Korzyści i zagrożenia wynikające z badań przesiewowych w kierunku raka płuc

Badania przesiewowe w kierunku raka płuc mogą pomóc w wykryciu raka w płucach, zanim stanie się on objawem. Jedynym zalecanym badaniem do tego celu jest niskodawkowa tomografia komputerowa (LDCT). Jest często wykonywany u zdrowych osób, które nie mają objawów, ale są w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na raka płuc.

Jeśli spełniasz kryteria, coroczne badania przesiewowe mogą być skutecznym sposobem wczesnego wykrycia choroby, szybkiego rozpoczęcia leczenia, a być może nawet jej wyleczenia.

Kto powinien być sprawdzany?

Znajomość korzyści i zagrożeń związanych z badaniami przesiewowymi w kierunku raka płuc jest ważna. Ale badania przesiewowe nie są odpowiednie dla wszystkich, więc najpierw musisz wiedzieć, czy jest to zalecane dla Ciebie.

USPSTF nie zaleca stosowania innych kryteriów badań przesiewowych, takich jak narażenie na czynniki rakotwórcze inne niż dym papierosowy.

Rozruszniki serca i pręty mogą zakłócać proces badań przesiewowych i dawać wyniki niskiej jakości, więc osoby z tymi metalowymi implantami mogą nie odnieść korzyści z badań przesiewowych w kierunku raka płuc.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli chcesz poddać się badaniu przesiewowemu w kierunku raka płuc. Mogą upewnić się, że jest to odpowiednie dla Ciebie, a jeśli tak, skierują Cię do ośrodka badań przesiewowych.

Jeśli nie kwalifikujesz się

Brak kwalifikacji nie oznacza, że ​​nie jesteś zagrożony rakiem płuc. Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z wszelkich czynników ryzyka. Obejmuje to palenie, ale także takie rzeczy jak:

• Bierne palenie

• Ekspozycja na radon

• Narażenie na toksyny środowiskowe

Historia rodzinna może również odgrywać rolę w rozwoju raka płuc. Inne czynniki, takie jak zakażenie wirusem HIV, mogą również zwiększać podatność na raka płuc.

Jeśli odczuwasz duszność, uporczywy kaszel lub jakiekolwiek inne objawy raka płuc, natychmiast zwróć na nie uwagę swojego lekarza — niezależnie od tego, czy rutynowo poddajesz się badaniom przesiewowym w kierunku raka płuc, czy nie.

Co to jest tomografia komputerowa o małej dawce?

Skanowanie CT z niską dawką polega na leżeniu na stole, który wsuwa się do maszyny wyposażonej w skaner, który obraca się wokół ciebie.

Wiele zdjęć rentgenowskich jest wykonywanych pod różnymi kątami, a komputer generuje trójwymiarowy model płuc, kompilując je razem. W wizualizacji można użyć środka kontrastowego.

Skanowanie trwa tylko kilka minut i nie jest bolesne.

Korzyści z badania przesiewowego raka płuc

Główną zaletą badań przesiewowych jest mniejsze ryzyko zgonu z powodu raka płuc, który odpowiada za wiele zgonów obecnych i byłych palaczy.

W przypadku osób z wysokim ryzykiem raka płuc coroczne skanowanie LDCT przed wystąpieniem objawów pomaga zmniejszyć ryzyko zgonu z powodu raka płuc.

Śmiertelność wynikająca z badań przesiewowych w kierunku raka płuc wynika z faktu, że jeśli zostanie wykryty w bardzo wczesnym stadium, raka płuca często można skutecznie leczyć.

Zagrożenia

Ryzyko badań przesiewowych obejmuje wyniki fałszywie dodatnie (sugerujące, że dana osoba ma raka płuc, gdy nowotwór nie jest obecny) oraz narażenie na promieniowanie, które może powodować raka u zdrowych osób.

Fałszywie dodatnie wyniki, które doprowadziły do ​​zabiegu inwazyjnego, oszacowano na 2–4%.

Poza tym istnieją pewne obawy związane z narażeniem na promieniowanie, które towarzyszy LDCT. Ta forma obrazowania emituje więcej promieniowania niż tradycyjne promieniowanie rentgenowskie, a CDC ostrzega, że ​​powtarzane LDCT mogą powodować raka.

To powiedziawszy, nadmierne ryzyko zostało zgłoszone jako mniej niż 1% zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet.

Niemniej jednak jest to jeden z powodów, dla których badania przesiewowe są zalecane tylko u tych, dla których korzyści ze skanowania przewyższają ryzyko, czyli w przypadku tych, którzy się kwalifikują.

Skan LDCT płuc nie obejmuje skanowania brzucha i powinien wiązać się z minimalnym ryzykiem dla kobiet w ciąży.

Co się stanie, jeśli wynik jest pozytywny?

Czasami testy przesiewowe wykażą coś nieprawidłowego w płucach lub pobliskich obszarach, które mogą być rakiem, ale większość z tych nieprawidłowych wyników okazuje się nie być rakiem.

Aby dowiedzieć się więcej, potrzeba więcej skanów CT lub innych testów, takich jak rezonans magnetyczny (MRI) i skan pozytonowej tomografii emisyjnej (PET).

Wykonana zostanie również biopsja. Pobierana jest próbka tkanki płucnej do bliższego zbadania pod mikroskopem. Biopsja nie oznacza, że ​​masz raka, ale jest potrzebna do oficjalnego postawienia (lub wykluczenia) diagnozy.

Jeśli diagnoza raka płuca zostanie potwierdzona, ważne jest, abyś szukał wsparcia u bliskich i utrzymywał otwartą komunikację ze swoim lekarzem, aby omówić opcje leczenia.

Opcje będą zależeć od typu i stadium raka płuc. Mogą obejmować operację, chemioterapię, immunoterapię i inne.

Możesz również porozmawiać z innymi pacjentami, którzy przeszli lub są w trakcie leczenia raka płuc. Diagnoza raka płuc nie jest czymś, z czym trzeba sobie radzić w pojedynkę.

Czy mogę zamiast tego zrobić prześwietlenie klatki piersiowej?

Rentgenowskie klatki piersiowej nie są uważane za dobre do badań przesiewowych w kierunku raka płuc, ponieważ nakładające się struktury mogą utrudnić wykrycie guza. Co więcej, obrazowanie rentgenowskie nie pozwala na wizualizację tkanek miękkich.

Rentgen wysyła przez ciało małe dawki promieniowania. Kości, które są bogate w wapń, są wyraźnie widoczne na promieniach rentgenowskich ze względu na swoją gęstość i dlatego, że mają wyższą liczbę atomową niż większość pierwiastków i mogą pochłaniać promienie rentgenowskie. Powoduje to, że na ekranie pojawiają się białe.

Jednak tkanki miękkie, takie jak te w płucach, na zdjęciu rentgenowskim są widoczne w różnych odcieniach szarości. Może to utrudnić czytanie filmu. Rentgen może wykryć niezwykłą masę w płucach, ale niezwykle trudno byłoby ustalić, czy jest to guz.

Skomputeryzowany obraz 360 stopni Twoich płuc, tworzony przez tomografię komputerową, pozwala na uchwycenie znacznie większej liczby szczegółów. Pomaga to zapewnić dokładniejszą diagnozę raka płuc.

Testy genetyczne to kolejne narzędzie do sprawdzania ryzyka zachorowania na raka płuc, chociaż nie są one brane pod uwagę ani stosowane jako test przesiewowy. Niektóre mutacje mogą zwiększać ryzyko zachorowania na tę chorobę, więc testy mogą pomóc w określeniu, czy masz jakiekolwiek dziedziczne ryzyko raka płuc.

Większość osób, u których rak płuca rozwija się w młodszym wieku, zwykle kobiety i osoby niepalące, ma genetyczne predyspozycje do choroby. Na przykład mutacje EGFR T790M częściej występują u pacjentów z rakiem płuc, którzy nigdy nie palili, niż u pacjentów, którzy palili.