
- Utrata apetytu.
- Niska gorączka.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci?
Lekarz Twojego dziecka przeprowadzi badanie fizykalne. Zapytają Cię o objawy Twojego dziecka i historię medyczną. Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka może zlecić badania krwi i moczu w celu wykrycia infekcji. Ponadto Twojemu dziecku mogą zostać zrobione zdjęcia brzucha.
Z jakich rodzajów obrazów będzie korzystał pracownik służby zdrowia mojego dziecka?
Testy obrazowania do diagnozowania zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci mogą obejmować:
- RTG jamy brzusznej.
- USG jamy brzusznej wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, aby pokazać obrazy narządów Twojego dziecka.
-
Tomografia komputerowa (CT) pokazuje przekroje ciała dziecka. Wykorzystuje połączenie promieni rentgenowskich i technologii komputerowej.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci?
Czasami zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci można leczyć samymi antybiotykami. Ale najczęściej zapalenie wyrostka robaczkowego leczy się poprzez usunięcie wyrostka robaczkowego dziecka. Operacja usunięcia wyrostka robaczkowego nazywana jest wycięciem wyrostka robaczkowego. Wyrostek robaczkowy można wykonać na dwa sposoby:
- Laparoskopowa: Chirurg wykonuje kilka małych nacięć (nacięć) w prawym dolnym odcinku brzucha dziecka. Twój chirurg umieści kamerę wideo przez jedno z nacięć. Następnie użyją małych narzędzi do usunięcia wyrostka robaczkowego dziecka przez nacięcia. Ten rodzaj wycięcia wyrostka robaczkowego ma krótszy czas rekonwalescencji i niższy wskaźnik infekcji.
- Laparotomia (otwarta): Chirurg wykonuje jedno większe nacięcie w prawym podbrzuszu Twojego dziecka. Ten rodzaj wyrostka robaczkowego jest często stosowany w bardziej skomplikowanych przypadkach zapalenia wyrostka robaczkowego. Ma dłuższy czas regeneracji.
Przed operacją Twoje dziecko otrzyma antybiotyki. Lekarz specjalizujący się w uśmierzaniu bólu i sedacji u dzieci (anestezjolog dziecięcy) poda Twojemu dziecku znieczulenie. Znieczulenie przywraca sen. Operacja zajmie około godziny występować.
Co się dzieje po operacji?
To, jak długo Twoje dziecko pozostaje w szpitalu, zależy głównie od tego, jak poważne jest zapalenie wyrostka robaczkowego. We wczesnym przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego) większość pacjentów zostaje na noc i wraca do domu dzień po operacji. Niektórzy mogą wrócić do domu tego samego dnia.
W przypadku zaawansowanego przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego (perforowanego zapalenia wyrostka robaczkowego), w którym wyrostek robaczkowy pękł lub pękł, będą musieli przebywać w szpitalu przez około pięć dni, aby otrzymać więcej dożylnych (IV) antybiotyków. Pomoże to w leczeniu cięższej infekcji i zapobiegnie jej nawrotom.
Twoje dziecko będzie otrzymywać dożylnie (do żyły) leki przeciwbólowe i antybiotyki podczas pobytu w szpitalu.
Twoje dziecko może opuścić szpital, gdy jest w stanie przestrzegać regularnej diety, nie ma gorączki ani drenażu z nacięcia i ma normalne funkcjonowanie jelit.
Jakie komplikacje mogą pojawić się po operacji zapalenia wyrostka robaczkowego?
Powikłania czasami występują po usunięciu wyrostka robaczkowego. Powikłania te są częstsze w bardziej zaawansowanych przypadkach pęknięcia wyrostka robaczkowego i mogą obejmować:
- Infekcje: Zakażenia można leczyć antybiotykami. Czasami może być konieczne otwarcie rany w celu oczyszczenia infekcji.
- Ropnie (kieszenie ropne): Ropnie można czasem leczyć antybiotykami. Większe ropnie mogą wymagać drenażu.
- Niedrożność jelita cienkiego: Może wystąpić częściowa lub całkowita blokada jelita cienkiego. Konieczna może być operacja.
Perspektywy / Prognozy
Jak szybko po zabiegu moje dziecko poczuje się lepiej?
Większość dzieci szybko wraca do zdrowia po operacji. Żadna zmiana diety ani stylu życia nie jest konieczna. Dzieci, które przeszły operację laparoskopową, powinny ograniczyć aktywność fizyczną przez pierwsze trzy do pięciu dni powrotu do zdrowia. Dzieci, które przeszły operację otwartą (laparotomię), powinny odpoczywać przez 10 do 14 dni przed rozpoczęciem aktywności fizycznej.
Żyć z
Kiedy powinienem zabrać dziecko do jego lekarza?
Wizyta kontrolna zostanie zaplanowana na 2 do 4 tygodni po operacji Twojego dziecka. Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka zbada ranę i oceni jego powrót do zdrowia.
W międzyczasie niewielki obrzęk wokół miejsca nacięcia u dziecka jest normalny. Zadzwoń jednak do lekarza Twojego dziecka, jeśli wystąpi u niego którykolwiek z poniższych objawów:
-
Gorączka.
- Narastający ból.
-
Wymioty.
- Nadmierny obrzęk, zaczerwienienie lub drenaż z nacięcia.
Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi mojego dziecka?
Jeśli Twoje dziecko ma zapalenie wyrostka robaczkowego, możesz zapytać swojego lekarza:
- Jakiego rodzaju operacji wyrostka robaczkowego potrzebuje moje dziecko?
- Kiedy moje dziecko może wrócić do szkoły?
- Jak odróżnić zapalenie wyrostka robaczkowego od innych problemów żołądkowych?
Notatka z Cleveland Clinic
Zapalenie wyrostka robaczkowego to bardzo poważny stan. Jeśli uważasz, że Twoje dziecko może mieć zapalenie wyrostka robaczkowego, natychmiast skontaktuj się z jego lekarzem. Wyjaśnienie dziecku zapalenia wyrostka robaczkowego może być trudne, ale ważne jest, aby być szczerym. Powiedz dziecku, że ma problem, który należy naprawić w szpitalu. Wyjaśnij, że operacja może rozwiązać problem i nie będą odczuwać bólu, ponieważ będą spać. Lekarz obudzi ich, gdy operacja się skończy. Przypomnij dziecku, że będziesz tam na nie czekał, a wkrótce poczuje się lepiej.
Discussion about this post