Zastosowanie hydrochlorotiazydu i hydralazyny, skutki uboczne i ostrzeżenia

hydrochlorotiazyd i hydralazyna

Nazwa ogólna: hydrochlorotiazyd i hydralazyna [ HYE-droe-KLOR-oh-THYE-a-zide-and-hye-DRAL-a-zeen ]

Nazwy marek: Hydra-Zide, Apresazide, HydrALAZINE Plus
Klasa leków: Różne kombinacje przeciwnadciśnieniowe

Co to jest hydrochlorotiazyd i hydralazyna?

Hydrochlorotiazyd to diuretyk tiazydowy (pigułka na wodę), który pomaga zapobiegać wchłanianiu przez organizm zbyt dużej ilości soli, co może powodować zatrzymanie płynów.

Hydralazine jest środkiem rozszerzającym naczynia krwionośne, który działa poprzez rozluźnienie mięśni w naczyniach krwionośnych, aby pomóc im się rozszerzać (poszerzać). To obniża ciśnienie krwi i ułatwia przepływ krwi przez żyły i tętnice.

Połączenie hydrochlorotiazydu i hydralazyny stosuje się w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia).

Hydrochlorotiazyd i hydralazynę podaje się zwykle po wypróbowaniu innych leków na ciśnienie krwi bez skutecznego leczenia.

Hydrochlorotiazyd i hydralazynę można również stosować do celów niewymienionych w tym przewodniku po lekach.

Jakie są najważniejsze informacje, które powinienem wiedzieć o hydrochlorotiazydzie i hydralazynie?

Nie należy stosować tego leku, jeśli jesteś uczulony na hydralazynę (apresolinę) lub hydrochlorotiazyd, lub jeśli masz chorobę wieńcową, chorobę reumatyczną serca wpływającą na zastawkę mitralną lub jeśli nie możesz oddawać moczu.

Przed zastosowaniem tego leku należy poinformować lekarza, jeśli masz chorobę wątroby, chorobę nerek, jaskrę, dusznicę bolesną (ból w klatce piersiowej), astmę lub alergie, dnę moczanową, toczeń, cukrzycę, alergię na leki z grupy sulfonamidów lub penicylinę, lub jeśli kiedykolwiek miałeś udar.

Picie alkoholu może dodatkowo obniżyć ciśnienie krwi i może nasilać niektóre działania niepożądane hydrochlorotiazydu i hydralazyny.

Unikaj przegrzania lub odwodnienia podczas ćwiczeń i podczas upałów. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi rodzaju i ilości płynów, które należy pić. W niektórych przypadkach picie zbyt dużej ilości płynów może być równie niebezpieczne, jak nie picie wystarczającej ilości.

Istnieje wiele innych leków, które mogą wchodzić w interakcje z hydrochlorotiazydem i hydralazyną. Powiedz swojemu doktorowi o wszystkich lekach które zażywasz. Obejmuje to produkty na receptę, bez recepty, witaminy i produkty ziołowe. Nie rozpoczynaj nowego leku bez poinformowania lekarza. Sporządź listę wszystkich swoich leków i pokaż ją każdemu lekarzowi, który Cię leczy.

Kontynuuj stosowanie tego leku zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli czujesz się dobrze. Wysokie ciśnienie krwi często nie daje żadnych objawów. Być może będziesz musiał zażywać leki na nadciśnienie przez resztę swojego życia.

O czym powinienem porozmawiać z moim lekarzem przed zażyciem hydrochlorotiazydu i hydralazyny?

Nie należy stosować tego leku, jeśli jesteś uczulony na hydralazynę (Apresoline) lub hydrochlorotiazyd, lub jeśli masz:

• choroba wieńcowa;

• choroba reumatyczna serca atakująca zastawkę mitralną; lub

• jeśli nie możesz oddać moczu.

Aby upewnić się, że możesz bezpiecznie przyjmować hydrochlorotiazyd i hydralazynę, poinformuj lekarza, jeśli masz którykolwiek z tych innych stanów:

• choroba nerek;

• choroba wątroby;

• jaskra;

• dusznica bolesna (ból w klatce piersiowej);

• astma lub alergie;

• dna;

• toczeń;

• cukrzyca;

• alergia na sulfonamidy lub penicylinę; lub

• jeśli kiedykolwiek miałeś udar.

Kategoria ciąży C według FDA. Nie wiadomo, czy hydrochlorotiazyd i hydralazyna zaszkodzą nienarodzonemu dziecku. Poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę podczas stosowania tego leku.

Nie wiadomo, czy hydrochlorotiazyd i hydralazyna przenikają do mleka matki, czy mogą zaszkodzić dziecku karmiącemu. Nie należy karmić piersią podczas stosowania hydrochlorotiazydu i hydralazyny.

Jak powinienem przyjmować hydrochlorotiazyd i hydralazynę?

Zażywaj dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie spożywaj w większych lub mniejszych ilościach ani na dłużej niż jest to zalecane. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty.

Lekarz może od czasu do czasu zmienić dawkę, aby zapewnić najlepsze wyniki.

Stany, które mogą powodować bardzo niskie ciśnienie krwi, to: wymioty, biegunka, obfite pocenie się, choroby serca, dializy, dieta o niskiej zawartości soli lub przyjmowanie leków moczopędnych (pigułek wodnych). Należy poinformować lekarza o przedłużającej się chorobie, która powoduje biegunkę lub wymioty.

Twoje ciśnienie krwi będzie musiało być często sprawdzane. Twoja krew i mocz mogą być badane, jeśli wymiotujesz lub jesteś odwodniony. Regularnie odwiedzaj swojego lekarza.

Jeśli potrzebujesz zabiegu chirurgicznego lub badań medycznych, poinformuj lekarza z wyprzedzeniem, że przyjmujesz leki zawierające hydrochlorotiazyd. Może być konieczne przerwanie stosowania leku na krótki czas.

Kontynuuj stosowanie tego leku zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli czujesz się dobrze. Wysokie ciśnienie krwi często nie daje żadnych objawów. Być może będziesz musiał zażywać leki na nadciśnienie przez resztę swojego życia.

Przechowywać w temperaturze pokojowej z dala od wilgoci, ciepła i światła.

Co się stanie, jeśli pominę dawkę?

Przyjmij pominiętą dawkę, gdy tylko sobie o tym przypomnisz. Pomiń pominiętą dawkę, jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej zaplanowanej dawki. Nie należy przyjmować dodatkowych leków w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Co się stanie, jeśli przedawkuję?

Poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach lub zadzwoń na linię pomocy zatruć pod numer 1-800-222-1222.

Objawy przedawkowania mogą obejmować ból głowy, pragnienie, szybkie tętno, nudności, wymioty, osłabienie, zawroty głowy, uczucie omdlenia, ból nóg, drętwienie lub mrowienie oraz oddawanie moczu mniej niż zwykle lub wcale.

Czego powinienem unikać podczas przyjmowania hydrochlorotiazydu i hydralazyny?

Ten lek może zaburzać myślenie lub reakcje. Zachowaj ostrożność, jeśli prowadzisz samochód lub robisz cokolwiek, co wymaga czujności.

Unikaj zbyt szybkiego wstawania z pozycji siedzącej lub leżącej, ponieważ możesz odczuwać zawroty głowy. Wstań powoli i uspokój się, aby zapobiec upadkowi.

Picie alkoholu może dodatkowo obniżyć ciśnienie krwi i może nasilać niektóre działania niepożądane hydrochlorotiazydu i hydralazyny.

Unikaj przegrzania lub odwodnienia podczas ćwiczeń i podczas upałów. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi rodzaju i ilości płynów, które należy pić. W niektórych przypadkach picie zbyt dużej ilości płynów może być równie niebezpieczne, jak nie picie wystarczającej ilości.

Efekty uboczne hydrochlorotiazydu i hydralazyny

Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów reakcji alergicznej: pokrzywka; trudności w oddychaniu; obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.

Przestań stosować ten lek i natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, takie jak:

• ból oka, problemy ze wzrokiem;

• suchość w ustach, pragnienie, nudności, wymioty;

• uczucie osłabienia, senności, niepokoju lub oszołomienia;

• szybkie lub nierówne tętno;

• ból lub osłabienie mięśni;

• dezorientacja, nietypowe myśli lub zachowanie;

• blada skóra, łatwe siniaczenie lub krwawienie;

• bolesne lub trudne oddawanie moczu;

• oddawanie moczu mniej niż zwykle lub wcale;

• obrzęk twarzy, brzucha, dłoni lub stóp;

• drętwienie, pieczenie, ból lub uczucie mrowienia;

• czerwona, pęcherzowa, łuszcząca się wysypka skórna;

• ciemny kolor moczu, żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu); lub

• ból stawów lub obrzęk z gorączką, ból w klatce piersiowej, osłabienie lub uczucie zmęczenia.

Mniej poważne skutki uboczne mogą obejmować:

• utrata apetytu, biegunka, zaparcia;

• ból głowy;

• zawroty głowy, uczucie wirowania;

• rozmazany obraz;

• ból mięśni lub stawów; lub

• łagodny świąd lub wysypka skórna.

To nie jest pełna lista skutków ubocznych i mogą wystąpić inne. Zadzwoń do lekarza, aby uzyskać poradę medyczną na temat skutków ubocznych. Możesz zgłosić skutki uboczne do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

Informacje o dawkowaniu hydrochlorotiazydu i hydralazyny

Zwykła dawka dla dorosłych w przypadku zastoinowej niewydolności serca:

Dawka początkowa: 1 kapsułka doustnie dwa razy dziennie (moc uzależniona od indywidualnego zapotrzebowania po dostosowaniu dawki).

Dawka podtrzymująca: Powinna być dostosowana do najniższego skutecznego poziomu. Nie zaleca się wyższych dziennych dawek HCTZ. Dzienne dawki hydralazyny do 200 mg mogą być podawane i są bezpieczne do stosowania u większości pacjentów. Dawki hydralazyny do 300 mg dziennie (75 mg cztery razy dziennie) zastosowano w pierwszym badaniu Veterans Heart Failure Trial, wykazując zmniejszenie śmiertelności w połączeniu z azotanami u pacjentów z przewlekłą zastoinową niewydolnością serca.

Podczas gdy większość pacjentów reaguje na 200 mg hydralazyny dziennie lub mniej, niektóre „szybkie acetylatory” są oporne, wymagają 300 mg dziennie lub więcej. Ponieważ do 20% pacjentów, którzy otrzymują 400 mg dziennie lub więcej, rozwija się zespół tocznia rumieniowatego układowego, niektórzy eksperci zalecają sprawdzenie stanu acetylatora pacjenta przed podaniem większych dawek. Aż 70% „opornych” pacjentów to szybkie acetylatory, u których można stosunkowo bezpiecznie zwiększyć dawkę.

Zwykła dawka dla dorosłych w przypadku nadciśnienia:

Dawka początkowa: 1 kapsułka doustnie dwa razy dziennie (moc uzależniona od indywidualnego zapotrzebowania po dostosowaniu dawki).

Dawka podtrzymująca: Powinna być dostosowana do najniższego skutecznego poziomu. Nie zaleca się wyższych dziennych dawek HCTZ. Dzienne dawki hydralazyny do 200 mg mogą być podawane i są bezpieczne do stosowania u większości pacjentów. Dawki hydralazyny do 300 mg dziennie (75 mg cztery razy dziennie) zastosowano w pierwszym badaniu Veterans Heart Failure Trial, wykazując zmniejszenie śmiertelności w połączeniu z azotanami u pacjentów z przewlekłą zastoinową niewydolnością serca.

Podczas gdy większość pacjentów reaguje na 200 mg hydralazyny dziennie lub mniej, niektóre „szybkie acetylatory” są oporne, wymagają 300 mg dziennie lub więcej. Ponieważ do 20% pacjentów, którzy otrzymują 400 mg dziennie lub więcej, rozwija się zespół tocznia rumieniowatego układowego, niektórzy eksperci zalecają sprawdzenie stanu acetylatora pacjenta przed podaniem większych dawek. Aż 70% „opornych” pacjentów to szybkie acetylatory, u których można stosunkowo bezpiecznie zwiększyć dawkę.

Jakie inne leki wpłyną na hydrochlorotiazyd i hydralazynę?

Poinformuj lekarza o wszystkich innych lekach, których używasz, a zwłaszcza:

• lit (Eskalith, LithoBid);

• diazoksyd (Hyperstat, Proglycem);

• digoksyna (lanoksyna);

• insulina lub doustne leki przeciwcukrzycowe;

• sterydy (prednizon i inne);

• inne leki na ciśnienie krwi;

• inhibitor MAO, taki jak izokarboksazyd (Marplan), fenelzyna (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Eldepryl, Emsam) lub tranylcypromina (Parnate); lub

• aspiryna lub inne NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn, Naprelan, Treximet), celekoksyb (Celebrex), diklofenak (Arthrotec, Cambia, Cataflam, Voltaren, Flector Patch , Pennsaid, Solareze), indometacyna (Indocin), meloksykam (Mobic) i inne.

Ta lista nie jest kompletna i inne leki mogą wchodzić w interakcje z hydrochlorotiazydem i hydralazyną. Powiedz swojemu doktorowi o wszystkich lekach które zażywasz. Obejmuje to produkty na receptę, bez recepty, witaminy i produkty ziołowe. Nie rozpoczynaj nowego leku bez poinformowania lekarza.

Dalsza informacja

Pamiętaj, trzymaj ten i wszystkie inne leki w miejscu niedostępnym dla dzieci, nigdy nie dziel się swoimi lekami z innymi i używaj tego leku tylko zgodnie z przepisanymi wskazaniami.

Zawsze konsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że informacje wyświetlane na tej stronie dotyczą Twojej sytuacji osobistej.