Wiele osób w naszym kraju cierpi na astmę i często potrzebuje codziennego leczenia, aby utrzymać zdrowie oddechowe i zapobiegać zaostrzeniom. Chociaż leki kortykosteroidowe pozostają pierwotnym leczeniem stanu zapalnego w astmie, wiele osób szuka alternatyw nie-kortykosteroidowych z powodu skutków ubocznych lub przeciwwskazań. Kilka leków nie-kortykosteroidowych może skutecznie kontrolować astmę poprzez ukierunkowanie na różne szlaki biologiczne lub objawy. Leki te zmniejszają zapalenie dróg oddechowych, zmniejszają zwężenie oskrzeli i poprawia jakość oddychania. W tym artykule opisano i ocenia pięć najskuteczniejszych leków nie-kortykosteroidowych w leczeniu astmy.
5 najlepszych leków nie-kortykosteroidowych do leczenia astmy
1. Montelukast: antagonista receptora leukotrien
Wspólne nazwy handlowe: Singulair, Montellukast Krka
Montelukast pracuje, blokując receptory leukotrienów w płucach. Leukotrieny to chemikalia zapalne uwalniane przez układ odpornościowy podczas reakcji alergicznych lub ataków astmy. Hamując te receptory, Montelukast zmniejsza zwężenie oskrzeli, produkcję śluzu i zapalenie dróg oddechowych.
Korzyści:
Leki Montelukast są niesteroidową opcją codziennego stosowania do kontrolowania objawów astmy i zapobiegania zaostrzeniu astmy. Ten lek pomaga w zarządzaniu zwężeniem oskrzeli i astmy alergicznej. Administracja doustna zwiększa wygodę, szczególnie dla dzieci. Dawkowanie raz na dobę obsługuje długoterminowe przestrzeganie.
Wady:
Montelukast może powodować neuropsychiatryczne skutki uboczne u niektórych osób, w tym zmiany nastroju, lęk i zaburzenia snu. Ten lek nie zapewnia natychmiastowej ulgi podczas ostrych ataków astmy. Przeciwzapalne działanie Montelukast pozostają słabsze niż przeciwzapalne działanie wdychanych leków kortykosteroidowych.
Porównanie z innymi lekami:
W porównaniu z wdychanymi lekami kortykosteroidowymi Montelukast oferuje mniejsze działanie przeciwzapalne. W porównaniu z rozszerzonkami oskrzeli, Montelukast nie zapewnia szybkiej ulgi, ale przyczynia się do długotrwałej kontroli objawów. Montelukast działa szczególnie dobrze u pacjentów z astmą alergiczną lub sezonowymi wyzwalaczami.
Instrukcje użycia:
Weź leki Montelukast raz na dobę, z jedzeniem lub bez. Złknij tablet w całości. Nie używaj Montelukast do nagłych problemów z oddychaniem. Monitoruj zmiany nastroju i zgłoś je lekarzowi.
2. Tiotropium: długo działający antagonista muscarynowy
Wspólne nazwy handlowe: Spiriva Respimat, Tiova
Tiotropium blokuje receptory muskarynowe w mięśniach gładkich dróg oddechowych. Receptory te zwykle reagują na acetylocholinę, co powoduje zwężenie oskrzeli. Hamując aktywność muskarynową, tiotropium powoduje przedłużoną szkielet oskrzeli i zmniejsza odporność na drogi oddechowe.
Korzyści:
Tiotropium oferuje długotrwałą rozszerzenie oskrzeli przez 24 godziny. Ten lek jest skuteczną terapią dodatkową u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej astmy, która nie była kontrolowana przez samych beta-agonistów. Raz codziennie inhalacja potwierdza zgodność. Tiotropium nie powoduje ogólnoustrojowych skutków ubocznych związanych z steroidami.
Wady:
Tiotropium wymaga prawidłowej techniki inhalatora. Ten lek może powodować suchość w jamie ustnej, zaparcia lub retencji moczu u wrażliwych osób. Tiotropium nie zastępuje inhalatorów ratowniczych ani nie leczy ostrych zaostrzeń.
Porównanie z innymi lekami:
W porównaniu z agonistami beta, leki na tiotropium działa wolniej, ale utrzymują dłuższy efekt. W porównaniu z lekami kortykosteroidowymi tiotropium nie zmniejsza stanu zapalnego dróg oddechowych, ale poprawia przepływ powietrza i objawy po dodaniu do terapii wyjściowej. Tiotropium jest alternatywą, gdy leki kortykosteroidowe powodują działania niepożądane.
Instrukcje użycia:
Wdychaj jeden zaciągnięcie tiotropium codziennie przy użyciu przepisanego inhalatora. Uważnie postępuj zgodnie z instrukcjami specyficznymi dla urządzenia. Opłucz usta po inhalacji. Przechowuj inhalator w suchym miejscu i regularnie wyczyścić.
3. Omalizumab: przeciwciało anty-Ige Monoklonalne
Wspólna nazwa handlowa: Xolair
Omalizumab wiąże się z immunoglobuliną E (IGE), zapobiegając jej przyłączaniu się do komórek tucznych i bazofili. To hamowanie blokuje reakcje alergiczne, które przyczyniają się do objawów astmy i zaostrzeń.
Korzyści:
Omalizumab skutecznie leczy umiarkowaną do ciężkiej astmę alergiczną u pacjentów z podwyższonym poziomem IgE. Ten lek zmniejsza wskaźnik zaostrzenia i wizyty szpitalne. Omalizumab nie zawiera kortykosteroidów. Zastrzyki podskórne podawane co 2 do 4 tygodni wspierają długoterminową kontrolę.
Wady:
Omalizumab wymaga wstrzyknięcia przez personel opieki zdrowotnej. Ten lek może powodować reakcje w miejscu wstrzyknięcia lub anafilaksję (w rzadkich przypadkach). Ten lek ma wysokie koszty. Omalizumab wymaga wcześniejszych badań krwi w celu ustalenia kwalifikowalności.
Porównanie z innymi lekami:
Omalizumab działa bardziej konkretnie niż leki kortykosteroidowe i powoduje mniej skutków ubocznych całego ciała. W porównaniu z innymi lekami biologicznymi Omalizumab specjalnie leczy astmę za pośrednictwem IgE. Ten lek zapewnia większe korzyści u pacjentów z wyzwalaczami alergicznymi i słabą odpowiedzią na konwencjonalną terapię.
Instrukcje użycia:
Powinieneś otrzymywać zastrzyki Omalizumab w klinice lub szpitalu co 2 do 4 tygodni. Musisz postępować zgodnie z harmonogramem dokładnie tak, jak daje go lekarz. Musisz zostać i poczekać krótko po każdym wstrzyknięciu. Powinieneś od razu poinformować personel medyczny, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy alergiczne.
4. Teofilina: Metyloxantyny rozszerzający się
Wspólne nazwy handlowe: Uniphyllin, Slo-Phyllin, Theo-24, eliksofilina
Teofilina rozluźnia mięśnie gładkie dróg oddechowych i hamuje zapalenie dróg oddechowych poprzez hamowanie enzymów fosfodiesterazy. Działanie to zwiększa wewnątrzkomórkowy cykliczny monofosforan adenozyny, który prowadzi do schronienia oskrzeli i zmniejszenia aktywności komórek odpornościowych.
Korzyści:
Teofilina zapewnia długo działający działanie rozszerzenia oskrzela i łagodny działanie przeciwzapalne. Administracja doustna wspiera stosowanie u pacjentów, którzy nie mogą używać inhalatorów. Teofilina może zwiększyć funkcję przepony i zmniejszyć objawy nocne.
Wady:
Poziom teofiliny we krwi musi być ściśle monitorowany, aby uniknąć toksyczności. Skutki uboczne mogą obejmować nudności, bezsenność, drżenie lub arytmii. Interakcje narkotykowe i zmienny metabolizm komplikują dawkowanie.
Porównanie z innymi lekami:
W porównaniu z lekami beta-agonistycznymi i lekami antycholinergicznymi, teofilina zapewnia słabszą szarpód oskrzeli i wyższe ryzyko działań ogólnoustrojowych. W porównaniu z lekami kortykosteroidowymi, teofilina oferuje mniej korzyści przeciwzapalne, ale unika powikłań związanych ze steroidami.
Instrukcje użycia:
Przyjmij leki teofiliny o tej samej porze każdego dnia z jedzeniem. Monitoruj poziom teofiliny we krwi zgodnie z instrukcją lekarza. Zgłoś wszelkie niezwykłe objawy, takie jak kołatanie serca lub drgawki.
5. Dupilumab: antagonista receptora interleukiny-4
Wspólne nazwy handlowe: Dupixent
Dupilumab blokuje podjednostkę receptora interleukiny-4, która zaburza sygnalizację z interleukiny-4 i interleukiny-13. Te cytokiny napędzają zapalenie typu 2 w astmie. Blokowanie tego szlaku zmniejsza eozynofilowe zapalenie i produkcję śluzu.
Korzyści:
DuPilumab leczy umiarkowaną do ciężkiej astmy z podwyższonymi eozynofiliami lub doustnymi zależnością sterydów. Ten lek zmniejsza częstotliwość zaostrzenia astmy i poprawia czynność płuc. DuPilumab jest ukierunkowany na zapalenie bez kortykosteroidów. Po treningu staje się możliwe po treningu.
Wady:
Dupilumab powoduje reakcje w miejscu wstrzyknięcia i okazjonalne zapalenie spojówek. Ten lek pozostaje drogi i wymaga ciągłego stosowania. Korzyści pojawiają się po kilku tygodniach leczenia.
Porównanie z innymi lekami:
W porównaniu z lekami kortykosteroidowymi, dupilumab oferuje ukierunkowaną kontrolę stanu zapalnego bez szerokiej immunosupresji. W porównaniu z Omalizumab, dupilumab leczy zarówno astmę alergiczną, jak i astmę eozynofilową. Dupilumab działa dobrze u pacjentów nie reagujących na tradycyjną terapię.
Instrukcje użycia:
Wstrzydzaj DuPilumab podskórnie co dwa tygodnie zgodnie z zaleceniami. Przechowuj wstępnie wypełnioną strzykawkę w lodówce. Pozwól, aby leki osiągnęły temperaturę pokojową przed wstrzyknięciem. Obróć miejsca wstrzyknięcia. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią zmiany wzroku lub podrażnienie oka.
Powyżej znajdują się najskuteczniejsze leki nie-kortykosteroidowe do leczenia różnych fenotypów astmy. Wybór powinien zależeć od nasilenia astmy, statusu alergicznego, wcześniejszej odpowiedzi na leki i poszczególnych czynników ryzyka. Musisz użyć tych leków pod kierunkiem opieki zdrowotnej, z ciągłym monitorowaniem i przestrzeganiem instrukcji podawania leków.
Discussion about this post