Różnice między łagodnym i ciężkim stanem przedrzucawkowym

Stan przedrzucawkowy to zaburzenie związane z ciążą, które może być niebezpieczne zarówno dla kobiety w ciąży, jak i jej nienarodzonego dziecka. Zaburzenie nie jest zbyt częste, dotyka około 5 do 8 procent wszystkich ciąż.Może jednak postępować szybko i prowadzić do poważnych komplikacji, a nawet śmierci zarówno matki, jak i jej nienarodzonego dziecka.

Przegląd

Nie ma leczenia stanu przedrzucawkowego; jedynym lekarstwem jest poród. Dlatego im cięższy stan i im wcześniej wystąpi w ciąży, tym trudniej jest go leczyć. Zrównoważenie potrzeb kontynuacji ciąży dla dziecka i ryzyka, jakie choroba stanowi zarówno dla matki, jak i dziecka, jest wyzwaniem dla kobiet z tą chorobą i ich lekarza.

Główne cechy stanu przedrzucawkowego to wysokie ciśnienie krwi, białko w moczu i obrzęk kończyn.Pacjenci mogą zauważyć nagły przyrost masy ciała, bóle głowy i zmiany widzenia, ale wiele kobiet nie odczuwa żadnych objawów.

Stan łagodny kontra ciężki stan przedrzucawkowy

Zazwyczaj stan przedrzucawkowy dzieli się na kategorie według stopnia zaawansowania, a rozróżnienie między stanem łagodnym a ciężkim jest ważne, ponieważ strategie postępowania są bardzo różne.

Łagodny stan przedrzucawkowy rozpoznaje się, gdy:

• 0,3 g białka jest zbierane w 24-godzinnej próbce moczu lub trwałym pomiarze białka 1+ na bagnecie moczowym
• Ciśnienie krwi jest większe niż 140 skurczowe lub 90 rozkurczowe
• Ciąża trwa dłużej niż 20 tygodni
• Nie ma innych oznak problemów z matką lub dzieckiem

Poważniejszym problemem jest ciężki stan przedrzucawkowy. Rozpoznanie ciężkiego stanu przedrzucawkowego wymaga podstawowych cech łagodnego stanu przedrzucawkowego, a także wskazania dodatkowych problemów z matką lub dzieckiem. W związku z tym do rozpoznania ciężkiego stanu przedrzucawkowego konieczne jest również jedno z następujących ustaleń:

• Co najmniej dwa razy więcej niż normalne pomiary niektórych enzymów wątrobowych w badaniu krwi
• Ponad 5g białka w próbce z 24 godzin
• Objawy problemów z ośrodkowym układem nerwowym (silny ból głowy, niewyraźne widzenie, zmieniony stan psychiczny)
• Poważne ograniczenie wzrostu płodu
• Objawy problemów z wątrobą (nudności i/lub wymioty z bólem brzucha)
• Objawy problemów z oddychaniem (obrzęk płuc, niebieskawy odcień skóry)
• Udar
• Małopłytkowość (mała liczba płytek krwi)
• Bardzo wysokie ciśnienie krwi (powyżej 160 skurczowe lub 110 rozkurczowe)
• Bardzo małe wydalanie moczu (mniej niż 500 ml w ciągu 24 godzin)

Inne zaburzenia ciśnienia krwi

Stan przedrzucawkowy to jedno z wielu zaburzeń związanych z nadciśnieniem tętniczym w czasie ciąży, w tym:

• Przewlekłe nadciśnienie, wysokie ciśnienie krwi, które zostało udokumentowane przed ciążą lub które występuje przed 20. tygodniem ciąży.
• Przewlekłe nadciśnienie z nałożonym stanem przedrzucawkowym, które jest diagnozowane u kobiet, które miały przewlekłe nadciśnienie przed zajściem w ciążę, a następnie dochodzi do zaostrzenia ich wysokiego ciśnienia krwi wraz z białkiem w moczu lub innymi objawami stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży.

• Nadciśnienie ciążowe, które objawia się wysokim ciśnieniem krwi w czasie ciąży, ale bez nadmiaru białka w moczu lub oznak uszkodzenia innych narządów. Jednak niektóre kobiety z nadciśnieniem ciążowym rozwijają stan przedrzucawkowy.