5 głównych różnic między białaczką a chłoniakiem

Być może zauważyłeś, że istnieje wiele informacji, a także organizacje, które łączą razem białaczkę i chłoniaka. Jakie są różnice i podobieństwa między białaczkami a chłoniakami?

Różnice między białaczkami a chłoniakami

Białaczki i chłoniaki są często zgrupowane razem. Powodem tego jest to, że oba są uważane za nowotwory „powiązane z krwią”. Jest to przeciwieństwo „guzów litych”, takich jak rak piersi lub rak płuc.

Omówimy niektóre z tych różnic, od definicji i pochodzenia po komórki, ale ważne jest, aby od razu zauważyć, że istnieją wyjątki. Istnieje wiele różnic w grupie nowotworów zwanych białaczkami, a także w obrębie chorób zaliczanych do chłoniaków. W rzeczywistości można zauważyć, że czasami jedna z cech białaczki występuje częściej w jednym typie chłoniaka niż w niektórych białaczkach i na odwrót. Przykładem jest sytuacja, gdy mówimy o różnicach wieku, w którym występują te nowotwory. Białaczka jest najczęstszym nowotworem wieku dziecięcego i często myślimy o białaczkach jako o chorobach wieku dziecięcego, a chłoniakach jako o nowotworach występujących u osób starszych. Jednak wiele rodzajów białaczki występuje częściej u osób starszych, podczas gdy niektóre rodzaje chłoniaka, takie jak chłoniak Hodgkina, często występują u młodych ludzi.

Zdając sobie sprawę, że istnieje wiele przypadków nakładania się i wielu wyjątków, przyjrzyjmy się najczęstszym różnicom między białaczkami a chłoniakami.

Różne definicje

Białaczka i chłoniak są definiowane w sposób, który według dzisiejszych standardów może wydawać się dziwny, z wieloma wyjątkami i nakładającymi się koncepcjami. Dzieje się tak po części dlatego, że te definicje zostały opracowane dawno temu, począwszy od XIX wieku. Oto dwie kluczowe różnice w definicjach, na początek:

• Jednym z kluczowych elementów, na który należy zwrócić uwagę, jest to, czy nowotwór jest zwykle związany z dużą liczbą białych krwinek lub leukocytów krążących w krążeniu obwodowym lub krwiobiegu. Zarówno czerwone, jak i białe krwinki powstają w pewnych kościach ciała, w szpiku kostnym, a „krew obwodowa” opisuje te komórki, które wyszły z kości i których już nie ma w szpiku. Ten nadmiar białych krwinek w krwiobiegu obwodowej jest bardziej typowy dla białaczki.
• Inną kluczową rzeczą, o której należy wiedzieć, jest to, czy choroba rozwija się z wczesnym zajęciem szpiku kostnego, co jest również bardziej typowe dla białaczki.

Przyjrzyjmy się teraz terminom medycznym faktycznie używanym do zdefiniowania białaczki i chłoniaka.

• Chłoniak definiuje się jako „wszelkie nowotwory złośliwe tkanki limfatycznej”. Tkanka limfoidalna obejmuje zarówno komórki, jak i narządy. Komórki — w tym niektóre krwinki białe — i narządy — w tym grasica, szpik kostny, węzły chłonne i śledziona. Najczęstszym typem komórki w tkance limfoidalnej jest limfocyt. Oprócz narządów tkanka limfoidalna obejmuje również zbiory komórek rozmieszczonych w całym ciele, w strategicznych miejscach w celu odparcia najeźdźców. Przykładami takich miejsc są migdałki, obszary dróg oddechowych, pod wilgotnymi błonami śluzowymi, np. przewodu pokarmowego, oraz inne tkanki ciała.

• Białaczkę definiuje się jako „postępującą, złośliwą chorobę narządów krwiotwórczych, charakteryzującą się zaburzoną proliferacją i rozwojem leukocytów i ich prekursorów we krwi i szpiku kostnym”. Pytasz więc, jakie są organy krwiotwórcze? U dorosłych szpik kostny wytwarza wszystkie czerwone krwinki i większość białych krwinek zwanych granulocytami. Podczas gdy rozwój limfocytów rozpoczyna się w szpiku kostnym, migrują one do tkanek limfoidalnych, a zwłaszcza grasicy, śledziony i węzłów chłonnych, a tkanki te odgrywają istotną rolę w rozwoju i dojrzewaniu limfocytów. (Istnieją różnice między limfocytami B (komórki B) i limfocytami T (komórki T), ale dla celów tej dyskusji nie będziemy tego tutaj omawiać.) Specjalne tkanki śledziony, wątroby, węzłów chłonnych i innych narządów są również ważne w dojrzewaniu monocytów.

Różne objawy

Białaczka i chłoniak nie są diagnozowane na podstawie samych objawów; wiele objawów nakłada się na siebie lub nie jest charakterystycznych dla żadnej z chorób, podczas gdy niektóre inne objawy mogą być bardziej charakterystyczne dla jednej lub drugiej choroby.

Objawy chłoniaka są zróżnicowane i mogą obejmować bezbolesny obrzęk węzłów chłonnych. Te węzły chłonne mogą być widoczne na szyi, pod pachami lub w pachwinie lub zamiast tego mogą być widoczne w badaniach obrazowych (takich jak węzły śródpiersiowe, węzły zaotrzewnowe i inne).Inne objawy mogą obejmować uporczywe zmęczenie, gorączkę i dreszcze, nocne poty lub niewyjaśnioną utratę wagi.

Najczęstsze rodzaje białaczki mogą dawać objawy, takie jak ból kości i stawów, zmęczenie, osłabienie, bladość skóry (z powodu niskiego poziomu czerwonych krwinek, znanego jako niedokrwistość), łatwe krwawienia lub siniaki (z powodu małej liczby płytek krwi, lub trombocytopenia), gorączka, utrata masy ciała i inne objawy, w tym obrzęk węzłów chłonnych, śledziony i wątroby.

Osoby z chłoniakami mogą mieć objawy określane jako objawy B, które często wskazują na bardziej agresywny lub szybciej rozwijający się nowotwór. Objawy B chłoniaka obejmują gorączkę, niezamierzoną utratę wagi i obfite nocne poty.

Różne typy komórek pochodzenia i komórki w obiegu

Opisanie różnych typów komórek i pochodzenia nowotworów pomiędzy białaczkami a chłoniakami jest najłatwiejsze poprzez opisanie kilku konkretnych typów tych chorób.

Rodzaje białaczki

Istnieją cztery podstawowe typy białaczki.

Oto pierwsze dwa:

1. Ostra białaczka szpikowa lub AML

2. Przewlekła białaczka szpikowa lub CML

Jak sugerują te nazwy, dwa rodzaje białaczki to „szpik”, co oznacza „z lub jak szpik kostny”, co ma sens, ponieważ szpik kostny jest fabryką organizmu do wytwarzania białych krwinek. Ale słowo mieloid odnosi się również do grupy komórek, które różnicują się lub dorastają od jednego wspólnego przodka – komórki prekursora szpiku. Tak więc, z powodu tego „szpiku” w nazwie, odnosimy się do komórek tkanek krwiotwórczych, które pochodzą z tej samej części drzewa genealogicznego białych krwinek.

Teraz spójrz na dwa drugie typy białaczki:

3. Ostra białaczka limfocytowa lub ALL

4. Przewlekła białaczka limfocytowa lub CLL

Teraz, z ALL i CLL, może się wydawać, że mamy trochę kłopotów z naszymi definicjami.

Drugie dwa rodzaje białaczki wywodzą się z linii limfocytów.

Technicznie rzecz biorąc, ALL i CLL powinny być zatem chłoniakami, prawda? – są limfocytami – a limfocyty są typem komórek, które są częścią tkanki limfatycznej. Cóż, nie do końca. Chociaż limfocyty są kluczowymi komórkami w tkance limfatycznej, zaczynają się w szpiku kostnym i migrują do tkanki limfoidalnej. Dodatkowo nadszedł czas, aby wrócić do tej dokuczliwej klauzuli w definicji białaczki: „…charakteryzującej się zaburzoną proliferacją i rozwojem leukocytów i ich prekursorów we krwi i szpiku kostnym”.

Rodzaje chłoniaków

Oto dwa podstawowe typy chłoniaka:

1. chłoniak Hodgkina lub HL

2. Chłoniak nieziarniczy lub NHL

Duża różnorodność nowotworów wywodzi się z limfocytów lub ich prekursorów — te komórki chłoniaka zwykle nie pojawiają się we krwi obwodowej, co oznacza, że ​​nie można ich właściwie nazwać białaczkami.

**Są wyjątki. Ponadto niektóre nowotwory mają cechy charakterystyczne zarówno dla białaczki, jak i chłoniaka.

Różnice w częstości występowania

Występują również różnice w częstości występowania białaczek i chłoniaków lub częstości ich występowania. Ogólnie rzecz biorąc, więcej osób rozwija chłoniaki niż białaczki.

Oto szacunki American Cancer Society dotyczące nowych przypadków w 2021 r. w podziale na podtypy:

Chłoniak:

• 81 560 chłoniak nieziarniczy
• 8830 chłoniak Hodgkina

Białaczka:

• 19 940 ostrej białaczki szpikowej
• 9110 przewlekłej białaczki szpikowej
• 5690 ostrej białaczki limfocytowej
• 21 250 przewlekła białaczka limfocytowa

Różnice wieku w momencie rozpoznania

Białaczka jest najczęstszym nowotworem wieku dziecięcego, stanowi około jednej trzeciej wszystkich nowotworów u dzieci. Drugą najczęstszą grupą nowotworów wieku dziecięcego są nowotwory złośliwe ośrodkowego układu nerwowego, w tym guzy mózgu. Dla porównania chłoniaki stanowią tylko 10 procent nowotworów wieku dziecięcego.

W przeciwieństwie do tego, wiele chłoniaków występuje częściej u osób w wieku powyżej 55 lat.

Na przykład nakładają się na siebie, ponieważ niektóre przewlekłe białaczki występują znacznie częściej u osób starszych, podczas gdy chłoniak Hodgkina ma swój pierwszy szczyt zachorowalności między 15 a 40 rokiem życia.

Dolna linia

Zarówno białaczki, jak i chłoniaki są uważane za nowotwory „związane z krwią” i obejmują komórki, które odgrywają ważną rolę w funkcjonowaniu układu odpornościowego. Istnieją ogólne różnice między tymi dwoma opisanymi powyżej, ale w podziale na określone białaczki i chłoniaki w dużym stopniu nakładają się na siebie.

Być może większą różnicą jest odróżnienie tych nowotworów związanych z krwią i „guzów litych”. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie, które wydłuża oczekiwaną długość życia, postępuje dalej u osób z zaawansowanymi białaczkami i chłoniakami niż u osób z zaawansowanymi guzami litymi. Na przykład odkrycie terapii celowanej Gleevec (imatinib) zmieniło przewlekłą białaczkę szpikową z niemal powszechnie śmiertelnej choroby w stan, który obecnie często możemy leczyć jako chorobę przewlekłą, kontrolując chorobę przez nieokreślony czas. Ostra białaczka limfocytowa była kiedyś zwykle bardzo śmiertelna, ale około 90 procent dzieci z tą chorobą można teraz wyleczyć. W przypadku osób z chłoniakiem Hodgkina oczekiwana długość życia również znacznie się poprawiła. Ta choroba, która sto lat temu miała 10-procentowe 5-letnie przeżycie, teraz ma 5-letnie przeżycie wynoszące ponad 90 procent we wczesnym stadium i znacznie ponad 50 procent w przypadku 4 stadium choroby.

W przeciwieństwie do tego, wiele guzów litych w stadium 4, takich jak rak piersi, rak płuc i rak trzustki, jest nieuleczalnych i prawie zawsze kończy się śmiercią. To powiedziawszy, niektóre podejścia do leczenia, takie jak terapie celowane i immunoterapia, dają nadzieję, że osoby z guzami litymi w końcu podążą za postępami w przeżyciu, z których obecnie zdaje sobie sprawę wiele osób z nowotworami związanymi z krwią.