Zrozumienie zagrożeń związanych z operacją

Jeśli planujesz operację, Twoim największym zmartwieniem powinien być ostateczny wynik — jak będziesz się czuł po zakończeniu operacji? Przygotowanie do operacji, co oznacza zrozumienie zagrożeń, z jakimi się borykasz i jak je zmniejszyć, jest kluczem do wspaniałego powrotu do zdrowia i końcowego rezultatu.

Twój poziom ryzyka jest tak wyjątkowy, jak odciski palców. Twój chirurg może powiedzieć ci więcej o twoim poziomie ryzyka, biorąc pod uwagę pytania takie jak:

• Czy jesteś kandydatem do zabiegu chirurgicznego wysokiego lub niskiego ryzyka?
• Czy ta procedura poprawi twoje życie, czy ryzyko przeważy nad korzyściami?
• Czy istnieją dobre alternatywy dla operacji?
• Czy twoje ciało może tolerować znieczulenie?
• Czy ryzyko operacji przewyższa potencjalne korzyści?
• Czy jesteś narażony na długotrwałe korzystanie z respiratora?
• Czy twoje serce i płuca są wystarczająco silne do operacji?

Żadna operacja nie jest pozbawiona ryzyka, ale zrozumienie możliwych powikłań może pomóc Tobie i Twojemu chirurgowi podjąć lepszą decyzję.

Porozmawiaj ze swoim chirurgiem

Bezpośrednio przed zabiegiem chirurg spotka się z Tobą i wyjaśni potencjalne ryzyko związane z Twoją operacją. Proces ten nazywa się „świadomą zgodą” i jest konieczny, ale często zdarza się zbyt późno, aby pomóc w planowaniu.

Omówienie indywidualnych zagrożeń, z jakimi się spotkasz, powinno odbyć się na długo przed zabiegiem. Jednym z najlepszych sposobów na zmniejszenie ryzyka jest wybór chirurga, który regularnie przeprowadza zabieg w placówce, która jest zaznajomiona zarówno z chirurgiem, jak i z chirurgią. Powinieneś być również przygotowany do zadawania pytań podczas wizyty w gabinecie przed zabiegiem.

Typowe zagrożenia chirurgiczne:

Powikłania znieczulenia podczas operacji

Większość problemów, które pojawiają się podczas zabiegu, są wynikiem zabiegu, a nie sedacji do zabiegu. Rzadko zdarzają się bardzo poważne powikłania, które mogą wystąpić w przypadku reakcji pacjenta na leki znieczulające.

Większość problemów związanych ze znieczuleniem wiąże się z procesem intubacji, czyli zakładania rurki oddechowej. Aspiracja lub wdychanie pokarmu lub płynu do płuc może stanowić problem podczas operacji. Niektórzy pacjenci doświadczają również zwiększonego tętna lub podwyższonego ciśnienia krwi podczas procesu.

Problem świadomości anestezjologicznej był szeroko omawiany w mediach, ale budzenie się podczas operacji lub czuwanie podczas operacji jest bardzo rzadkiegdy znieczulenie zapewnia anestezjolog lub dyplomowana pielęgniarka anestezjologiczna (CRNA).

Złośliwa hipertermia, reakcja na znieczulenie, która powoduje gwałtowny wzrost temperatury pacjenta, zagraża życiu. Pacjent, który w przeszłości miał hipertermię złośliwą, ma znacznie zwiększone ryzyko i powinien omówić tę kwestię z chirurgiem i anestezjologiem.

Problemy z krwawieniem podczas operacji

Podczas operacji można spodziewać się pewnego krwawienia, ale krwawienie przekraczające normalną ilość może spowodować konieczność transfuzji. Jeśli krwawienie jest na tyle poważne, że powoduje kryzys, operacja może zostać przerwana lub konieczna może być znaczna transfuzja.

Niektóre religie zabraniają transfuzji, co należy omówić z chirurgiem przed zaplanowaniem zabiegu. Operacje bezkrwawe, czyli zabieg chirurgiczny bez podawania produktów krwiopochodnych, stają się z roku na rok coraz bardziej powszechne.

Zakrzepy krwi spowodowane operacją

Zakrzepy krwi, często określane jako zakrzepica żył głębokich (DVT), stanowią znaczne ryzyko operacji. Zakrzepy mogą powstać w obszarze operacji lub być spowodowane brakiem aktywności podczas rekonwalescencji.

Większość pacjentów pooperacyjnych otrzymuje leki, takie jak heparyna, aby „rozrzedzić krew”, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów. Zakrzep(y) może stać się poważnym powikłaniem, jeśli zaczną przemieszczać się przez krwioobieg i osadzać się w płucach, stan określany jako zator tętnicy płucnej lub w mózgu, powodując udar lub „atak mózgu”.

Pacjenci z przebytą ZŻG są bardziej narażeni na dodatkowe zakrzepy i powinni poinformować chirurga o tym stanie.

Śmierć z powodu operacji

Wszystkie operacje, czy to planowe, czy konieczne, niosą ze sobą ryzyko śmierci. Operacja, która wymaga zatrzymania serca, będzie wiązała się z większym ryzykiem niż operacja usunięcia migdałków, ale obie mogą nadal prowadzić do śmierci.

Chirurgia urazowa, operacja ratunkowa mająca na celu ratowanie życia rannego pacjenta, który umrze bez interwencji, jest przykładem operacji bardzo wysokiego ryzyka. W tym przypadku możliwość przeżycia po operacji kontrastuje z pewnością śmierci bez.

Rozważając mniej istotny zabieg, taki jak chirurgia plastyczna, przy podejmowaniu decyzji o zabiegu należy wziąć pod uwagę powagę operacji.

Opóźnione gojenie po operacji

Niektórzy pacjenci goją się dłużej niż inni, szczególnie osoby z więcej niż jedną chorobą. Pacjent z przewlekłą chorobą, problemem z układem odpornościowym lub chorobą na kilka tygodni przed operacją może mieć dłuższy pobyt w szpitalu i trudniejszy okres rekonwalescencji.

Diabetycy, którzy mają operację, zazwyczaj mają dłuższy czas gojenia,zwłaszcza jeśli poziom cukru we krwi jest słabo kontrolowany. Z tego powodu diabetycy muszą dokładnie rozważyć ryzyko i korzyści związane z operacją, w tym potencjalne komplikacje podczas powrotu do zdrowia.

Trudności w oddychaniu po operacji

Większość pacjentów można usunąć z aparatu oddechowego lub respiratora pod koniec zabiegu. Niektórzy pacjenci mogą dłużej wymagać respiratora. W skrajnych przypadkach pacjenci muszą zostać przeniesieni do placówki rehabilitacyjnej w celu wzmocnienia ich oddychania do czasu całkowitego odłączenia ich od respiratora.

Pacjenci najbardziej narażeni na pozostawanie przy respiratorze to pacjenci z chorobami płuc, palacze, pacjenci przewlekle chorzy oraz pacjenci, którzy przed operacją wymagali wsparcia respiratora.

Infekcje pooperacyjne

Istnieje ryzyko infekcji za każdym razem, gdy skóra, która jest naturalną barierą dla infekcji, jest otwarta.Nacięcie chirurgiczne stwarza znaczną możliwość przedostania się infekcji do organizmu, mimo że zabieg przeprowadzany jest w bardzo czystym środowisku.

Pacjent z infekcją wymagającą operacji jest bardziej narażony na zakażenie nacięciem lub infekcją krwi i powinien być w stanie zidentyfikować oznaki i objawy zaostrzenia infekcji.

Większość pacjentów otrzyma antybiotyki przed i po operacji, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Personel medyczny będzie również stosował specjalne środki ostrożności podczas zmiany opatrunków, aby zapobiec infekcjom.

Urazy podczas operacji

Podczas operacji istnieje ryzyko uszkodzenia części ciała.Na przykład pacjent po operacji usunięcia wyrostka robaczkowego może doznać przypadkowego uszkodzenia jelita, które jest przymocowane do wyrostka robaczkowego.

Ten rodzaj urazu może zostać wykryty podczas zabiegu i natychmiast naprawiony lub może stać się problemem podczas rekonwalescencji, gdy personel medyczny wykryje problem. Jeśli uraz jest wystarczająco poważny, może być wymagana dodatkowa operacja.

Paraliż spowodowany operacją

Jedno z najpoważniejszych powikłań, paraliż, jest bardzo rzadkie, ale może się zdarzyć, szczególnie podczas operacji mózgu i kręgosłupa. W zależności od charakteru i miejsca operacji ryzyko paraliżu może być większe.

Operacja usunięcia masy, która zaplątała się w rdzeń kręgowy lub operacja naprawy uszkodzonego dysku w kręgosłupie wiązałaby się z większym ryzykiem paraliżu niż operacja jamy brzusznej, ponieważ chirurg pracuje bezpośrednio z rdzeniem kręgowym.

Słabe wyniki po operacji

Zły wynik chirurgiczny może obejmować poważne blizny, potrzebę dodatkowego zabiegu chirurgicznego lub zabieg, który nie zapewnia oczekiwanych rezultatów. Jeśli oczekiwania pacjenta są realistyczne, a wyniki nie do zaakceptowania, rozwiązanie problemu może wymagać znacznego czasu i kosztów.

W niektórych przypadkach nie można zapobiec słabym wynikom, zwłaszcza jeśli problem jest gorszy niż oczekiwano po rozpoczęciu operacji lub jeśli po wykonaniu nacięcia zostaną wykryte dodatkowe problemy. Niektóre operacje muszą zostać skrócone, jeśli pacjent nie toleruje zabiegu, co może mieć wpływ na ogólny wynik.

Zły wynik, który jest winą chirurga, można zapobiec, jeśli wybierze się doświadczony chirurg zaznajomiony z procedurą. W przypadkach, gdy zły wynik wydaje się być winą chirurga, może być konieczna konsultacja z drugim chirurgiem w celu omówienia dalszego leczenia.

Drętwienie i mrowienie po operacji

Wielu pacjentów odczuwa drętwienie i mrowienie wokół miejsca operacji,dla niektórych jest to stan przejściowy; inni uważają to za stałą komplikację. Wykonanie nacięcia wymaga od chirurga przecięcia nerwów, które wysyłają wiadomości między ciałem a mózgiem. Jeśli przecięta zostanie wystarczająca ilość nerwów, obszar otaczający miejsce operacji może odczuwać drętwienie lub mrowienie.

W zależności od miejsca uszkodzenia nerw może się zregenerować, umożliwiając powrót czucia do obszaru w ciągu tygodni lub miesięcy. W innych przypadkach uszkodzenie nerwów może być zbyt duże, aby organizm mógł je naprawić, powodując trwałe drętwienie lub mrowienie.

Blizny po operacji

Bliznom po operacji nie zawsze można zapobiec, zwłaszcza gdy konieczne jest wykonanie dużego nacięcia lub wielu nacięć. Wszyscy pacjenci z nacięciem ryzykują bliznami. W planowych operacjach chirurgicznych, takich jak chirurgia plastyczna, oczywista blizna może być znacznie większym problemem, ponieważ operacja jest zwykle wykonywana w miejscu widocznym dla innych.

Pacjenci ponoszą znaczną odpowiedzialność za zapobieganie bliznowaceniu. Niezbędne jest przestrzeganie instrukcji chirurga. Instrukcje często zawierają bardzo szczegółowe metody opatrywania ran i zaprzestania palenia tytoniu przed i po zabiegu.

Chirurdzy plastyczni zazwyczaj wymagają od swoich pacjentów, aby rzucili palenie co najmniej dwa tygodnie przed operacją, ponieważ badania wielokrotnie wykazały, że palacze mają znacznie gorsze blizny po operacji.Jeśli pacjent zdecyduje się nie rzucić palenia i spowoduje blizny, lekarz nie ma nad tym kontroli.

Wybór doskonałego chirurga i przestrzeganie instrukcji może pomóc w zapewnieniu minimalnych blizn. W przypadku blizn, które są wynikiem słabych umiejętności chirurgicznych, może być wymagany dodatkowy chirurg, aby naprawić powstałe uszkodzenie.

Obrzęki i siniaki po operacji

Siniaki i obrzęki w miejscu operacji są uważane za normalne części procesu gojenia po operacji.Na ciężkość może mieć wpływ wiele czynników, w tym rodzaj operacji, siła wymagana do zakończenia operacji, cera pacjenta i rodzaj opieki po zabiegu.

Zimne okłady i inne proste środki mogą przyspieszyć proces gojenia, podczas gdy stosowanie niektórych leków może pogorszyć siniaki. Obawy te należy omówić z lekarzem.

W przypadku większości zabiegów chirurg powinien być w stanie oszacować, kiedy siniaki i obrzęk powinny całkowicie ustąpić.