Zapalne zapalenie stawów u mężczyzn związane z wyższym wskaźnikiem niepłodności

Dla niektórych par próba poczęcia dziecka może być niezwykle frustrującym procesem. Ostatnie badania pokazują, że zapalne zapalenie stawów (IA) u mężczyzn może zaburzać męską płodność. Mężczyźni, którzy zmagają się z tym schorzeniem, mogą teraz uzyskać jasność, współpracując ze swoimi lekarzami, aby sprawdzić, czy IA przyczynia się do ich problemów z płodnością.

O badaniu

Holenderskie badanie, opublikowane w Annals of the Rheumatic Diseases, przeanalizowało dane od 628 mężczyzn z IA w wieku powyżej 40 lat. Pod kierownictwem dr. med. Luisa Fernando Perez-Garcia pacjentów podzielono na grupy w zależności od tego, czy zdiagnozowano u nich IA przed, w trakcie lub po szczytowej płodności, która dla mężczyzn wynosi od 31 do 40.

Wyniki pokazały, że IA może zaburzać męską płodność. „Mężczyźni, u których zdiagnozowano IA przed i podczas szczytu wieku rozrodczego, mieli niższy wskaźnik płodności, wyższy wskaźnik bezdzietności i więcej problemów z płodnością” – wyjaśnia dr Perez-Garcia. Ostrzega jednak, że jest to badanie obserwacyjne i nie dowodzi, że IA koniecznie powoduje niepłodność. Pracuje już nad prospektywnymi badaniami kontrolnymi, aby zapewnić pełniejsze zrozumienie związku między IA a niepłodnością u mężczyzn.

Co to jest zapalenie stawów?

Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie stawów odnosi się do dowolnego stanu związanego z bólem i/lub obrzękiem stawów. „Istnieje ponad 100 różnych rodzajów zapalenia stawów, z którymi mamy do czynienia”, Stuart Kaplan, MD, szef reumatologii w Mount Sinai South Nassau w Oceanside w stanie Nowy Jork i lekarz z konsultantami reumatologicznymi. „Na szczęście można to podzielić na dwie główne grupy: zwyrodnieniowe – znane również jako zapalenie stawów – i zapalne lub autoimmunologiczne zapalenie stawów”.

Zapalne lub autoimmunologiczne zapalenie stawów opisuje grupę stanów artretycznych, które powodują stan zapalny. Objawia się to takimi objawami, jak obrzęk, ciepło, zaczerwienienie i ból stawów, gdy organizm walczy z samym sobą. IA to ogólny termin określający bardziej szczegółowe warunki, takie jak:

• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Łuszczycowe zapalenie stawów
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• Zapalenie stawów związane z nieswoistym zapaleniem jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego)

Niektórzy mężczyźni mogą nie zdawać sobie sprawy, że mają IA, podczas gdy inni cierpią z powodu objawów każdego dnia.

Rola leków przeciwzapalnych na zapalenie stawów w płodności

Chociaż w badaniu nie omówiono roli, jaką leki na IA mogą mieć na płodność mężczyzn, niektórzy eksperci uważają, że problemy idą w parze. Dr Kaplan mówi, że niektóre leki stosowane w leczeniu IA mogą wpływać na męską płodność. Na przykład sulfasalazyna, środek przeciwzapalny często przepisywany pacjentom z IA, została powiązana ze spadkiem liczby i jakości plemników. Na szczęście mężczyźni w takiej sytuacji mogą odstawić lek, aby odwrócić te efekty.

Oprócz leków istnieją dowody na to, że zapalenie stawów może samoistnie wpływać na płodność, mówi dr Siddharth Tambar, lekarz i właściciel Chicago Arthritis and Regenerative Medicine. Wyjaśnia, że ​​przewlekłe stany zapalne mogą wpływać na organizm na wiele sposobów. „Sam IA jest podejrzewana o zmniejszanie płodności u mężczyzn poprzez szereg mechanizmów, w tym pogorszenie jakości nasienia i ogólnie zmniejszoną wytrzymałość i libido” – mówi. „Jest możliwe, że przewlekły stan zapalny wpływa na normalną regulację hormonów. Ponadto bolesne opuchnięte stawy wpływają na sprawność fizyczną, co może również wpływać na płodność”.

Dr Kaplan mówi, że chociaż jest to przełomowe badanie, potrzebne są dalsze badania, aby naprawdę pomóc mężczyznom z IA w utrzymaniu płodności.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem

Dr Tambar mówi, że jeśli mężczyzna ma opuchnięte, tkliwe stawy, powinien zwrócić się o pomoc do lekarza reumatologa, aby sprawdzić, czy ma aktywny IA. Dr Kaplan dodaje, że konieczne jest, aby porozmawiać z tym specjalistą o chęci posiadania dzieci, co pomoże określić plan leczenia.

Podczas tych spotkań ważne jest, aby być swoim własnym adwokatem. Częścią tego samopomocy jest zadawanie krytycznych pytań na temat najnowszych badań dotyczących IA i płodności. „Wiemy, że pacjenci oczekują, że ich lekarze rozpoczną rozmowę”, mówi dr Perez-Garcia. „Jesteśmy zajęci próbami zwiększenia świadomości tego problemu wśród naszych kolegów i zmiany sposobu, w jaki podchodzimy do męskiego zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego, ale tak nie jest”.