Co to jest poobturacyjne zapalenie płuc?

Poobturacyjne zapalenie płuc to infekcja płuc, która występuje z powodu zablokowania jednej z dróg oddechowych. Za tą blokadą śluz i płyny w płucach zostają uwięzione, co prowadzi do infekcji.

Prawie wszystkie te przeszkody są spowodowane rakiem płuc, ale niewielki odsetek nie.

W tym artykule omówione zostaną objawy, rozpoznanie i leczenie poobturacyjnego zapalenia płuc.

Objawy po obturacyjnym zapaleniu płuc

Objawy poobturacyjnego zapalenia płuc są podobne do objawów typowego zapalenia płuc, którymi są:

• Gorączka
• Kaszel
• Duszność

Mogą występować inne, nietradycyjne objawy z poobturacyjnym zapaleniem płuc, które mogą nie występować w typowym zapaleniu płuc. Mogą to być:

• Słaby apetyt
• Utrata masy ciała
• Odkrztuszanie krwi (krwioplucie)
• Ból klatki piersiowej
• świszczący oddech

Powoduje

W zdrowych płucach powietrze jest wdychane przez nos i usta, a następnie przedostaje się do płuc przez tchawicę zwaną tchawicą. Po przejściu przez tchawicę powietrze przemieszcza się do mniejszych tchawicy, zwanych oskrzelami. Powietrze następnie przemieszcza się w głąb płuc do mniejszych rurek, zwanych oskrzeliki. Oskrzeliki następnie przechodzą w worki powietrzne zwane pęcherzyki.

To w pęcherzykach zachodzi wymiana gazowa. Podczas wymiany gazowej wdychany tlen jest rozprowadzany do krwiobiegu, a dwutlenek węgla jest usuwany do wydychania.

Płuca zwykle mają cienką warstwę śluzu wyścielającego drogi oddechowe. Ten śluz może uwięzić wszystko, co nie powinno znajdować się w płucach, takie jak kurz lub bakterie. Śluz jest następnie usuwany z płuc przez kaszel, chrząknięcie lub kichanie.

W przypadku poobturacyjnego zapalenia płuc jedna z tych dróg oddechowych zostaje zablokowana, najczęściej przez guz. Drogi oddechowe mogą zostać zablokowane w dowolnym miejscu na ich drodze. Mogą zostać zablokowane przez nieprawidłowe komórki rozwijające się w drogach oddechowych lub przez guz rosnący na zewnątrz lub wokół dróg oddechowych, który następnie wywiera nacisk na drogi oddechowe, zamykając je.

Szacuje się, że 98% przypadków poobturacyjnego zapalenia płuc jest spowodowanych nowotworem.

Po zablokowaniu tych dróg oddechowych śluz normalnie wyściełający drogi oddechowe zostaje uwięziony. Ten śluz zawiera bakterie normalnie występujące w jamie ustnej i drogach oddechowych. Bakterie te mogą rozwijać się po uwięzieniu w drogach oddechowych.

Jednak nie wszystkie poobturacyjne zapalenia płuc są wywoływane przez bakterie i określenie, jaki organizm jest przyczyną, może być trudne.

Diagnoza

Podobnie jak w przypadku innych rodzajów zapalenia płuc, diagnoza poobturacyjnego zapalenia płuc rozpoczyna się od badania fizykalnego. Kiedy u kogoś pojawią się objawy, takie jak kaszel i gorączka, powinien zostać oceniony przez lekarza.

Pracownik służby zdrowia oceni stan pacjenta w celu ustalenia przyczyny objawów. Na podstawie samych objawów i badania lekarz może uznać, że konieczne jest podanie antybiotyków. U pacjentów z poobturacyjnym zapaleniem płuc pojedynczy krótki cykl antybiotyków nie wyleczy w pełni infekcji. Jeśli objawy nie ustąpią, będziesz musiał wrócić na wizytę kontrolną do swojego lekarza.

Gdy antybiotyki nie leczą infekcji, można zlecić dalsze badania obrazowe, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa (CT), w celu uzyskania obrazu płuc w celu lepszej oceny.

Inne badania diagnostyczne mogą obejmować bronchoskopię lub USG dooskrzelowe. Podczas tych badań do dróg oddechowych wprowadza się długą cienką rurkę ze światłem i kamerą na końcu. Zakres jest przekazywany do mniejszych dróg oddechowych płuc w poszukiwaniu blokad lub nieprawidłowości. Podczas tych procedur można pobrać biopsje (próbki tkanek do zbadania w laboratorium) z wszelkich podejrzanych obszarów oraz próbki płynów w celu udokumentowania dowolnego źródła infekcji.

Leczenie

Pierwszym sposobem leczenia pozaobturacyjnego zapalenia płuc są często antybiotyki, zwykle trwające kilka tygodni. Ostra infekcja musi zostać wyleczona i rozwiązana, zanim zespół opieki zdrowotnej przystąpi do dalszego leczenia.

Jednak po ustąpieniu infekcji mogą być potrzebne procedury mające na celu usunięcie części tkanki nowotworowej blokującej drogi oddechowe.

Procedury te mogą obejmować operację, radioterapię, terapię laserową lub umieszczenie stentów.

Operacja

Podczas zabiegu usuwa się dotkniętą część płuca. Jednak często jest to potrzebne tylko wtedy, gdy istnieje możliwość wyleczenia raka, a nie w przypadkach, w których rak jest szeroko rozpowszechniony.

Promieniowanie

Promieniowanie wiązką zewnętrzną może być stosowane w przypadku niektórych osób, które mogą nie być dobrym kandydatem do bardziej inwazyjnych procedur. Podczas napromieniania na tkankę nowotworową kierowane są wysokoenergetyczne wiązki promieniowania rentgenowskiego. Może to zmniejszyć guz i umożliwić ponowne otwarcie dróg oddechowych.

Bronchoskopia laserowa

Podczas bronchoskopii laserowej rurka jest wprowadzana do dróg oddechowych do poziomu zablokowania. Następnie laser jest używany do wypalania tkanki, która blokuje drogi oddechowe i umożliwia jej otwarcie.

Umieszczenie stentu

Jeśli drogi oddechowe są odcinane od guza otaczającego zewnętrzną stronę dróg oddechowych, może być konieczne umieszczenie stentu. Stent jest zwykle wykonany z silikonu lub metalu i umieszczany jest wewnątrz obszaru ucisku. Stent podtrzymuje drogi oddechowe od wewnątrz, utrzymując je otwarte pod wpływem siły nacisku z zewnątrz. Może to umożliwić ponowne otwarcie dróg oddechowych.

Rokowanie

Poobturacyjne zapalenie płuc jest poważnym problemem i może zagrażać życiu. Może to prowadzić do wielu komplikacji, do których należą:

• Ropień w płucu (jamka wypełniona ropą)

• Powstawanie przetoki (nieprawidłowe połączenie ropnia z częścią ciała)

• Nawracająca infekcja
• Odporność na antybiotyki

Rokowanie w leczeniu poobturacyjnego zapalenia płuc zależy od wielu czynników, takich jak rodzaj nowotworu, który powoduje blokadę, ogólny stan zdrowia osoby, która go ma i jak reaguje na leczenie.

Po obturacyjnym zapaleniu płuc lub poznaniu kogoś, kto to robi, może być stresującym i przerażającym okresem. Ważne jest, aby postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza, który go leczy.

Pamiętaj, aby wypełnić wszystkie przepisane leki i omówić wszelkie wątpliwości z zespołem opieki zdrowotnej. Natychmiast zgłaszaj wszelkie nasilające się objawy. Jeśli palisz papierosy lub używasz innych wyrobów tytoniowych, rzucenie tych produktów jest pomocne.