5 zabiegów na skoliozę, o których powinieneś wiedzieć

Podejmujesz decyzję o leczeniu skoliozy dla Ciebie lub Twojego dziecka? Podczas gdy stopień krzywizny (zwykle mierzony jako kąt Cobba) ma największy wpływ na przebieg postępowania u pacjentów ze skoliozą, nowe i/lub alternatywne terapie również zaczęły wzbudzać zainteresowanie ludzi.

Fizjoterapeuta dziecięcy badający kręgosłup pacjenta — Katarzyna Bialasiewicz / Getty Images

Na łamach tego pokazu dowiesz się, w jaki sposób medycyna konwencjonalna decyduje o tym, co zrobić w przypadku skoliozy, a także dowiesz się na ulicy o rzadziej badanych opcjach.

Leczenie skoliozy – obserwacja

Jeśli Twoje dziecko ma małą krzywiznę, tj. od 10 do 24 stopni, może potrzebować pomiarów tylko kilka razy w roku. Nazywa się to „obserwacją”. Ideą obserwacji jest to, że jeśli pomiar krzywej wzrośnie do 25 stopni lub więcej, można rozpocząć inny rodzaj leczenia.

Amerykańskie Stowarzyszenie Chirurgów Neurologicznych (AANS) zaleca wizytę lekarza obserwacyjnego co cztery do sześciu miesięcy, jeśli jest to leczenie skoliozy Twojego dziecka.KątKąt

Ponieważ dorosłe kości nie rosną, obserwacja jest na ogół konieczna tylko wtedy, gdy skoliozie towarzyszą objawy nerwowe.

Leczenie skoliozy – usztywnienie

Kiedy kości dziecka wciąż rosną, jednym z głównych celów leczenia skoliozy jest zapobieganie powiększaniu się krzywizny. Jeśli krzywizna Twojego dziecka wynosi od 25 do 45 stopni, może być wymagane wzmocnienie.

Opaska to nie piknik na plaży dla dorastającego dziecka — może wpłynąć na jego samoocenę, a także na inne rzeczy. Tak samo może być konieczne, aby później uniknąć bólu i/lub operacji.

AANS informuje, że kiedy aparat jest noszony zgodnie z instrukcjami (podanymi przez lekarza) – co zwykle oznacza noszenie go od 16 do 23 godzin dziennie, aż do zakończenia okresu wegetacyjnego – w około 80% przypadków krzywizny przestają się rozwijać.KątKąt

Leczenie chirurgii skoliozy

Gdy pomiar krzywej skoliozy osiągnie 40 lub 50 stopni, chirurdzy na ogół zalecają operację. Dotyczy to zarówno pacjentów nastoletnich, jak i dorosłych. U nastolatków (technicznie rzecz biorąc, nastolatków) muszą być również obecne oznaki progresji krzywej. U dorosłych operacja jest zalecana, gdy krzywizna wynosi 50 stopni i masz uszkodzenie nerwów w nogach i/lub problemy z jelitami lub pęcherzem.

Celem operacji skoliozy jest korekta (tj. prostowanie) krzywizny i zapobieganie jej dalszemu postępowi.

Czego możesz oczekiwać po zabiegu? Zwykle wiąże się to z umieszczeniem w kręgosłupie metalowych implantów i prętów. Te narzędzia redukują lub eliminują krzywizny i utrzymują kręgosłup w takim stanie, dopóki nie nastąpi fuzja. (Fuzja, według AANS, polega na łączeniu się elementów kręgosłupa.)KątKąt

Dorośli, którzy przeszli operację skoliozy dawno temu (tj. 20 do 30 lat), mogą odnieść korzyści z operacji rewizyjnej. Długie zespolenia kręgosłupa, które były powszechne wiele lat temu, powodują dodatkowe zużycie i obciążenie kręgów tuż nad i pod zespoleniem. Może to prowadzić do choroby sąsiednich segmentów, gdzie zmiany zwyrodnieniowe powodują zapalenie stawów w dyskach, stawach międzykręgowych i/lub więzadłach. Operacja skoliozy rewizyjnej może obejmować kolejną operację fuzji i dekompresji, która ma na celu zmniejszenie nacisku na nerwy.

Leczenie skoliozy – metoda Scroth

W Stanach Zjednoczonych większość leczenia skoliozy koncentruje się wokół konwencjonalnego leczenia medycznego obejmującego obserwację, usztywnienie i/lub operację. Jednak w Europie (a ostatnio w USA) kilka podejść do fizjoterapii, w szczególności metoda Scroth, dostarczyło wielu anegdotycznych dowodów na to, że zdyscyplinowany reżim składający się z bardzo specyficznych ćwiczeń, usztywniania i coachingu stylu życia może w rzeczywistości odwrócić krzywe u nastolatków i dorosłych. . Metoda Scroth pozwoliła niektórym osobom z dużymi krzywiznami uniknąć operacji.

Chiropraktyka jako leczenie skoliozy?

Wiele osób zwraca się do chiropraktyki w celu zarządzania krzywą skoliozy. Niestety, wielu uważa, że ten zabieg może wyprostować kręgosłup.

Jeśli chodzi o medycynę opartą na dowodach, niewiele jest dowodów na to, że chiropraktyka jest skuteczną metodą leczenia skoliozy. W przeglądzie badań opublikowanym w 2013 r. w czasopiśmie Scoliosis przyjrzano się wielu badaniom z serii przypadków, w których odnotowano zmniejszenie kątów Cobba po korektach chiropraktycznych. Ale badania były słabe: większość dotyczyła dorosłych, których krzywizny nie były zagrożone progresją, oraz nastolatków / nastolatków, których krzywe były o niskim ryzyku progresji.

Autorzy przeglądu sugerują również, że zgłoszone zmniejszenie kąta Cobba po korektach chiropraktycznych mogło być tymczasowe.