Nieprawidłowości serca w fibromialgii

Dużo słyszy się o mózgach i nerwach osób z fibromialgią, a także sporo o hormonach, układzie odpornościowym i problemach trawiennych. To, o czym nie słyszysz zbyt wiele, to serce — i to musi się zmienić. Naukowcy odkryli informacje o chorobach serca i nieprawidłowościach kardiologicznych w fibromialgii, o których wszyscy musimy być świadomi i o których powinni wiedzieć również nasi pracownicy służby zdrowia.

Fibromialgia i choroby serca

Po pierwsze, przypomnienie, że większe ryzyko wystąpienia problemu zdrowotnego nie oznacza, że ​​go rozwiniesz. Znajomość ryzyka jest pozytywna, ponieważ daje szansę na dokonanie zdrowych zmian.

Badania sugerują, że kobiety z fibromialgią są bardziej narażone na choroby serca niż kobiety zdrowe.Było to jedno z odkryć znanego projektu al-Andalus i zostało opublikowane w czasopiśmie Clinical and Experimental Rheumatology w 2017 roku.

Hiszpańscy naukowcy przyjrzeli się 436 kobietom z fibromialgią i 217 w grupie kontrolnej, dokumentując czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, w tym:

• Obwód w talii
• Procent tkanki tłuszczowej
• Tętno spoczynkowe
• Ciśnienie krwi
• Sprawność krążeniowo-oddechowa
• Palenie papierosów dziennie

Porównując te dwa, odkryli, że kobiety w grupie fibromialgii:

• Miał większy obwód talii
• Miałem więcej tkanki tłuszczowej
• Palił więcej papierosów
• Miał niższy poziom sprawności sercowo-oddechowej

Odkryli również, że uczestnicy z fibromialgią, którzy ćwiczyli mniej, mieli wyższe czynniki ryzyka niż ci, którzy regularnie uprawiali umiarkowaną lub intensywną aktywność fizyczną.

Niewydolność serca w fibromialgii

Badanie z 2017 roku opublikowane w European Journal of Rheumatology sugeruje, że fibromialgia jest szczególnie powszechna u osób z przewlekłą niewydolnością serca (CCF).Dodatkowo, fibromialgia wiązała się z gorszymi wynikami w CCF.

Spośród 57 badanych osób z CCF, 13 spełniło kryteria diagnostyczne fibromialgii. To prawie 23 procent, czyli znacznie więcej niż wskaźnik w populacji ogólnej, który szacuje się na trzy do sześciu procent.

Osoby z fibromialgią były również bardziej narażone na inne zespoły wrażliwości ośrodkowej, zwłaszcza TMJ, ból głowy i drażliwy pęcherz.

Poza wagą i sprawnością

Czy nasze wyższe ryzyko chorób serca można w pełni przypisać naszej wadze i poziomowi sprawności? Prawdopodobnie nie. Badania wykazały również nieprawidłowości serca związane z fibromialgią, które nie mają z nimi nic wspólnego.

W 2011 roku Arthritis Research & Therapy opublikowało badanie wysiłkowe, które wyszczególniło kilka nieprawidłowości w grupie fibromialgii, w tym:

• Opóźniona regeneracja tętna
• Niekompetencja chronotropowa

Warto zauważyć, że w tym badaniu grupy chore i kontrolne były dopasowane do wskaźnika masy ciała, a także dopasowane do wieku, więc uczestniczki fibromialgii nie miały większej nadwagi niż zdrowe kobiety.

„Niekompetencja chronotropowa” oznacza, że ​​serce nie jest w stanie zwiększyć swojego tempa na tyle, aby poradzić sobie z wymaganiami aktywności. Wiadomo, że powoduje nietolerancję ćwiczeń i jest powszechny u osób z chorobami układu krążenia.

Nietolerancja ćwiczeń jest od dawna znaną cechą fibromialgii i może to pomóc wyjaśnić, dlaczego. Powinno to zapewnić pewną słuszność wielu osobom z tym schorzeniem, którym powiedziano, że po prostu muszą „ćwiczyć więcej” i nic im się nie stanie, przez ludzi, którzy nie rozumieją (lub nie chcą wziąć pod uwagę), że więcej ćwiczeń oznacza cięższe objawy.

Uważa się, że autonomiczny układ nerwowy jest rozregulowany w fibromialgii. Kontroluje wiele automatycznych funkcji w twoim ciele, w tym tętno i ciśnienie krwi. To badanie wydaje się dostarczać dodatkowych dowodów na poparcie tej hipotezy, podobnie jak artykuł z 2018 roku w Frontiers in Physiology.

Badacze ci przeanalizowali fluktuacje bicia serca osób z fibromialgią, obejmujące wszystkie postrzępione linie, które widzisz na monitorze pracy serca. Każdy szczyt i dolina oraz odległości między nimi mogą wiele powiedzieć ekspertowi o zdrowiu serca.

Odkryli wzorce, które były nienormalne i różne od wzorców zdrowych osobników, co ponownie sugeruje problemy z autonomicznym układem nerwowym i jego kontrolą tętna.

Niewielkie koreańskie badanie opublikowane w 2018 r. również wykazało liczne nieprawidłowe pomiary i wskaźniki zmienności rytmu serca u pacjentów z fibromialgią.Celem tego badania była poprawa wykrywania dysfunkcji układu autonomicznego serca w tej chorobie ze względu na jej częstość.

Problemy z czymś, co nazywa się baroreflexem, zostały również powiązane z fibromialgią. Baroreflex pomaga organizmowi w homeostazie, która utrzymuje równowagę między temperaturą wewnętrzną. W szczególności barorefleks jest częścią tego, co utrzymuje ciśnienie krwi na prawie stałym poziomie.

Badanie przeprowadzone przez Zamunera i wsp. z 2017 r. wykazało, że barorefleks serca miał mniejszy udział podczas aktywnego testu stojącego u osób z fibromialgią niż u zdrowych osób z grupy kontrolnej.Co więcej, mówią, że im mniejszy był udział barorefleksu, tym cięższy był przypadek fibromialgii.

Badanie z 2017 r. w Turcji wykazało, że fibromialgia była szczególnie częsta u osób skarżących się na kołatanie serca (szybkie bicie serca), ale nie znaleziono żadnego związku między fibromialgią a arytmią (nieregularne rytmy serca).

Badanie z 2013 r. w Scandinavian Journal of Rheumatology dotyczyło odpowiedzi na tętno podczas ćwiczeń w fibromialgii i nie wykazało różnic między chorymi a grupami kontrolnymi z ćwiczeniami na niskim poziomie.Jednak na wyższych poziomach uczestnicy fibromialgii mieli trudniej osiągnąć maksymalne zużycie tlenu, być może z powodu nieprawidłowych odpowiedzi metabolicznych.

Możliwe zabiegi

Niektóre terapie są badane pod kątem niektórych specyficznych nieprawidłowości serca związanych z fibromialgią.

W badaniu Journal of Pain Research Study z 2017 r. zbadano wpływ powolnego oddychania na fibromialgię, ponieważ wykazano, że skutecznie łagodzi objawy, ale nie wiemy jeszcze, dlaczego.Podczas normalnego oddychania, w porównaniu z grupą kontrolną, grupa z fibromialgią wykazała różnice w częstości akcji serca, zmienności rytmu serca i aktywności baroreceptorów.

Co ciekawe, uczestnicy fibromialgii wykazali poprawę funkcji autonomicznych podczas powolnego oddychania i jeszcze większą poprawę przy oddychaniu wspomaganym mechanicznie. Naukowcy wezwali do dalszych badań nad zaangażowaniem układu nerwowego w te zmiany, a także nad tym, czy szkolenie pacjentów z fibromialgią w przyspieszonym oddychaniu może odtworzyć wyniki, które uzyskali przy pomocy mechanicznej.

Ze względu na problemy z barorefleksem, grupa naukowców zbadała, czy coś, co nazywa się treningiem skurczowego wygaszania (SET) jest skutecznym leczeniem osób z fibromialgią, które wykazują podwyższone ciśnienie krwi na stres.

SET łączy leczenie operacyjne (zmiany środowiskowe, styl życia i behawioralne) z treningiem BaroReflex — rodzajem stymulacji elektrycznej dostarczanej w precyzyjnych punktach cyklu pracy serca. Porównali SET do leczenia za pomocą stymulacji elektrycznej, która nie była powiązana z cyklem serca, a także z ćwiczeniami aerobowymi.

Poinformowali, że SET spowodował znaczną i długotrwałą remisję bólu i był bardziej skuteczny niż inne metody leczenia. To było małe badanie, więc nie może być traktowane jako twardy dowód, ale może prowadzić do dalszych badań w przyszłości.

Moderowanie ryzyka

Jeśli martwisz się tymi czynnikami ryzyka, porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem i spróbuj dokonać powolnych, stopniowych zmian, zamiast przeskakiwać na nową dietę i schemat ćwiczeń obiema stopami. Nasze ciała nie radzą sobie dobrze z nagłymi, ekstremalnymi zmianami.

Konwencjonalna mądrość mówi nam, że możemy poprawić zdrowie naszego serca, jedząc określone pokarmy, chudnąc i ćwicząc. Ponieważ masz fibromialgię, niektóre z tych rzeczy mogą być dla ciebie trudniejsze niż dla większości ludzi, chociaż utrata wagi może również pomóc złagodzić objawy fibromialgii.

Jeśli będziemy ostrożni, większość z nas może stopniowo zwiększać poziom swojej aktywności, ale wszystko zależy od tego, jak do tego podejdziesz. Wiele osób z fibromialgią korzysta z łagodnych ćwiczeń, takich jak joga, Tai Chi, Qigong i ćwiczenia w ciepłej wodzie.

Jeśli jesteś palaczem, rzucenie palenia może poprawić zdrowie serca, a także zmniejszyć objawy fibromialgii.

Słyszenie, że twoja fibromialgia może zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju choroby serca, może być przerażające. Pamiętaj jednak, że nic nie jest ustalone w kamieniu i że masz pewną kontrolę nad kilkoma czynnikami ryzyka. Ostrzegany jest uzbrojony, więc potraktuj to jako okazję do rozpoczęcia pracy nad lepszym zdrowiem serca.