Zaparcia u dzieci

Dzieci z zaparciami mają mniej niż dwa wypróżnienia w tygodniu, a stolce są twarde, suche, małe i trudne lub bolesne do oddania. Omówiono przyczyny, diagnozę i leczenie (w tym dietę).

Przegląd

Co to jest zaparcie u dzieci?

Dzieci z zaparciami mają mniej niż dwa wypróżnienia w tygodniu. Kiedy mają wypróżnienia, stolce są twarde, suche, małe i trudne lub bolesne do przejścia.

Które dzieci cierpią na zaparcia?

Do 10% dzieci będzie cierpieć na zaparcia w dowolnym momencie. Inne czynniki obejmują:

Zaparcie występuje nieco częściej u chłopców.
Dzieci, które mają opóźnienia rozwojowe, problemy behawioralne lub problemy dotyczące odbytu lub odbytnicy, mogą cierpieć na przewlekłe (długotrwałe) zaparcia.
Starsze dzieci i nastolatki mogą cierpieć na zaparcia, jeśli ich dieta nie zawiera wystarczającej ilości pokarmów bogatych w błonnik i wody.
Dzieci, które są w wieku do nauki toalety, mogą trzymać na stołku.

Objawy i przyczyny

Co powoduje zaparcia u dzieci?

Dzieci często mają zaparcia, ponieważ trzymają się stolca. W rezultacie okrężnica wchłania zbyt dużo płynu, a stolec staje się suchy i trudny do przejścia. Dzieci mogą trzymać w stołku, ponieważ:

Nie chcę przerywać jakiejkolwiek aktywności, którą wykonują, na przykład grania.
Wstydzą się korzystać z publicznej łazienki.
Martwią się, że ruch jelit będzie bolesny.
Denerwują się nauką korzystania z łazienki lub nie są gotowe rozwojowo do nauki korzystania z toalety.

Inne przyczyny zaparć u dzieci to:

Dieta uboga w błonnik
Brak wystarczającej ilości płynów
Niektóre leki, w tym leki zobojętniające sok żołądkowy, leki antycholinergiczne na skurcze mięśni, narkotyki na ból i niektóre metody leczenia depresji
Problemy zdrowotne, które powodują powolny ruch stolca przez okrężnicę
Problemy z działaniem układu pokarmowego
Zespół jelita drażliwego (mięsień okrężnicy szybko się napina)
Choroba powodująca utratę apetytu
Stres spowodowany szkołą lub zmianami rutyny, pogody lub podróży

Jakie są objawy zaparć u dzieci?

Objawy zaparcia u dzieci obejmują:

Kilka dni bez normalnych wypróżnień
Bolesne, twarde stolce, które są trudne do przejścia
Nietypowe postawy i ruchy, takie jak stanie na palcach lub pozory tańca (spowodowane próbą zatrzymania wypróżnienia)
Ból lub wzdęcia w jamie brzusznej
Zabrudzona bielizna spowodowana wyciekaniem z kału (kał jest uwięziony w okrężnicy). Może to wyglądać jak biegunka.
Nietrzymanie moczu (wyciek moczu), ponieważ stolec w okrężnicy naciska na pęcherz
Krwawienie z odbytnicy
Słaby apetyt
Niezwykle zepsute zachowanie

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się zaparcia u dzieci?

Aby zdiagnozować zaparcia u dziecka, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zbierze wywiad. Lekarz zapyta o dziecko:

Wzorce ruchu łazienek i jelit
Dieta i nawyki żywieniowe
Nauka korzystania z nocnika
Problemy zdrowotne (jeśli występują)
Leki (jeśli są).

Podczas badania fizykalnego lekarz sprawdzi, czy brzuch dziecka jest spuchnięty, tkliwy, czy nie ma guzków lub guzków. Lekarz może również zbadać odbytnicę dziecka w poszukiwaniu krwi lub blokady.

Lekarz może również zlecić badania, takie jak prześwietlenie, które może pokazać stolec, który nadal znajduje się w okrężnicy. Czasami potrzebna jest praca laboratoryjna, aby pomóc w zdiagnozowaniu podstawowego problemu zdrowotnego.

Zarządzanie i leczenie

Jakie są powikłania związane z zaparciami u dzieci?

Powikłania zaparcia u dzieci obejmują:

Zaklinowanie kału (twardy stolec zapycha jelito i odbyt zbyt ciasno, aby je wypchnąć)
szczeliny odbytu (małe łzy w odbycie, które powodują krwawienie, swędzenie lub ból)
Wypadanie odbytnicy (odbytnica wystaje z odbytu)
Enkopreza (niezdolność do kontrolowania oddawania stolca, co prowadzi do wypadków stolca)

Jak leczy się zaparcia u dzieci?

Dzieci z zaparciami często można leczyć w domu. Zabiegi obejmują:

Zmiany w diecie, w tym picie wystarczającej ilości płynów oraz spożywanie owoców i warzyw w celu uzyskania dodatkowego błonnika;
Zachęcanie dziecka do regularnego korzystania z łazienki, zwłaszcza po jedzeniu, poprzez system nagród;
Powstrzymaj się od nauki korzystania z nocnika, dopóki zaparcia nie znikną.

(Nie używaj lewatyw ani środków przeczyszczających, aby pomóc dziecku wydalić stolec bez zgody lekarza.)

W przypadku dzieci z powikłaniami zaparcia, często stosowane są następujące metody leczenia:

Szczeliny odbytu można leczyć kremami, zmiękczaczami stolca i ciepłymi kąpielami.
Wypadanie odbytnicy może być leczone przez lekarza, który ręcznie wpycha odbyt na miejsce.
Pod kierunkiem lekarza można zastosować Miralax lub czopek glicerynowy.

Dzieci z zaparciami powinny unikać jedzenia lub picia pokarmów z niewielką ilością lub bez błonnika, takich jak:

Lody
Fast food
Frytki
Ser
Przetwory spożywcze
Przetworzona żywność
Nadmierne ilości pełnego mleka

Jeśli te zabiegi nie pomogą dziecku, powinien zgłosić się do lekarza.

Zapobieganie

Jak można zapobiegać zaparciom u dzieci?

Następujące środki mogą pomóc w zapobieganiu zaparciom u dzieci:

Zmiany w diecie, w tym zwiększenie spożycia wody i przejście na produkty mleczne o niższej zawartości tłuszczu (w stosownych przypadkach). Skontaktuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy zaleca jakiś sok. Lekarz może pomóc zaplanować dietę z odpowiednią ilością błonnika, aby leczyć lub zapobiegać zaparciom. Pomocne jest zwiększenie spożycia świeżych owoców i warzyw.
Planowanie regularnej toalety
Zachęcanie do regularnych ćwiczeń fizycznych

Perspektywy / Prognozy

Jakie są prognozy (perspektywy) dla dzieci z zaparciami?

Zaparcie jest zwykle tymczasowe i uleczalne. Przy odpowiedniej diecie i przyjmowaniu płynów dziecko może mieć bardziej regularne wypróżnienia.

Jeśli nie jest leczone, zaparcia mogą się pogorszyć. Jeśli stolec pozostaje w dolnym odcinku przewodu pokarmowego, staje się większy, jędrniejszy i bardziej suchy. To sprawia, że przejście jest bardziej bolesne, a dziecko będzie bardziej skłonne do zatrzymania stolca.

Żyć z

Kiedy powinienem zabrać dziecko do lekarza w celu leczenia zaparć?

Dziecko powinno zgłosić się do lekarza, jeśli objawy zaparcia utrzymują się dłużej niż dwa tygodnie. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli u dziecka wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

Gorączka
Wymioty
Krew w kale
obrzęk brzucha
Utrata masy ciała

Tags: medical advice wyjaśnij objawy