Zrozumienie lęku i choroby serca

Zaburzenie lękowe charakteryzuje się nadmiernym niepokojem i strachem, które nie znikają lub mogą się z czasem nasilać. Choroba serca opisuje różne stany, które mogą wpływać na serce i naczynia krwionośne. Zaburzenia lękowe są powszechne u osób z chorobami serca i mogą mieć wpływ na zdrowie serca.

W tym artykule omówimy związek między zaburzeniem lękowym a chorobami serca oraz jak jeden stan wpływa na diagnozę i leczenie drugiego.

Związek między zaburzeniami lękowymi a chorobami serca

Badania wykazały, że zaburzenia lękowe i choroby serca mogą powodować rozwój drugiego. Jeśli masz zaburzenie lękowe, w tym zespół lęku uogólnionego (GAD), zespół lęku napadowego i zespół stresu pourazowego (PTSD), prawdopodobieństwo wystąpienia chorób serca, zwłaszcza choroby wieńcowej i niewydolności serca, jest o 26% większe.

Ludzie, którzy mają lęk przez długi czas, doświadczają pewnych zmian w swoim ciele, w tym zmniejszonego przepływu krwi do serca, zwiększonego tętna i ciśnienia krwi; oraz podwyższony poziom kortyzolu, hormonu stresu uwalnianego przez nadnercza. Z biegiem czasu te efekty mogą prowadzić do chorób serca.

Badania sugerują, że zaburzenia lękowe przyczyniają się do chorób serca na kilka innych sposobów, takich jak:

• Zapalenie: Zarówno zaburzenia lękowe, jak i lękowe są związane ze zwiększonymi markerami stanu zapalnego, co wskazuje na podwyższony poziom stanu zapalnego w organizmie.

• Dysfunkcja śródbłonka: Warstwa komórek tworząca wyściółkę naczyń krwionośnych (śródbłonek naczyniowy) odgrywa kluczową rolę w zdrowiu i utrzymaniu układu krążenia. Zaburzenia lękowe i lękowe powiązano ze zmianami w śródbłonku naczyń, które są związane ze stanem zapalnym, skrzepami krwi i gromadzeniem się złogów tłuszczu w tętnicach (miażdżyca).

• Dysfunkcja płytek krwi: Płytki krwi to komórki krwi odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Osoby z lękiem i ostrym stresem mają większą agregację płytek krwi, co może skutkować nieprawidłowym krzepnięciem krwi i zawałem serca.

Zawał serca może wywołać rozwój zaburzenia lękowego. Około 30% osób, które przeszły atak serca, będzie miało podwyższony poziom lęku po zdarzeniu. Ten niepokój może być związany z samym zawałem serca, obawą przed śmiercią lub niepełnosprawnością lub finansowym kosztem opieki medycznej.

Osoba, która ma atak lęku, może mieć podobne objawy, jak osoba doświadczająca zawału serca, takie jak:

• Duszność
• Ból w klatce piersiowej
• Zawroty głowy
• Zawrót głowy
• Drętwienie dłoni i stóp
• Palpitacje serca
• Półomdlały
• Drżenie

Powikłania lęku i choroby serca

Osoby z chorobami serca i lękiem częściej doświadczają gorszych wyników, takich jak poważna niepełnosprawność lub śmierć, niż osoby z chorobami serca, które nie mają lęku.

Lęk może również prowadzić do strachu i niepewności co do twojego zdrowia. Twoje obawy mogą powstrzymywać Cię przed realizacją planu leczenia.

Chociaż badania są mieszane, ludzie, którzy doświadczają lęku, wydają się być mniej skłonni do podejmowania zdrowych zachowań, które mogą pomóc w chorobach serca. Osoby z lękiem mają tendencję do zwiększonego spożycia cholesterolu w diecie, jedzą więcej jedzenia, prowadzą siedzący tryb życia i mniej ćwiczą.

Lęk wiąże się również z mniejszym prawdopodobieństwem przestrzegania zaleceń zmniejszających ryzyko po zawale serca, w tym zaprzestania palenia, wykorzystania wsparcia społecznego i redukcji stresu.

Osoby z zaburzeniami lękowymi rzadziej uczestniczą w programach rehabilitacji kardiologicznej i kończą je. Te czynniki behawioralne u osób z zaburzeniami lękowymi mogą zwiększać prawdopodobieństwo zachorowalności i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Diagnoza lęku i choroby serca

Diagnozowanie zaburzeń lękowych u osób z chorobami układu krążenia jest trudne, ponieważ objawy zaburzeń lękowych i chorób serca w znacznym stopniu pokrywają się.

Właściwa diagnoza jest niezbędna do prawidłowego leczenia tych zaburzeń. Twój lekarz pierwszego kontaktu może zdiagnozować zaburzenia lękowe i choroby serca, ale może skierować Cię do specjalisty zdrowia psychicznego i kardiologa w celu leczenia.

Niektóre testy, które lekarz może wykonać w celu zdiagnozowania choroby serca, obejmują:

• Elektrokardiogram (EKG lub EKG): Ten test mierzy aktywność elektryczną serca. Istnieją określone wzorce, których twój lekarz szuka, aby ustalić, czy występują nieprawidłowości w twoim sercu.

• Echokardiogram: Ten test to USG serca. Małą sondę (przetwornik) umieszcza się na klatce piersiowej w różnych miejscach, aby wygenerować obraz serca.

• Test wysiłkowy: Podczas tego testu zostaniesz poproszony o założenie ciśnieniomierza podczas chodzenia lub biegania na bieżni lub rowerze. Zostaniesz również podłączony do EKG. Lekarze ocenią Twoje tętno, aby uzyskać lepszy obraz zdrowia Twojego serca. Jeśli nie możesz tolerować ćwiczeń podczas testu, leki mogą być stosowane w celu zwiększenia tętna i symulowania normalnych reakcji serca na ćwiczenia.

• Test stresu nuklearnego: Ten test wykorzystuje obrazowanie do badania serca przed i po ćwiczeniach, aby ocenić poziom stresu fizycznego, jaki wywierają na twoje serce.

• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET): Podczas tego testu do ciała wstrzykiwany jest specjalny barwnik, który może uwydatnić pewne problemy fizyczne na skanach obrazowych.

Stany zdrowia psychicznego, takie jak zaburzenia lękowe, są diagnozowane za pomocą Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych, 5^NS Wydanie (DSM-5). Kryteria DSM-5 dla zaburzenia lękowego obejmują:

• Nadmierny niepokój i zmartwienie, które pojawiają się częściej niż nie przez co najmniej sześć miesięcy
• Trudności w kontrolowaniu poziomu zmartwień
• Uczucia niepokoju, którym towarzyszą co najmniej trzy z sześciu objawów całkowitych, w tym niepokój lub uczucie podenerwowania, zmęczenie, trudności z koncentracją, drażliwość, napięcie mięśni i zaburzenia snu
• Fizyczne i psychologiczne objawy powodują poważne problemy z codziennym funkcjonowaniem
• Lęk nie jest spowodowany nadużywaniem narkotyków, lekami ani innym stanem

Autotesty na niepokój

Istnieją narzędzia do samooceny, które mogą pomóc w ustaleniu, czy objawy mogą być związane z zaburzeniem lękowym. Na przykład Mental Health America ma narzędzie przesiewowe, które mówi ci, czy musisz zgłosić się do specjalisty zdrowia psychicznego w sprawie objawów lęku. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) udostępnia kwestionariusze do pobrania, których możesz użyć, aby uzyskać lepszy obraz tego, jak objawy lękowe wpływają na Twoje życie.

Internetowe narzędzia przesiewowe służą wyłącznie do celów informacyjnych. Tylko Twój lekarz lub specjalista ds. zdrowia psychicznego może zdiagnozować u Ciebie stan zdrowia psychicznego.

Leczenie lęku i chorób serca

Niepokój może wpływać na leczenie chorób serca, ponieważ leki stosowane w leczeniu tych dwóch stanów mogą wchodzić w interakcje.

Leki

Leki, których możesz potrzebować w leczeniu chorób serca, będą zależeć od konkretnego schorzenia, ale mogą obejmować:

• Beta-blokery do radzenia sobie z nieprawidłowym rytmem serca

• Diuretyki pomagające pozbyć się nadmiaru płynów i sodu
• Leki obniżające poziom cholesterolu, takie jak statyny

Lęk jest zwykle leczony zarówno lekami, jak i psychoterapią. Leki stosowane w stanach lękowych obejmują:

• Leki przeciwlękowe: Leki te mogą pomóc w zmniejszeniu objawów lęku, ataków paniki lub skrajnego strachu i zmartwienia. Najczęstsze leki przeciwlękowe to benzodiazepiny.

• Leki przeciwdepresyjne: Niektóre rodzaje leków przeciwdepresyjnych zwane selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) są powszechnie stosowane jako leki pierwszego rzutu na lęk. Mogą pomóc poprawić sposób, w jaki mózg wykorzystuje pewne substancje chemiczne, które kontrolują nastrój lub stres.

Psychoterapia

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest najczęstszym rodzajem terapii stosowanej w przypadku lęku. Uczy ludzi różnych sposobów myślenia, zachowania i reagowania na przedmioty i sytuacje wywołujące lęk i wywołujące lęk.

W leczeniu zaburzeń lękowych powszechnie stosuje się dwa rodzaje CBT:

• Terapia ekspozycji koncentruje się na konfrontacji z lękami leżącymi u podstaw zaburzenia lękowego, aby pomóc ludziom zaangażować się w czynności, których unikali.

• Terapia poznawcza koncentruje się na identyfikacji, kwestionowaniu, a następnie neutralizowaniu niepomocnych lub zniekształconych myśli leżących u podstaw zaburzeń lękowych.

Radzenie sobie z lękiem i chorobami serca

Jeśli masz chorobę serca i zaburzenia lękowe, możesz podjąć kilka kroków, aby nauczyć się skutecznie radzić sobie z obydwoma schorzeniami.

Zmiany stylu życia

Zmiany w diecie mogą być korzystne dla stanów lękowych i chorób serca, ponieważ dieta wpływa na rozwój i progresję obu stanów.

Spożywanie pełnowartościowych pokarmów bogatych w wiele składników odżywczych i witamin oraz ograniczanie pokarmów, które mogą powodować stany zapalne, takich jak potrawy smażone w głębokim tłuszczu, pokarmy o wysokiej zawartości tłuszczu i przetworzone, jest korzystne zarówno w przypadku chorób serca, jak i stanów lękowych.

Zarządzanie poziomem stresu za pomocą technik relaksacyjnych, takich jak głębokie oddychanie, może pomóc złagodzić stres. Regularne ćwiczenia mogą również pomóc w zmniejszeniu stresu. Badania wykazały, że ludzie, którzy ćwiczą bardziej regularnie, mają lepiej opanowany poziom lęku. W przypadku chorób serca ćwiczenia mogą również pomóc w kontrolowaniu ciśnienia krwi, obniżeniu poziomu cholesterolu i wzmocnieniu mięśnia sercowego.

Grupy wsparcia

Możliwość nawiązania kontaktu z ludźmi, którzy rozumieją, przez co przechodzisz, potwierdza twoje uczucia i może pomóc ci poczuć się mniej samotnym.

National Alliance on Mental Illness (NAMI) oferuje różne grupy wsparcia dla osób z lękiem. American Heart Association (AHA) oferuje sieć wsparcia dla osób z chorobami serca, aby mogli się ze sobą kontaktować.

Streszczenie

Choroby serca i lęki są ze sobą ściśle powiązane. Osoby z zaburzeniami lękowymi są bardziej narażone na rozwój chorób serca niż osoby, które nie mają lęku. Z drugiej strony osoby z chorobami serca są bardziej narażone na zaburzenia lękowe po zawale serca.

Uzyskanie właściwej diagnozy lęku i choroby serca pomoże Ci uzyskać leczenie i wsparcie, którego potrzebujesz, aby skutecznie radzić sobie z obydwoma schorzeniami.

Jeśli masz lęk i chorobę serca, radzenie sobie z obydwoma stanami może być wyzwaniem. Wiedz, że istnieją skuteczne metody leczenia obu stanów, które pomogą Ci radzić sobie z objawami i odzyskać poczucie kontroli nad swoim zdrowiem.

Ćwiczenie technik redukcji stresu, stosowanie pożywnej diety, utrzymywanie aktywności fizycznej i unikanie rzeczy, które wywołują niepokój lub obciążają serce, mogą być dobrymi punktami na początek.

Jeśli odczuwasz niepokój i obawiasz się, że możesz być bardziej narażony na choroby serca, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą pomóc ci dowiedzieć się, czy istnieją inne sposoby zmniejszenia ryzyka.