Zespół Tourette'a: co to jest, objawy i leczenie

Zespół Tourette’a to zaburzenie, które powoduje niekontrolowane ruchy i dźwięki głosowe zwane tikami. Często pojawia się we wczesnym dzieciństwie i poprawia się w wieku dorosłym. Tiki mogą być łagodne lub ciężkie. Około 200 000 osób w USA ma ciężką postać zespołu Tourette’a. Leki i terapia mogą pomóc w zmniejszeniu tików.

Przegląd

Co to jest zespół Tourette’a?

Zespół Tourette’a (TS) to zaburzenie neurologiczne, które atakuje mózg i nerwy. ZT powoduje, że osoba wykonuje nagłe ruchy lub dźwięki zwane „tikami”. Tiki są mimowolne, więc nie możesz ich kontrolować ani im zapobiegać. Tiki ruchowe obejmują ruchy ciała, takie jak wzruszanie ramionami. Tiki głosowe obejmują głos, jak chrząkanie. Tiki ruchowe mają tendencję do rozwijania się przed tikami głosowymi.

Zespół Tourette’a lub Tourette’a zwykle rozwija się we wczesnym dzieciństwie. Często poprawia się, gdy stajesz się dorosły. ZT jest najcięższym rodzajem zaburzenia tikowego.

Jak często występuje zespół Tourette’a?

Około jedno na 100 dzieci ma jakąś formę zaburzenia tikowego. Zespół Tourette’a jest mniej powszechny. Dotyczy około jednego na 160 dzieci.

Czy Tourette jest jedynym zaburzeniem tikowym?

Zespół Tourette’a jest najpoważniejszym zaburzeniem tikowym, ale istnieją inne typy. Twój lekarz wykorzysta twoje objawy, aby określić, jakie masz zaburzenie tikowe.

Zaburzenia tikowe obejmują:

Tymczasowe zaburzenie tikowe: Tiki ruchowe lub głosowe (jedno lub oba) trwające krócej niż rok.
Uporczywe (przewlekłe) zaburzenie tikowe: Tiki ruchowe lub głosowe (nie oba) przez ponad rok.
Zespół Tourette’a: Tiki ruchowe i wokalne (oba) od ponad roku.

Objawy i przyczyny

Co powoduje zespół Tourette’a?

Dokładna przyczyna zespołu Tourette’a (ZT) jest nieznana. Choroba ma tendencję do występowania w rodzinach, więc geny prawdopodobnie odgrywają rolę. Problemy z metabolizmem (rozkładem) neuroprzekaźników przez mózg mogą również przyczyniać się do ZT. Neuroprzekaźniki, takie jak dopamina, to substancje chemiczne w mózgu, które regulują zachowanie i ruch.

Jakie są czynniki ryzyka zespołu Tourette’a?

Czynniki ryzyka zespołu Tourette’a obejmują:

Płeć: Mężczyźni są trzy do czterech razy bardziej podatni na rozwój ZT niż kobiety.
Historia rodzinna: Rodzice mogą przekazać dzieciom ZT poprzez geny (dziedziczone).
Zdrowie prenatalne: Dzieci urodzone przez matki, które paliły lub miały komplikacje zdrowotne w czasie ciąży, mogą być bardziej narażone na ZT. Niska waga urodzeniowa może również zwiększać ryzyko ZT.

Jakie są objawy zespołu Tourette’a?

Tiki są głównym objawem Tourette’a. Zwykle zaczynają się między piątym a siódmym rokiem życia, osiągając szczyt około 12. roku życia.

Tiki są złożone lub proste:

Tiki złożone obejmują wiele ruchów i grup mięśni. Skakanie to złożony tik motoryczny. Powtarzanie pewnych słów lub fraz to złożony tik wokalny.
Proste tiki to szybkie, powtarzające się ruchy, które angażują tylko kilka grup mięśni. Wzruszenie ramionami to prosty tik motoryczny. Wąchanie to prosty tik wokalny.

Inne przykłady tików motorycznych obejmują:

Szarpie ramię.
Zginanie w pasie.
Mruganie oczami.
Szarpanie lub skręcanie głowy.
Skakanie.
Ruchy szczęk.
Skręcona lub zniekształcona mimika twarzy.

Przykłady tików głosowych obejmują:

Korowanie.
Pochrząkiwanie.
Rozkrzyczany.
Wąchanie.
Oczyszczanie gardła.

Czy tiki są kiedykolwiek szkodliwe?

Niektóre tiki są szkodliwe, na przykład tiki ruchowe, które powodują, że ktoś uderza się w twarz. Tik wokalny zwany koprolalią prowadzi do przekleństw lub niewłaściwego języka. Ten rodzaj tiku może sprawić, że ktoś będzie wydawał się celowo destrukcyjny lub obraźliwy, nawet jeśli jest to niekontrolowany impuls. Dzieci z koprolaliami mogą otrzymać nieuzasadnioną karę w szkole lub w domu.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się zespół Tourette’a?

Aby pracownik służby zdrowia mógł zdiagnozować kogoś z zaburzeniem tikowym, tiki muszą rozpocząć się przed ukończeniem 18 roku życia. Aby zdiagnozować u ciebie zespół Tourette’a, musisz doświadczać tików ruchowych i głosowych (oba) od ponad roku.

Nie ma badania krwi ani badania obrazowego, które może wykryć zespół Tourette’a. Zamiast tego Twój lekarz dokładnie sprawdza Twoją historię medyczną i objawy. Mogą zadawać szczegółowe pytania dotyczące tików, w tym:

Jak często zdarzają się tiki?
W jakim wieku zaczęły się tiki?
Jaka jest natura tików (prosta czy złożona)?

Twój lekarz może również wykonać testy, aby wykluczyć inne stany, które mogą powodować tiki.

Czy Tourette kiedykolwiek występuje z innymi schorzeniami?

Większość osób z Tourette ma inne schorzenia. Są to zwykle zaburzenia zdrowia psychicznego lub behawioralnego, w tym:

Zaburzenia lękowe.
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).
Zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD).
Depresja.
Trudności w uczeniu się.
Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD).
Zaburzenie opozycyjno-buntownicze (ODD).

Zarządzanie i leczenie

Jakie jest leczenie zespołu Tourette’a?

Łagodne tiki, które nie wpływają na codzienne czynności, mogą nie wymagać leczenia. Jednak silne tiki mogą utrudniać funkcjonowanie w pracy, szkole lub w sytuacjach towarzyskich. Niektóre tiki prowadzą nawet do samookaleczeń. W takich przypadkach pomocne mogą być leki lub terapia behawioralna.

Jak leki mogą pomóc zespołowi Tourette’a?

Twój lekarz może zalecić neuroleptyki na zespół Tourette’a. Neuroleptyki to leki, które ograniczają aktywność dopaminy w mózgu. Dopamina jest substancją chemiczną, która może nasilać tiki. Inne leki mogą pomóc w radzeniu sobie z warunkami występującymi w przypadku Tourette’a, takimi jak ADHD lub OCD.

Jak terapia behawioralna może pomóc zespołowi Tourette’a?

Tiki związane z Tourette’em są mimowolne, więc nie można ich kontrolować. Ale nowe terapie pomagają ludziom radzić sobie z tikami i zmniejszać ich negatywne skutki.

Kompleksowa interwencja behawioralna w przypadku tików (CBIT) pomaga ludziom:

Reaguj na tiki: Wykonywanie nowej i innej czynności, gdy pojawia się tik, jest „konkurencyjną reakcją”. Działanie dobrowolne (zamknięcie oczu) ogranicza działanie mimowolne (mruganie).
Rozpoznaj tiki: Czasami tuż przed wystąpieniem tiku ludzie odczuwają uczucie zwane premonitoringiem. Rozpoznając tę potrzebę, mogą być w stanie zamaskować lub stłumić tik.
Zmniejsz tiki: Ekscytacja lub niepokój zwykle nasilają tiki. Zachowanie spokoju i unikanie stresujących sytuacji może zmniejszyć częstotliwość tików.

Zapobieganie

Czy można zapobiegać zespołowi Tourette’a?

Zespołowi Tourette’a nie można zapobiec. Jednak wczesne wykrycie i leczenie może zapobiec pogorszeniu lub utrwaleniu się ZT w wieku dorosłym.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są perspektywy dla osoby żyjącej z zespołem Tourette’a?

Nie ma lekarstwa na zespół Tourette’a. Stan zwykle poprawia się we wczesnej dorosłości. Tiki mogą nadal występować, ale większość dorosłych nie musi kontynuować leczenia ani terapii. Osoby z zespołem Tourette’a mają normalną długość życia.

Żyć z

Co mogę zrobić, aby życie z zespołem Tourette’a było łatwiejsze?

Życie z zespołem Tourette’a może być trudne, szczególnie dla dzieci. Może być im trudno skoncentrować się na pracy szkolnej i wchodzić w interakcje z innymi. Silny system wsparcia przyjaciół, członków rodziny i nauczycieli pomaga dzieciom zarządzać Tourette’em.

Dzieci z zespołem Tourette’a mogą również korzystać z:

Bycie w klasach z mniejszą liczbą uczniów.
Uzyskiwanie spersonalizowanej uwagi w szkole.
Mieć więcej czasu na wykonanie zadań.

Kiedy powinienem skontaktować się z moim lekarzem w sprawie zespołu Tourette’a?

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli ktoś z zespołem Tourette’a:

Staje się brutalny.
Rani się.
Mówi o samobójstwie. Możesz zadzwonić do National Suicide Prevention Lifeline pod numer 800.273.8255. W nagłych wypadkach zadzwoń pod numer 911.

Zespół Tourette’a jest schorzeniem neurologicznym. Powoduje to, że ktoś wykonuje mimowolne ruchy lub dźwięki zwane tikami. Zaburzenie zaczyna się w dzieciństwie i zwykle ustępuje we wczesnej dorosłości. Leki i terapia behawioralna to najczęstsze metody leczenia zespołu Tourette’a. Neurolodzy lub psychiatrzy mogą opiekować się Tourette’em.

Tags: disease and healthcare doctors advice online

Zespół Tourette’a: co to jest, objawy i leczenie