Zastosowanie niacyny i simwastatyny, skutki uboczne i ostrzeżenia

niacyna i symwastatyna

Nazwa ogólna: niacyna i simwastatyna [ NYE-a-sin-and-SIM-va-stat-in ]

Nazwa marki: Simcor
Klasa leków: Kombinacje przeciwhiperlipidemiczne

Co to jest niacyna i simwastatyna?

Niacyna, zwana również kwasem nikotynowym, jest witaminą B (witamina B3). Występuje naturalnie w roślinach i zwierzętach, a także jest dodawany do wielu produktów spożywczych jako suplement witaminowy. Niacyna jest również obecna w wielu witaminach i suplementach diety.

Simwastatyna należy do grupy leków zwanych inhibitorami reduktazy HMG CoA lub „statynami”. Simwastatyna obniża poziom „złego” cholesterolu (lipoproteiny o niskiej gęstości lub LDL) i trójglicerydów we krwi, jednocześnie zwiększając poziom „dobrego” cholesterolu (lipoproteiny o dużej gęstości, lub HDL).

Niacyna i symwastatyna to lek złożony stosowany w celu obniżenia poziomu cholesterolu i trójglicerydów (rodzaje tłuszczu) we krwi.

Niacynę i symwastatynę można również stosować do celów niewymienionych w tym przewodniku po lekach.

Jakie są najważniejsze informacje, które powinienem wiedzieć o niacynie i simwastatyny?

Nie należy przyjmować tego leku, jeśli jesteś uczulony na niacynę lub simwastatynę, lub jeśli masz chorobę wątroby, wrzód żołądka lub ciężkie krwawienie.

Nie należy stosować niacyny i simwastatyny, jeśli jesteś w ciąży.

Nie należy karmić piersią podczas stosowania tego leku.

Podczas przyjmowania niacyny i simwastatyny nie należy stosować następujących leków: cyklosporyna, danazol, nefazodon, gemfibrozil; klarytromycyna, erytromycyna, telitromycyna; flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, posakonazol; amiodaron, diltiazem, werapamil; boceprewir, telaprewir; atazanawir, kobicystat, darunawir, delawirdyna, fosamprenawir, indynawir, nelfinawir, rytonawir, sakwinawir lub typranawir.

O czym powinienem porozmawiać z moim lekarzem przed przyjęciem niacyny i simwastatyny?

Nie należy przyjmować tego leku, jeśli jesteś uczulony na niacynę (Niaspan, Niacor i inne) lub simwastatynę (Zocor, Vytorin) lub jeśli masz:

• choroba wątroby;

• wrzód żołądka;

• ciężkie krwawienie; lub

• jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią.

Symwastatyna może powodować stan, który prowadzi do rozpadu tkanki mięśni szkieletowych, co prowadzi do niewydolności nerek. Ten stan może być bardziej prawdopodobny u kobiet i osób starszych oraz u osób z chorobą nerek lub słabo kontrolowaną niedoczynnością tarczycy (niedoczynność tarczycy).

Następujące leki mogą zwiększać ryzyko poważnych problemów z mięśniami, jeśli przyjmujesz je razem z simwastatyną. Leki te nie powinny być stosowane podczas przyjmowania niacyny i simwastatyny:

• cyklosporyna;

• danazol;

• gemfibrozyl;

• nefazodon;

• antybiotyk – klarytromycyna, erytromycyna, telitromycyna;

• lek przeciwgrzybiczy – flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, posakonazol;

• lek na serce lub ciśnienie krwi – amiodaron, diltiazem, werapamil;

• leki na zapalenie wątroby typu C – boceprewir, telaprewir; lub

• Leki na HIV lub AIDS – atazanawir, kobicystat, darunawir, delawirdyna, fosamprenawir, indynawir, nelfinawir, rytonawir, sakwinawir, typranawir.

Przed rozpoczęciem przyjmowania niacyny i symwastatyny należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent już stosuje którykolwiek z tych innych leków:

• amlodypina; lub

• ranolazyna.

Aby upewnić się, że niacyna i symwastatyna są dla Ciebie bezpieczne, poinformuj lekarza, jeśli masz:

• historia choroby wątroby lub nerek;

• cukrzyca;

• dna;

• zaburzenie tarczycy;

• jeśli pijesz więcej niż 2 napoje alkoholowe dziennie; lub

• jeśli przeszedłeś na ten lek ze zwykłej niacyny, kwasu nikotynowego lub nikotynamidu (lub suplementów witaminowych zawierających niacynę).

Kategoria ciąży FDA X. Ten lek może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku lub spowodować wady wrodzone. Nie zażywaj niacyny i simwastatyny, jeśli jesteś w ciąży. Przestań brać ten lek i natychmiast poinformuj lekarza, jeśli zajdziesz w ciążę. Stosuj skuteczną kontrolę urodzeń, aby uniknąć ciąży podczas przyjmowania niacyny i simwastatyny.

Niacyna i symwastatyna mogą przenikać do mleka matki i mogą zaszkodzić dziecku karmiącemu. Nie należy karmić piersią podczas przyjmowania niacyny i symwastatyny.

Jak zażywać niacynę i simwastatynę?

Postępuj zgodnie ze wszystkimi wskazówkami na etykiecie recepty. Nigdy nie należy przyjmować tego leku w większych ilościach lub dłużej niż zalecił lekarz. Przyjmowanie zbyt dużej ilości tego leku może powodować poważne lub zagrażające życiu skutki uboczne.

Niacyna i simwastatyna są zwykle przyjmowane przed snem z niskotłuszczową przekąską. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza. Nie należy przyjmować niacyny i simwastatyny na pusty żołądek.

Nie należy kruszyć, żuć ani łamać tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Połknij to w całości.

Niacyna może powodować pewne działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, pocenie się, dreszcze, zaczerwienienie (ciepło, zaczerwienienie lub uczucie mrowienia pod skórą), szybkie lub pulsujące bicie serca, duszność lub uczucie, że możesz zemdleć. Efekty te mogą się nasilić, jeśli wkrótce po przyjęciu niacyny i simwastatyny wypijesz alkohol lub gorące napoje. Efekty te powinny z czasem zniknąć w miarę przyjmowania leku.

Lekarz może zalecić przyjmowanie aspiryny 30 minut przed przyjęciem niacyny i simwastatyny, aby zapobiec pewnym skutkom ubocznym. Nie należy przyjmować aspiryny bez porady lekarza. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie lub instrukcjami lekarza dotyczącymi ilości przyjmowanej aspiryny.

Może być konieczne przerwanie stosowania niacyny i simwastatyny na krótki czas, jeśli:

• niekontrolowane napady;

• zaburzenia równowagi elektrolitowej (takie jak wysoki lub niski poziom potasu we krwi);

• poważnie niskie ciśnienie krwi;

• ciężka infekcja lub choroba;

• odwodnienie; lub

• operacja lub nagły wypadek medyczny.

Jeśli przerwiesz przyjmowanie niacyny i simwastatyny na dłużej niż 7 dni z rzędu, porozmawiaj z lekarzem przed ponownym rozpoczęciem leczenia. Może być konieczne rozpoczęcie od mniejszej dawki.

Niacyna może podnieść poziom cukru we krwi i może powodować nietypowe wyniki w niektórych testach medycznych. Powiedz każdemu lekarzowi, który Cię leczy, że używasz niacyny i simwastatyny.

Podczas stosowania tego leku mogą być konieczne częste badania krwi.

W leczeniu wysokiego cholesterolu może być konieczne długotrwałe przyjmowanie niacyny i simwastatyny. Nie należy przerywać przyjmowania tego leku, chyba że zaleci to lekarz.

Przechowywać w temperaturze pokojowej z dala od wilgoci i ciepła.

Co się stanie, jeśli pominę dawkę?

Przyjmij pominiętą dawkę, gdy tylko sobie przypomnisz. Pomiń pominiętą dawkę, jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej zaplanowanej dawki. Nie należy przyjmować dodatkowych leków w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Co się stanie, jeśli przedawkuję?

Poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach lub zadzwoń na linię pomocy zatruć pod numer 1-800-222-1222.

Czego powinienem unikać podczas przyjmowania niacyny i simwastatyny?

Grejpfrut i sok grejpfrutowy mogą wchodzić w interakcje z simwastatyną i prowadzić do potencjalnie niebezpiecznych skutków. Nie pij więcej niż 1 litr soku grejpfrutowego dziennie.

Jeśli przyjmujesz również cholestyraminę (Prevalite, Questran) lub kolestypol (Colestid), unikaj ich przyjmowania w ciągu 4 do 6 godzin przed lub po przyjęciu niacyny i simwastatyny.

Unikaj spożywania pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu lub cholesterolu. Niacyna i simwastatyna nie będą tak skuteczne w obniżaniu poziomu cholesterolu, jeśli nie zastosujesz się do diety obniżającej poziom cholesterolu.

Unikaj picia alkoholu. Może podnosić poziom trójglicerydów i zwiększać ryzyko uszkodzenia wątroby.

Skutki uboczne niacyny i simwastatyny

Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów reakcji alergicznej: pokrzywka; trudności w oddychaniu; obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.

W rzadkich przypadkach symwastatyna może powodować stan, który prowadzi do rozpadu tkanki mięśni szkieletowych, co prowadzi do niewydolności nerek. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli masz niewyjaśniony ból mięśni, tkliwość lub osłabienie, zwłaszcza jeśli masz również gorączkę, niezwykłe zmęczenie i ciemny kolor moczu.

Przestań przyjmować niacynę i simwastatynę i natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz:

• dezorientacja, problemy z pamięcią;

• obrzęk, przyrost masy ciała, małe lub brak oddawania moczu;

• problemy z wątrobą – nudności, ból w górnej części brzucha, swędzenie, uczucie zmęczenia, utrata apetytu, ciemny mocz, stolce w kolorze gliny, żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu); lub

• wysoki poziom cukru we krwi – zwiększone pragnienie, zwiększone oddawanie moczu, głód, suchość w ustach, owocowy zapach oddechu, senność, suchość skóry, niewyraźne widzenie, utrata masy ciała.

Częste działania niepożądane mogą obejmować:

• ból głowy;

• ból pleców;

• nudności, biegunka;

• zaczerwienienie (uczucie ciepła, zaczerwienienia lub mrowienia); lub

• łagodne swędzenie.

To nie jest pełna lista skutków ubocznych i mogą wystąpić inne. Zadzwoń do lekarza, aby uzyskać poradę medyczną na temat skutków ubocznych. Możesz zgłosić skutki uboczne do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

Informacje o dawkowaniu niacyny i symwastatyny

Zwykła dawka dla dorosłych w hiperlipidemii:

Początkowe (dla pacjentów nie przyjmujących obecnie niacyny o przedłużonym uwalnianiu i pacjentów obecnie przyjmujących produkty zawierające niacynę inne niż niacyna o przedłużonym uwalnianiu): 500 mg-20 mg doustnie raz dziennie przed snem z niskotłuszczową przekąską.

Pacjenci już przyjmujący symwastatynę w dawce 20-40 mg, którzy wymagają dodatkowej kontroli poziomu lipidów, mogą rozpocząć od dawki niacyny-simwastatyny wynoszącej 500 mg-40 mg raz na dobę przed snem.

Podtrzymanie (w zależności od tolerancji pacjenta i poziomu lipidów): 1000 mg-20 mg do 2000 mg-40 mg raz na dobę przed snem z niskotłuszczową przekąską

Dawki niacyny o przedłużonym uwalnianiu nie należy zwiększać o więcej niż 500 mg na dobę co 4 tygodnie. Skuteczność i bezpieczeństwo dawek niacyny-simwastatyny większych niż 2000 mg-40 mg na dobę nie były badane i dlatego nie są zalecane. Jeśli leczenie niacyną-simwastatyną zostanie przerwane na dłuższy okres (dłuższy niż 7 dni), zaleca się ponowne zwiększanie dawki w miarę tolerowania.

Jakie inne leki wpłyną na niacynę i simwastatynę?

Poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które stosujesz oraz o tych, które zaczynasz lub przestajesz stosować podczas leczenia niacyną i simwastatyną, a zwłaszcza:

• kwas fenofibrynowy, fenofibrat; lub

• rozcieńczalnik krwi (warfaryna, Coumadin, Jantoven).

Ta lista nie jest kompletna i wiele innych leków może wchodzić w interakcje z niacyną i simwastatyną. Obejmuje to leki na receptę i bez recepty, witaminy i produkty ziołowe. Nie wszystkie możliwe interakcje są wymienione w tym przewodniku po lekach.

Dalsza informacja

Pamiętaj, trzymaj ten i wszystkie inne leki w miejscu niedostępnym dla dzieci, nigdy nie dziel się swoimi lekami z innymi i używaj tego leku tylko zgodnie z przepisanymi wskazaniami.

Zawsze konsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że informacje wyświetlane na tej stronie dotyczą Twojej sytuacji osobistej.