13 rzeczy, które należy wiedzieć o rehabilitacji podostrej (SAR)

Płacenie za SAR

Jeśli potrzebujesz rehabilitacji z powodu spadku siły w wyniku upadku, złamania biodra lub stanu zdrowia, SAR może być dla Ciebie korzyścią.

SAR jest zazwyczaj opłacany przez Medicare lub program Medicare Advantage. Medicare to federalny program ubezpieczeniowy, w który płacisz przez lata pracy.

Programy Medicare Advantage to prywatne grupy, które zasadniczo zarządzają osobami, które kwalifikują się do Medicare, ale zdecydowały się na przynależność do tych grup.

Zakres finansowy i wymagania różnią się w zależności od wybranego planu.

Usługi SAR

SAR zapewnia pomoc w dwóch różnych obszarach:

Licencjonowani fizjoterapeuci, terapeuci zajęciowi i logopedy zapewniają terapię zwiększającą Twoją siłę i funkcjonowanie. Na przykład, w zależności od potrzeb, mogą działać, aby:

• Zwiększ swoje saldo
• Popraw swoje bezpieczeństwo podczas chodzenia
• Pracuj, aby pomóc Ci ponownie poruszać nogami po udarze
• Popraw swoją niezależność dzięki czynnościom życia codziennego (ADL)
• Popraw swoją kondycję cardio (serca) po zawale serca

Licencjonowany personel pielęgniarski zapewnia opiekę medyczną taką jak:

• Leczenie ran
• Zarządzanie bólem
• Opieka oddechowa
• Inne usługi pielęgniarskie, które muszą być świadczone lub nadzorowane przez RN lub LPN

Kto korzysta z SAR?

Osoby, które doświadczyły upadku, urazu lub schorzenia, mogą skorzystać z krótkiego pobytu w SAR.

Celem SAR jest udzielanie ograniczonej w czasie pomocy mającej na celu poprawę funkcjonowania i bezpieczeństwa w domu lub poprzednim miejscu zamieszkania (takim jak mieszkanie wspomagane lub placówka samodzielnego zamieszkania).

Ludzie otrzymują SAR na wiele różnych warunków, w tym:

• Złamania lub protezy stawów (biodra, kolana, barku)
• Choroby serca
• Udar
• Cukrzyca
• Odwarunkowanie związane z upadkiem
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

• Zastoinowa niewydolność serca (CHF)

• Uszkodzenia rdzenia kręgowego

• Amputacja

Terapia w SAR

Twój lekarz zazwyczaj zleci Ci terapię w oparciu o zalecenie fizjoterapeuty, terapeuty zajęciowego i/lub logopedy.

Niektóre osoby mogą początkowo tolerować tylko około 30 minut dziennie, w zależności od ich stanu. Inni mogą być w stanie tolerować wiele godzin terapii w ciągu dnia. SAR zwykle zapewnia do około trzech godzin terapii dziennie.

Jeśli przebywasz w placówce SAR i czujesz, że powinieneś otrzymywać więcej terapii dziennie, powinieneś zapytać swojego lekarza, czy można wydłużyć minuty terapii.

Długość pobytów

Pobyty SAR są bardzo zróżnicowane. Niektórzy przebywają tam tylko kilka dni, podczas gdy inni mogą być tam przez tygodnie, a nawet do 100 dni.

Różne czynniki określają, jak długo możesz pozostać w placówce SAR, w tym:

• Zakres twoich obrażeń lub stanu zdrowia
• Twój ogólny stan zdrowia
• Jak długo pobyt akceptuje twoje ubezpieczenie
• Twoja zdolność do bezpiecznego życia po opuszczeniu SAR

SAR vs. Ostra rehabilitacja vs. szpital

Terminy używane w odniesieniu do opieki medycznej i rehabilitacji mogą być czasami mylące. SAR różni się od szpitala lub ośrodka rehabilitacji stacjonarnej.

Szpital, który jest czasami nazywany „opieką doraźną”, jest odpowiedni tylko w przypadku poważnych problemów medycznych w celu bardzo krótkiego pobytu.

Centrum rehabilitacji ostrej jest przeznaczone do potrzeb rehabilitacji na wysokim poziomie, zwykle wymagającej więcej niż trzech godzin dziennie terapii fizycznej, zawodowej lub logopedycznej.

Znalezienie wysokiej jakości SAR

Jednym z wyzwań w rehabilitacji po udarze, na przykład, jest wybór doskonałego programu rehabilitacji. Przeprowadzanie badań z wyprzedzeniem, zanim Ty lub Twoja ukochana osoba będzie potrzebować rehabilitacji, może być bardzo pomocne.

Centra Medicare i Medicaid (CMS) zapewniają 5-gwiazdkowy system oceny w domach opieki, a wiele z tych placówek zapewnia SAR. Porównanie ocen różnych obiektów może być bardzo pomocne.

Zazwyczaj najcenniejszym zasobem będą rekomendacje od bliskich lub znajomych, którzy już przeszli przez ten proces. Ich osobiste doświadczenie jest bezcenne.

Jeśli masz czas, pomocne może być zatrzymanie się w kilku różnych obiektach i poproszenie o wycieczkę. Obserwacja interakcji personelu z pacjentami może być ważnym wskaźnikiem jakości świadczonej opieki.

Pamiętaj, że chociaż niektóre budynki mogą wyglądać na zupełnie nowe, to program i ludzie, którzy się tobą opiekują, naprawdę wpłyną na twoje wrażenia.

Wybór obiektu SAR

Jeśli potrzebujesz SAR, pamiętaj, że wiele razy masz wybór, gdzie ten SAR jest dostarczany.

Szpitale często kierują Cię do własnych programów SAR, jeśli są z nimi powiązane. I chociaż może to być dobra opcja, masz prawo decydować, gdzie chcesz się rehabilitować.

Twoje opcje mogą być jednak ograniczone przez to, czy Twoje ubezpieczenie klasyfikuje wybrane przez Ciebie obiekty jako w sieci lub poza nią, oraz czy te obiekty zdecydują się przyjąć Cię do swojego programu.

Wychodzić wcześniej

Jeśli po prostu chcesz wrócić do domu, zanim personel medyczny uzna, że ​​powinieneś, masz prawo opuścić placówkę w dowolnym momencie.

Jeśli pracownik służby zdrowia uważa, że ​​nie możesz jeszcze bezpiecznie odejść, a mimo to zdecydujesz się odejść, prawdopodobnie poprosi Cię o podpisanie formularza, który mówi, że odchodzisz wbrew zaleceniu lekarskiemu (AMA).

Oznacza to, że chociaż nie mogą zmusić Cię do pozostania, nie wierzą, że możesz jeszcze bezpiecznie wrócić do domu. To ochrona placówki, ponieważ bez tej dokumentacji mogliby ponosić odpowiedzialność za szkody powstałe w wyniku twojego wcześniejszego wypisu.

Zakończenie ochrony ubezpieczeniowej

Większość firm ubezpieczeniowych ściśle monitoruje wykorzystanie SAR, a zakłady muszą często przeprowadzać szczegółowe oceny i uzyskiwać zarówno uprzednie, jak i bieżące zezwolenia na świadczenie SAR swoim członkom.

Po podjęciu decyzji o wygaśnięciu ubezpieczenia SAR należy wcześniej otrzymać powiadomienie o odmowie ubezpieczenia.

Jest to czasami nazywane „pismem w formie wyciętej” lub „zawiadomieniem o odmowie”, a jego kopia musi zostać dostarczona i zachowana w aktach w placówce, aby udowodnić, że otrzymałeś powiadomienie o tej zmianie przed jej wystąpieniem.

Ochrona może zakończyć się z różnych powodów, w tym:

• Nie potrzebujesz już wykwalifikowanej terapii ani wykwalifikowanej opieki pielęgniarskiej
• Nie możesz uczestniczyć w usługach terapeutycznych (np. jeśli Twoja pamięć jest osłabiona przez demencję)
• Ciągle decydujesz się nie uczestniczyć w usługach terapeutycznych
• Wykorzystałeś przydzieloną liczbę dni na SAR

Jeśli nie jesteś gotowy do wyjścia

Po otrzymaniu informacji, że ochrona ubezpieczeniowa wygasa w związku z pobytem SAR, wiele osób planuje wrócić do domu lub do poprzedniej placówki w ciągu najbliższych kilku dni.

Chociaż możesz być chętny do powrotu do domu, możliwe jest również, że obawiasz się, że nie jesteś jeszcze wystarczająco silny, aby wrócić do domu.

Jeśli uważasz, że Twoja ochrona ubezpieczeniowa jeszcze się nie kończy, możesz odwołać się od tej odmowy ubezpieczenia. Możesz poprosić o przyspieszone odwołanie, aby szybko uzyskać odpowiedź.

Wskazówki dotyczące odwołania będą zawarte w otrzymanym zawiadomieniu o odmowie ubezpieczenia.

Jeśli zdecydujesz się odwołać, placówka dostarczy firmie ubezpieczeniowej odpowiednie informacje kliniczne, a oni zatwierdzą lub odrzucą Twoje odwołanie w sprawie dodatkowego ubezpieczenia SAR.

Jeśli nie możesz bezpiecznie wrócić do domu

Czasami, pomimo najlepszych wysiłków w rehabilitacji w ośrodku SAR, możesz nie zyskać wystarczającej siły lub funkcjonowania, aby od razu być bezpiecznym w domu. Niemożność osiągnięcia celu, jakim jest powrót do domu, może oczywiście zniechęcać.

Pracownik socjalny SAR pomoże Ci przyjrzeć się innym możliwościom, które mogą obejmować przejście do wykwalifikowanej placówki opiekuńczej, takiej jak mieszkanie wspomagane lub dom opieki zastępczej dla dorosłych.

Mogą również współpracować z członkami Twojej rodziny i agencjami społecznymi, aby zapewnić dodatkową pomoc w domu, aby zwiększyć bezpieczeństwo tej opcji.

Pamiętaj, że niektórzy ludzie potrzebują więcej czasu na wyleczenie i powrót do funkcjonowania niż inni, dlatego ważne jest, abyś kontynuował pracę, aby utrzymać i poprawić swoją siłę, bez względu na to, gdzie mieszkasz.

Na przykład, nadal możesz otrzymać niższy poziom usług terapeutycznych za pośrednictwem Medicare Część B w wykwalifikowanym domu opieki, co może umożliwić powrót do domu w przyszłości, gdy powoli zaczniesz funkcjonować.

Pomoc w domu

Powszechne jest, że przez pewien czas po SAR nadal potrzebujesz pomocy w domu. Idealnym celem SAR jest pomoc w powrocie do poprzedniego poziomu funkcjonowania.

Jednakże, ponieważ wiele firm ubezpieczeniowych stara się ograniczyć koszty, które płacą swoim klientom, bardziej praktycznym celem w SAR może być pomoc w zachowaniu bezpieczeństwa i siły, aby wrócić do domu, a następnie kontynuować tam rehabilitację.

Zanim zostaniesz wypisany z SAR, placówka powinna wydać skierowania i poczynić przygotowania do otrzymywania stałej opieki, takiej jak opieka zdrowotna w domu, pod warunkiem, że wyrazisz zgodę na te usługi wsparcia.

Agencje domowej opieki zdrowotnej mogą pomóc Ci w domu w zakresie fizjoterapii, terapii zajęciowej, terapii logopedycznej, profesjonalnej opieki pielęgniarskiej i medycznych usług socjalnych.

Korzystanie z tych zasobów społecznościowych może pomóc w pomyślnym powrocie do domu, co jest wspólnym celem zarówno Ciebie, jak i współpracującego z Tobą personelu SAR.