Zastosowanie Microdebrider w chirurgii zatok

Mikrodebrider został pierwotnie opatentowany w 1969 roku do stosowania w usuwaniu guzów wokół nerwu akustycznego. Od tego czasu mikrodebrider został przyjęty jako instrument chirurgiczny do stosowania w ortopedii, a następnie w latach 90. do operacji nosa i zatok przynosowych. Instrument ten jest prawdopodobnie jedną z najważniejszych innowacji, jakie zostały wprowadzone w dziedzinie rynologii.

Mikronarzędzie do oczyszczania to narzędzie cylindryczne, które ma pustą rurkę z częścią wewnętrzną i zewnętrzną. Na końcu rurki, zarówno wewnętrzna, jak i zewnętrzna część rurki mają ostrze, które przecina tkankę podczas ruchu ostrzy do przodu i do tyłu. Cewnik ma ciągłe ssanie przykładane do urządzenia, dzięki czemu nacięta tkanka jest wychwytywana i usuwana z obszaru chirurgicznego. Im szybciej poruszają się ostrza, tym mniejsze kawałki, a im wolniej ostrza są ustawione, tym większe kawałki. Jakość nacięć jest wystarczająco dobra, aby można ją było wykorzystać w patologii, jeśli konieczne jest wykonanie analizy specyficznej dla raka lub innej choroby.

Metody alternatywne

Przed zastosowaniem mikrodebriderów chirurgia zatok zwykle obejmowała tradycyjne użycie kiret i kleszczyków. Była to ręczna metoda ekstrakcji kości i tkanki z jamy nosowej i zatokowej. Wiertarki elektryczne są również alternatywnym elektronarzędziem, które można stosować w warunkach chirurgicznych. Zbadamy zalety, jakie zastosowanie mikrodebridera wniosło do świata chirurgii. Jednak w praktyce chirurdzy często stosują kombinację łyżeczek, mikrodebriderów i kleszczyków.

Zalety

Mikronarzędzia do oczyszczania mają wiele zalet. Pierwsza obejmuje różnorodne wskazówki, których można użyć. W zależności od rodzaju wykonywanego zabiegu, niektóre dostępne produkty mogą mieć wstępnie wygięte końcówki, co pozwala na łatwiejszy dostęp do trudnych miejsc chirurgicznych (np. w zatokach przynosowych). Niektóre wskazówki pozwalają również na obrót o 360 stopni (jak Straightshot M4 na powyższym obrazku), co pozwala na dokładniejsze podejście do tkanki, którą należy usunąć.

Ostrza można również regulować za pomocą mikronarzędzia do oczyszczania. Ostrza o prostych krawędziach są bardziej precyzyjne i mogą być mniej traumatyczne niż inne ostrza. Ząbkowane ostrza zapewniają chirurgowi lepszy chwyt. Te ostrza mogą mieć zmienioną prędkość, aby umożliwić większą precyzję cięcia, a także cięcie kości. Typowe procedury, które mogą wykorzystywać to do celów kości, obejmują:

• Septoplastyka związana z odchyloną przegrodą
• Resekcja ostrogi przegrodowej
• Dacryocystorhinostomia związana z niedrożnością przewodu nosowo-łzowego

Chociaż użycie mikrodebridera nie zmniejszy ryzyka krwawienia, ciągłe ssanie pozwala chirurgowi na wyraźne widzenie miejsca operacji przez znacznie dłuższy czas. Może to skrócić całkowity czas chirurgiczny wymagany do wykonania zabiegu poprzez skrócenie czasu potrzebnego chirurgowi na wymianę narzędzi. Niektórzy producenci mikrooczyszczarek dodali możliwość kauteryzacji w tym samym instrumencie, co dodatkowo pozwala na mniejszą utratę krwi i mniejszą wymianę narzędzi.

Niedogodności

Jedną niewielką wadą związaną z użyciem mikronarzędzia do oczyszczania w warunkach chirurgicznych jest koszt związany zarówno z jednostką, jak i wymiennymi ostrzami w porównaniu z bardziej tradycyjnymi narzędziami. Jednak w praktyce nie ma to większego znaczenia dla Ciebie jako pacjenta.

Powikłania związane ze stosowaniem mikrodebridera są dość rzadkie; jednak ważne jest, aby zrozumieć wszelkie zagrożenia, które mogą być związane z twoją operacją. Ze względu na zastosowanie ssania o stosunkowo dużej mocy, istnieją doniesienia o wystąpieniu uszkodzeń. Odnotowano dwa przypadki urazu oka, który przypuszczalnie był związany z siłą ssania mikrooczyszczarki, a także jeden przypadek krwotoku podpajęczynówkowego (krwawienia w przestrzeni wokół mózgu).

Tego typu raporty są bardzo rzadkie, a mikrodebridery są używane na całym świecie na co dzień. Ogólnie rzecz biorąc, mikrodebridery są bezpiecznymi narzędziami używanymi do chirurgii zatok.