Zastosowanie RTG klatki piersiowej u chorych na raka piersi

Prześwietlenia klatki piersiowej były często zlecane jako część procesu oceny zaawansowania raka piersi. Obecnie tego typu badanie obrazowe może, ale nie musi być tym, które otrzymujesz przed leczeniem.

Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej mają ograniczenia w wykrywaniu rozprzestrzenienia się raka piersi. Jednak Twój lekarz może nadal zalecić prześwietlenie klatki piersiowej z kilku powodów, takich jak infekcja.

W tym artykule przyjrzymy się celom, zagrożeniom i ograniczeniom promieniowania rentgenowskiego w ocenie zaawansowania raka piersi, a także tego, czego można się spodziewać przed, w trakcie i po takich badaniach.

Ograniczenia oceny stopnia zaawansowania raka piersi

Po zdiagnozowaniu raka piersi Twój lekarz będzie próbował określić stopień zaawansowania raka, aby móc określić właściwe leczenie. W niektórych przypadkach możesz nie znać etapu do czasu operacji, biopsji węzła wartowniczego i prawdopodobnie tomografii emisyjnej (PET) wraz z innymi testami.

Zgodnie z wytycznymi National Comprehensive Cancer Network nie zaleca się już wykonywania zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej w ramach oceny stopnia zaawansowania. Badanie z 2015 roku dotyczące zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej wykonanych w ramach oceny stopnia zaawansowania wykazało, że ten test nie poprawił wykrywania ukrytych przerzutów, ale zwiększył koszty.

Mimo to wiele ośrodków onkologicznych i świadczeniodawców zleca prześwietlenie klatki piersiowej w ramach procesu określania stadium zaawansowania raka piersi i z wielu innych powodów.

Cel testu

Prześwietlenia klatki piersiowej można również zlecić w celu oceny innych problemów u pacjentów z rakiem piersi, takich jak badanie bólu kości lub identyfikacja infekcji płuc.

Twój onkolog może mieć kilka powodów, aby zamówić prześwietlenie klatki piersiowej. Niektóre z nich to:

• Ocena wszelkich problemów z oddychaniem, takich jak kaszel lub duszność, które wystąpiły przed leczeniem lub w jego trakcie
• Aby spojrzeć na serce i płuca przed chemioterapią lub operacją z użyciem znieczulenia ogólnego
• Poszukać dowodów zapalenie płuc jeśli u pacjenta wystąpi gorączka podczas chemioterapii (mała liczba białych krwinek, zwana neutropenią, może zwiększać ryzyko zakażenia)
• Poszukać dowodów promieniowania zapalenie płuc (zapalenie płuc) podczas lub po radioterapii lub z powodu leków chemioterapeutycznych
• W ramach badania klinicznego, jeśli do udziału wymagane jest prześwietlenie klatki piersiowej
• Poszukać śladów płuc przerzuty (rozprzestrzenianie się raka piersi do płuc), jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, które to sugerują

W przypadku raka piersi z przerzutami

Płuca są częstym miejscem przerzutów raka piersi u osób z przerzutowym rakiem piersi. Rak, który rozprzestrzenia się do płuc z piersi – nawet jeśli guz piersi został usunięty wiele lat wcześniej – nadal jest rakiem piersi. Innymi słowy, jeśli wyjmiesz guzy z płuc i obejrzysz je pod mikroskopem, zobaczysz komórki rakowe piersi, a nie komórki płuc.

Nazywa się to rakiem piersi z przerzutami do płuc, a nie rakiem płuc. Jest to ważne, ponieważ najlepszymi opcjami leczenia są te, które leczą raka pierwotnego (piersi), a nie raka wtórnego (płuc).

Około 6% kobiet ma przerzuty (najczęściej do kości, wątroby, płuc i mózgu) w momencie diagnozy.

Alternatywy

Jeśli Twój lekarz obawia się, że możesz mieć guza lub przerzuty w płucach, lepszym badaniem jest tomografia komputerowa klatki piersiowej (CT).

Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej mają ograniczoną zdolność do wykrywania małych obszarów raka — przerzutów lub pierwotnego guza płuca. W rzeczywistości przesiewowe prześwietlenia klatki piersiowej nie są zalecane dla osób palących. Dzieje się tak, ponieważ czasami nie wykrywają raka na tyle wcześnie, aby miało to jakikolwiek wpływ na przeżycie.

Ostatnie badania sugerują, że jest to szczególnie ważne. Patrząc na rozprzestrzenianie się raka piersi do płuc, naukowcy odkryli, że nieprawidłowości wykryte w badaniach obrazowych płuc są tak samo prawdopodobne, że są pierwotnym guzem płuc, jak przerzuty raka piersi u osób z rakiem piersi we wczesnym stadium . Ponieważ promieniowanie rentgenowskie może czasami przeoczyć te nowotwory, samo prześwietlenie może dać fałszywą pewność, że wszystko jest w porządku.

U osób z wyższymi stadiami raka piersi (stadium 2A i wyższe) badanie PET/TK jest uważane za bardziej pomocny test w poszukiwaniu dowodów na przerzuty.

Zagrożenia i przeciwwskazania

Prześwietlenia są uważane za procedury bardzo niskiego ryzyka. Używają niewielkiej ilości promieniowania, ale to niewiele więcej niż ekspozycja w normalnym codziennym życiu.

Jeśli jesteś lub możesz być w ciąży, porozmawiaj ze swoimi pracownikami służby zdrowia – zarówno z onkologiem, jak i położnikiem – przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego, ponieważ mogą chcieć je opóźnić. Jeśli nie, powiadom technika rentgenowskiego w dniu badania, że ​​jesteś w ciąży, aby mógł podjąć kroki w celu ochrony dziecka przed promieniowaniem.

Przed testem

Rentgen to dość prosty i rutynowy test. Przed badaniem zwykle nie jest wymagane przygotowanie minimalnego lub zerowego.

wyczucie czasu

Prześwietlenie klatki piersiowej trwa zwykle mniej niż 15 minut. Jeśli masz zaplanowaną godzinę, przyjdź trochę wcześniej, aby się zameldować. Jeśli wpadasz, dobrze jest zadzwonić wcześniej, aby sprawdzić, jak długo czekasz. Pewne pory dnia, takie jak pierwsza poranna poranna, mogą być mniej zajęte niż inne.

Lokalizacja

Niektóre gabinety opieki zdrowotnej mają na miejscu aparaty rentgenowskie. Inni wyślą Cię do szpitala lub innej placówki medycznej w celu wykonania prześwietlenia.

W co się ubrać

Prawdopodobnie będziesz musiał rozebrać się od pasa w górę i założyć szpitalną koszulę, więc noś top, który łatwo zdjąć. Nie noś naszyjnika.

Jedzenie i picie

Powinnaś móc normalnie jeść i pić przed i po prześwietleniu klatki piersiowej.

Koszt i ubezpieczenie zdrowotne

Prześwietlenie klatki piersiowej zazwyczaj kosztuje od 200 do 400 USD, ale ceny są bardzo zróżnicowane. Jeśli rozejrzysz się, możesz znaleźć je za znacznie mniej, ale niektóre miejsca również pobierają znacznie więcej.

Jeśli masz ubezpieczenie, koniecznie sprawdź, co pokryje Twój plan i o co będziesz musiał zadbać z własnej kieszeni. Jeśli robisz zakupy, próbując zaoszczędzić pieniądze, koniecznie zapytaj swojego lekarza o miejsce, które wybierzesz, aby upewnić się, że jest godne zaufania i niezawodne.

Co przynieść

Po przybyciu na prześwietlenie klatki piersiowej należy mieć przy sobie kartę ubezpieczenia. Miej jakiekolwiek pisemne polecenia, które mógł Ci przekazać Twój lekarz, i bądź przygotowany, aby odpowiedzieć na pytania dotyczące Twojej historii medycznej.

Prześwietlenie to dość szybka procedura, więc nie musisz się martwić o rozrywkę podczas jej trwania. (Poczekalnia może być jednak inną sprawą.)

Podczas testu

Wstępny test

Kiedy technik rentgenowski będzie dla Ciebie gotowy, zostaniesz oddzwoniony i, jeśli to konieczne, będziesz miał czas na przebranie się w suknię otwieraną z przodu. Następnie zostaniesz zabrany do sali egzaminacyjnej.

Przez cały test

Technik udzieli ci instrukcji, jak ustawić twoje ciało. Możesz być przykryty specjalnymi fartuchami, które blokują promieniowanie z części ciała, na które nie patrzysz.

Z innego pokoju technik poleci ci leżeć nieruchomo i zrobi zdjęcia. Może być konieczne prześwietlenie w kilku różnych pozycjach.

Post-test

Jeśli chcesz zobaczyć obrazy, możesz zapytać. Jednak technik nie może ich interpretować za Ciebie.

Po wykonaniu zdjęć możesz się ubrać i wyjść.

Po teście

Prześwietlenie klatki piersiowej nie powinno powodować żadnych długotrwałych efektów.

Radiolog i Twój pracownik służby zdrowia przyjrzą się zdjęciom rentgenowskim, a Twój lekarz powinien skontaktować się z Tobą w celu przekazania wyników. Jeśli denerwujesz się wynikami, zapytaj, jak długo powinieneś czekać, aby być przygotowanym psychicznie.

Interpretowanie wyników

Twoje wyniki i ich znaczenie będą zależeć od tego, dlaczego Twój lekarz chciał w pierwszej kolejności prześwietlenia. Mogą udzielać odpowiedzi lub prowadzić do dalszych testów. Jeśli Twój lekarz nie wyjaśni, jaki będzie następny krok, koniecznie zapytaj.

Streszczenie

Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej nie są już częścią wytycznych dotyczących klasyfikacji raka piersi. Jednak Twój lekarz może zlecić prześwietlenie klatki piersiowej w celu zbadania szeregu problemów, takich jak ból lub kaszel.

Procedura jest prosta i trwa zwykle 15 minut lub mniej. Chociaż prześwietlenie naraża cię na promieniowanie w celu ukończenia testu, ilość jest niewielka, a ryzyko minimalne.

Nierzadko zdarza się, że ktoś z rakiem piersi otrzymuje informację, że potrzebuje prześwietlenia klatki piersiowej. Jeśli jednak nie wiesz, dlaczego to się robi, twój mózg może próbować wypełnić odpowiedzi, co może prowadzić do niepotrzebnego niepokoju i zmartwienia. Twój onkolog mógłby po prostu śledzić kaszel, o którym wspomniałeś.

Najlepszym sposobem na uniknięcie nieporozumień jest zadawanie wielu pytań dotyczących zalecanych testów. Bycie własnym adwokatem w zakresie opieki onkologicznej nie tylko zmniejsza niepokój, ale może nawet poprawić wyniki.