Jak radzić sobie z alergią na lateks

Lateks jest głównym składnikiem większości produktów gumowych i jest wytwarzany z drzewa Hevea brasiliensis. Tysiące produktów do użytku domowego i zawodowego zawierają lateks, od butów po gumki. Materiał ten jest szczególnie powszechny w branży medycznej, gdzie można go znaleźć w rękawiczkach chirurgicznych i różnych elementach sprzętu medycznego.

Istnieje wiele zamieszania wokół tematu alergii na lateks i istnieją dwa różne rodzaje reakcji alergicznych. Po pierwsze, lateks to nie to samo, co wiele syntetycznych materiałów gumowych, takich jak butyl lub produkty syntetyczne na bazie ropy naftowej. Farby oznaczone jako „na bazie lateksu” zawierają produkt syntetyczny, co do którego nie wykazano, aby powodował problemy u osób z alergią na lateks.

Przegląd

Skłonność do alergii jest dziedziczna. Podobnie jak w przypadku innych alergii, im intensywniejsza i częstsza ekspozycja na lateks, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej. Od 5 do 10 procent pracowników służby zdrowia rozwija alergie na lateks w wyniku wielokrotnego narażenia na produkty zawierające lateks.Zmniejszone użycie rękawiczek lateksowych w proszku (większość rękawiczek lateksowych nie jest obecnie pudrowanych) wydaje się zmniejszać występowanie alergii na lateks u pracowników służby zdrowia.

Inne grupy ryzyka alergii na lateks to osoby, które przeszły różne operacje, zwłaszcza te dotyczące układu nerwowego i układu moczowo-płciowego. Wydaje się, że dzieci z rozszczepem kręgosłupa często mają alergię na lateks.

Objawy

Ogólnie rzecz biorąc, istnieją dwa rodzaje reakcji alergicznych na lateks: natychmiastowe i opóźnione.

Opóźnione reakcje na lateks obejmują swędzące, czerwone i lekko obrzęknięte wysypki, które pojawiają się tylko w miejscach kontaktu z produktem lateksowym. Te wysypki zwykle pojawiają się w ciągu 12 do 48 godzin po ekspozycji i nie zagrażają życiu.Ten rodzaj reakcji jest podobny do reakcji wywołanej przez trujący dąb (kontaktowe zapalenie skóry) i jest spowodowany innymi substancjami chemicznymi używanymi do produkcji lateksu, a nie samym białkiem lateksowym.

Z drugiej strony, natychmiastowa reakcja alergiczna na lateks jest potencjalnie poważną reakcją, która pojawia się w ciągu kilku minut od narażenia i może powodować pokrzywkę, swędzenie w miejscu kontaktu lub na całym ciele, ucisk w gardle, świszczący oddech, trudności w oddychaniu, anafilaksję, a nawet śmierć.Większość ludzi może doświadczyć tych reakcji dopiero po kontakcie z produktem lateksowym. Inni są tak wrażliwi, że mogą mieć reakcję po podaniu leku przechowywanego w butelce z lateksowym korkiem lub po wdychaniu proszku, który spływa z lateksowych rękawiczek chirurgicznych.

Diagnoza

Osoby, które mają opóźnioną reakcję alergiczną na lateks, często nie mają przeciwciała alergicznego (IgE) na lateks, ale można je zdiagnozować za pomocą testu płatkowego. Obejmuje to umieszczenie innych składników lateksu (nie samego białka lateksu) na skórze na około 48 godzin i interpretację wyników testu po 48 do 96 godzin. Ten test powinien być wykonywany wyłącznie przez lekarza posiadającego doświadczenie w diagnozowaniu alergii.

Jednak natychmiastowa alergia na lateks wynika z obecności IgE przeciwko lateksowi i jest diagnozowana za pomocą testów skórnych lub RAST. Testy skórne na lateks mogą być trudne, ponieważ w Stanach Zjednoczonych nie ma komercyjnego ekstraktu lateksowego do testów skórnych. Niektórzy alergolodzy wytwarzają własne ekstrakty, a wielu innych polega na RAST do diagnozowania alergii na lateks. Testy te powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarza posiadającego doświadczenie w diagnozowaniu alergii.

Związek z zespołem alergii jamy ustnej

Wiele osób z natychmiastową alergią na lateks ma również tak zwany zespół alergii jamy ustnej. Jest to stan, w którym osoba uczulona na lateks odczuwa swędzenie i obrzęk ust po zjedzeniu niektórych pokarmów, najczęściej bananów, melonów, awokado, kiwi i kasztanów. Wynika to z obecności białek w żywności, które są podobne do tych znajdujących się w lateksie.Nie wszystkie osoby z alergią na lateks reagują na którykolwiek lub wszystkie z tych pokarmów.

Podczas gdy większość objawów alergii jamy ustnej jest łagodna i trwa tylko kilka minut, niektórzy ludzie mogą odczuwać cięższe reakcje na te pokarmy. Najlepiej, aby osoba z alergią na lateks unikała wszelkich pokarmów, które powodują objawy zespołu alergii jamy ustnej.

Zapobieganie i leczenie

Najlepszym sposobem zapobiegania reakcjom alergicznym jest unikanie ekspozycji na lateks. Jednak lateks jest niezwykle powszechny, więc trudno będzie go całkowicie uniknąć. Poinformuj swojego lekarza i dentystę, że jesteś uczulony na lateks, aby podczas wizyt w gabinecie używali rękawiczek nielateksowych i innych materiałów medycznych niezawierających lateksu.

Lateks domowy można znaleźć w balonach lateksowych, rękawiczkach do mycia naczyń i prezerwatywach lateksowych. Te elementy są znane z tego, że często wywołują reakcje u osób uczulonych na lateks. Przedmioty mniej prawdopodobne (ale nadal możliwe) do wywołania reakcji to gumki, gumki, gumowe zabawki, gumki do ubrań oraz smoczki i smoczki dla niemowląt. Przeczytaj etykiety na każdym produkcie gumowym przed zakupem i unikaj używania tych, które zawierają lateks.

Każda osoba z alergią na lateks poddawana operacji musi dokładnie skoordynować procedurę ze szpitalem, chirurgami, anestezjologami i innym personelem medycznym, aby upewnić się, że podczas zabiegu nie jest używany lateks. Często oznacza to, że osoba uczulona na lateks jest pierwszym zabiegiem w ciągu dnia, aby upewnić się, że sala operacyjna jest dokładnie posprzątana poprzedniej nocy i że nie ma zanieczyszczenia lateksem z operacji wykonywanych wcześniej w ciągu dnia.

Zastrzyki alergiczne lub immunoterapia na lateks próbowano zapobiegać reakcjom po ekspozycji na lateks, chociaż z mieszanymi wynikami. Inna terapia, omalizumab (Xolair®), wstrzykiwalne przeciwciało antyalergiczne stosowane w leczeniu ciężkiej astmy, została podjęta w celu zapobiegania reakcji u osób cierpiących na ciężką alergię na lateks.

Leczenie reakcji alergicznych

Leczenie reakcji natychmiastowych po ekspozycji na lateks jest podobne do leczenia anafilaksji. Może to obejmować stosowanie adrenaliny do wstrzykiwań, kortykosteroidów i leków przeciwhistaminowych.Leczenie opóźnionych reakcji zazwyczaj wymaga jedynie miejscowych kremów kortykosteroidowych lub w ciężkich przypadkach tabletek kortykosteroidowych lub syropu.

Wszyscy pacjenci z alergią na lateks powinni mieć adrenalinę do wstrzykiwań, w postaci Adrenaclick®, Auvi-q, Epi-pen® lub Twinject®, do stosowania w przypadku wystąpienia reakcji.

Osoby z alergią na lateks powinny rozważyć noszenie bransoletki medycznej zawierającej informacje na temat alergii, w tym alergii na lateks, w sytuacjach nagłych, w których dana osoba nie może się porozumieć. Jest to niezwykle ważne, aby personel ratownictwa medycznego wiedział, że nie należy używać materiałów zawierających lateks podczas opieki nad osobą.

Przydatnym źródłem informacji dla pacjentów z alergią na lateks jest American Latex Allergy Association, które zapewnia przydatne informacje i wsparcie.