Znaczenie kości podchrzęstnej w chorobie zwyrodnieniowej stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest powszechnie określana jako zapalenie stawów. Jednak naukowcy dowiadują się teraz, że nie chodzi wyłącznie o zużytą chrząstkę. Istnieją inne części anatomii stawu, takie jak kość podchrzęstna, które odgrywają znaczącą rolę w chorobie zwyrodnieniowej stawów.

Co to jest kość podchrzęstna?

Kość podchrzęstna to warstwa kości tuż pod chrząstką w stawie. -chondral odnosi się do chrząstki, podczas gdy przedrostek sub oznacza poniżej. Kość podchrzęstna jest amortyzatorem w stawach obciążonych.

Posiada wiele naczyń krwionośnych, które dostarczają jej składniki odżywcze i tlen oraz odprowadzają toksyny. Ponieważ chrząstka nie ma własnego dopływu krwi, bliski związek z unaczynioną kością podchrzęstną jest tym, co utrzymuje odżywienie chrząstki. Naczynia te zapewniają ponad połowę nawodnienia, dotlenienia i glukozy dla chrząstki.Zdrowie i funkcja kości podchrzęstnej będą miały wpływ na zdrowie chrząstki, która leży tuż nad nią.

Co się dzieje w chorobie zwyrodnieniowej stawów

W chorobie zwyrodnieniowej stawów kość podchrzęstna staje się grubsza niż zwykle. Dowody sugerują, że zgrubienie następuje, zanim chrząstka stawowa zacznie się zużywać, co wskazuje, że kość podchrzęstna odgrywa rolę w rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów.Badania wykazały, że zanim rozwinie się choroba zwyrodnieniowa stawów, może nastąpić zwiększenie szybkości obrotu kości podchrzęstnej, mierzonej za pomocą scyntygrafii.Jakiś proces powoduje, że kość jest stymulowana, aby musiała się rozbić i naprawić. To naturalnie uwalnia więcej produktów ubocznych tego metabolizmu do krwi, która odżywia zarówno kość, jak i chrząstkę.

Ścieranie kości podchrzęstnej to spłaszczenie lub obniżenie powierzchni stawowej. Występuje we wczesnej chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego, a jej obecność pozwala przewidzieć, czy dojdzie do utraty chrząstki, a także czy przedział kolanowy będzie miał nieprawidłowe ustawienie. Podchrzęstne zmiany przypominające obrzęk szpiku kostnego i zanik kości podchrzęstnej są często obserwowane razem. Jedna z teorii głosi, że zużycie kolana powoduje mikrozłamania, które są następnie w ciągłym stanie naprawy. Ta aktywność wytwarza enzymy i białka, które mogą mieć dalszy wpływ na sąsiednią chrząstkę.

Naukowcy odkryli również, że podchrzęstna tkanka kostna wytwarza kilka podobnych cytokin i czynników wzrostu (białek), które mogą powodować stany zapalne i zmiany w tkance chrzęstnej.Co dokładnie się dzieje i które chemikalia mogą być najbardziej odpowiedzialne, wymaga dalszych badań. To, czy zmiany w podchrzęstnej kości są przyczyną utraty chrząstki, czy też następują po niej, jest pytaniem typu kurczak czy jajko do dalszych badań. Co jest pierwsze? Czy oba procesy są napędzane przez inny proces? Czy to naprawdę wszystko jest spowodowane zużyciem, czy jest to inna pierwotna przyczyna?

Inne schorzenia kości podchrzęstnej w chorobie zwyrodnieniowej stawów

• Torbiel podchrzęstna: jest to często obserwowane w chorobie zwyrodnieniowej stawów, jest to wypełniony płynem worek, który rozciąga się od stawu. Jest to bardzo częste stwierdzenie na zdjęciu rentgenowskim, ale nie wymaga drenażu ani innego leczenia.

• Stwardnienie podchrzęstne: Jest to zwiększona gęstość kości lub zgrubienie w warstwie podchrzęstnej, widoczne na zdjęciu rentgenowskim w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów. Jest to jedna z radiograficznych cech tego stanu.