Przyczyny niskiej liczby i ruchliwości plemników

Jedną z głównych przyczyn niepłodności jest niska liczba i ruchliwość plemników. Te problemy, w połączeniu z niską jakością nasienia, stanowią 90% wszystkich przypadków niepłodności u mężczyzn i od 20% do 40% u par.

Prawie jeden na sześciu mężczyzn cierpi na niepłodność związaną z problemami z nasieniem. Przyczyny mogą obejmować czynniki dziedziczne i wybory stylu życia, a także przeszłe infekcje i wiek osoby.

Niska liczba i ruchliwość plemników

Termin oligoastenoteratozoospermia lub OAT jest używany, gdy występują wszystkie trzy z następujących czynników:

• Nieprawidłowo niski poziom plemników o zdrowym kształcie (teratozoospermia)
• Nienormalnie mała ilość plemników (oligozoospermia)
• Nienormalnie mała ilość plemników o dobrej ruchliwości (astenozoospermia)

Idiopatyczną oligoastenoteratozoospermię stosuje się, gdy przyczyna schorzenia jest niejasna. Mówi się, że do 30% przypadków niepłodności męskiej ma idiopatyczną OAT.

Przyczyny i leczenie OAT

Czynniki OAT można ogólnie podzielić na cztery kategorie: czynniki genetyczne, czynniki związane ze stylem życia, czynniki jąder i dysfunkcje jąder/wytrysku.

Genetyka

Czynniki genetyczne mogą wpływać na każdy etap męskiej płodności — od uszkodzenia DNA w plemnikach (plemnikach), genetycznych defektów chromosomu Y i zaburzeń genetycznych, takich jak zespół Klinefeltera.

Chociaż większości czynników genetycznych nie da się wyleczyć, często można je przezwyciężyć za pomocą zapłodnienia in vitro (IVF).

Styl życia

Czynniki związane ze stylem życia obejmują zarówno nawyki, jak i warunki, które bezpośrednio wpływają na plemniki. Wiele z tych czynników można zmienić, co może znacznie zwiększyć szanse mężczyzny na poczęcie.

Czynniki stylu życia, które mogą wpływać na pomoc nasienia, obejmują:

• Spożycie alkoholu: już pięć drinków tygodniowo może znacznie obniżyć poziom testosteronu i jakość nasienia. Wiele narkotyków rekreacyjnych ma ten sam efekt.

• Niektóre leki: Leki na receptę mogą również wpływać na jakość nasienia, w tym sterydy anaboliczne i Tagamet (stosowany w leczeniu kwasu żołądkowego). Inne mogą wpływać na ruchliwość plemników, takie jak Azulfidyna stosowana w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i Macrobid stosowany w leczeniu infekcji pęcherza.

• Ciepło: przegrzanie jąder wiąże się z niską liczbą plemników. Przyczyny to zbyt gorące prysznice, kąpiele lub sauna, a także noszenie obcisłych majtek zamiast bokserek. Ten sam efekt może wywołać przemęczenie na siłowni.

• Palenie: Palenie jest silnie powiązane z niepłodnością męską, chociaż przyczyny nie są do końca jasne. Palenie może zmniejszyć liczbę plemników o 17,5%, a ruchliwość plemników o 16,6%.

• Uciążliwe czynności: Jazda konna (jazda na rowerze, jazda konna) może powodować zapalenie jąder. Można to złagodzić, po prostu robiąc sobie przerwę od aktywności.

• Waga: Wiadomo, że otyłość (BMI powyżej 30) powoduje zmiany hormonalne, które mogą bezpośrednio wpływać na płodność. Niedowaga (BMI poniżej 18,5) również może mieć negatywny wpływ.

Czynniki jąder

Czynniki jąder zakłócają zdolność jądra do wytwarzania dużej ilości lub jakości plemników. Niektóre czynniki można leczyć, inne nie.

Przykłady czynników jąder obejmują:

• Niektóre przebyte infekcje (kiła, świnka, malaria), o których wiadomo, że bezpośrednio lub pośrednio wpływają na męski układ rozrodczy)
• Chemioterapia i radioterapia
• Powiększenie żylaków powrózka nasiennego (które często można leczyć chirurgicznie i nieoperacyjnie)
• Starszy wiek
• Rak jąder
• Uraz jąder

Zaburzenia jąder i wytrysku

Dysfunkcja jąder i ejakulacji odnosi się do każdego stanu, który utrudnia zdolność wytrysku lub utrudnia przepływ nasienia w męskich narządach płciowych. Czynniki te obejmują:

• Zaburzenia erekcji (które często można leczyć lekami)
• Spodziectwo, wada wrodzona, w której ujście cewki moczowej nie znajduje się na czole prącia
• Impotencja z innych przyczyn
• Niedrożność nasieniowodów lub przewodu wytryskowego
• Zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego)
• Wytrysk wsteczny, w którym nasienie jest nieumyślnie kierowane do pęcherza

Wiele przyczyn niepłodności męskiej można leczyć. Nawet jeśli nie można ich leczyć, istnieje szereg procedur wspomaganego rozrodu, które mogą zwiększyć szanse pary na poczęcie. Obejmują one leki na płodność, urządzenia medyczne, zabiegi chirurgiczne lub kombinację terapii.

Jeśli doświadczasz niepłodności męskiej, porozmawiaj ze specjalistą od niepłodności. Bez względu na przyczynę, mogą być w stanie pomóc.