Co to jest fizjoterapia dna miednicy?

Fizjoterapia dna miednicy obejmuje wzmacnianie, relaksację i koordynację mięśni dna miednicy, aby pomóc w leczeniu ucisku lub osłabienia mięśni dna miednicy i związanych z tym problemów. Kiedy mięśnie dna miednicy mają normalną siłę i napięcie, narządy miednicy są odpowiednio podparte i kontrolują normalne oddawanie moczu, ruchy jelit i funkcje seksualne.

Napięcie mięśni dna miednicy może ulec zmianie, gdy mięśnie stają się zbyt rozciągnięte i luźne, często z powodu porodu lub osłabienia z wiekiem, lub zbyt napięte i ograniczone, często z powodu stresu. Zarówno obniżone, jak i zwiększone napięcie mięśniowe mięśni dna miednicy może prowadzić do dysfunkcji dna miednicy.

Aktualne dowody kliniczne wspierają fizjoterapię dna miednicy jako minimalnie inwazyjną opcję leczenia, która powinna być stosowana jako metoda pierwszego rzutu w leczeniu różnych rodzajów dysfunkcji dna miednicy, w tym problemów takich jak wypadanie narządów miednicy, nietrzymanie moczu lub stolca oraz bolesne współżycie.

Proces

W dniu oceny fizjoterapii dna miednicy zostaniesz zabrana do prywatnej sali zabiegowej, gdzie fizjoterapeuta omówi Twoją historię medyczną, objawy i dolegliwości. Twój fizjoterapeuta przeprowadzi następnie badanie fizykalne, które będzie składać się z komponentu zewnętrznego i wewnętrznego.

Podczas egzaminu zewnętrznego fizjoterapeuta oceni kręgosłup lędźwiowy, stawy krzyżowo-biodrowe i mięśnie otaczające miednicę lub przylegające do miednicy – ​​w tym mięśnie proste brzucha, mięśnie biodrowo-lędźwiowe i mięśnie gruszkowate – pod kątem bólu, ucisku lub tkliwości.

Podczas badania wewnętrznego fizjoterapeuta oceni Twoje mięśnie dna miednicy pod kątem napięcia, elastyczności oraz bólu i tkliwości. Fizjoterapeuta włoży jeden lub dwa palce w rękawiczkach do pochwy i/lub odbytu, aby obmacać mięśnie dna miednicy od wewnątrz. Często stosuje się lubrykant, aby złagodzić dyskomfort.

Twój fizjoterapeuta zbada również twoją zdolność do wykonywania dobrowolnych skurczów i rozluźnienia mięśni dna miednicy, a także ruch dna miednicy z twoimi wzorcami oddechowymi.

Po tym, jak fizjoterapeuta zakończy zewnętrzne i wewnętrzne badania oraz dokona oceny klinicznej możliwych przyczyn objawów, zostaniesz zaplanowana na sesje kontrolne. Każda sesja odbędzie się w prywatnym gabinecie zabiegowym.

Twoje leczenie może składać się z następujących czynności:

• Ćwiczenia rozluźniające lub napinające mięśnie dna miednicy, takie jak Kegels
• Terapia manualna, często wykonywana wewnętrznie przez fizjoterapeutę, w celu rozluźnienia mięśni dna miednicy i odciążenia punktów spustowych

• Biofeedback z użyciem sondy ciśnieniowej umieszczonej w pochwie lub odbytnicy, aby wyczuć siłę skurczów mięśni dna miednicy, aby pomóc Ci być świadomym tego, kiedy się kurczysz lub rozluźniasz te mięśnie

• Stymulacja elektryczna pomagająca wywołać aktywację mięśni dna miednicy
• Rozszerzacze pochwy, cylindryczne przedmioty o różnej szerokości, które są wprowadzane do pochwy w celu delikatnego naciągnięcia mięśni dna miednicy i umożliwienia im rozluźnienia podczas wkładania
• Obciążone stożki, które można umieścić w pochwie lub odbytnicy i wykorzystać podczas ćwiczeń skurczowych w celu zwiększenia oporu

Kto to robi

Fizjoterapia dna miednicy obejmuje specjalistyczne leczenie prowadzone przez fizjoterapeutę, który jest specjalnie certyfikowany w leczeniu schorzeń dna miednicy. Fizjoterapeuta otrzyma albo Certyfikat osiągnięć w fizjoterapii miednicy (CAPP) albo bardziej intensywne szkolenie i specjalizację jako Specjalista Kliniczny Zdrowia Kobiet (WCS) w celu oceny i leczenia wszystkich diagnoz związanych ze zdrowiem kobiet.

Leczone warunki

Fizjoterapia dna miednicy jest stosowana w leczeniu wszystkich rodzajów zaburzeń zaliczanych do dysfunkcji dna miednicy. Dysfunkcję dna miednicy można podzielić na zaburzenia hipotoniczne lub niskotonowe i hipertoniczne lub wysokie.

Napięcie mięśniowe odnosi się do napięcia spoczynkowego w mięśniu, gdy nie jest on skurczony. Zbyt małe lub zbyt duże napięcie mięśni dna miednicy może powodować różne formy dysfunkcji dna miednicy.

Zaburzenia niskich tonów

Kiedy mięsień ma niskie napięcie, mięsień jest bardziej rozluźniony i luźniejszy niż normalnie, co utrudnia aktywne skurcze. Kiedy mięśnie dna miednicy są słabe z powodu niskiego napięcia i masz trudności z ich aktywnym napinaniem, rdzeń nie może być odpowiednio podparty, co może mieć wpływ na kontrolę nad wypróżnianiem i pęcherzem.

Zaburzenia dna miednicy niskiego napięcia obejmują:

• Wypadanie narządów miednicy: nieprawidłowe zejście narządów miednicy, w tym macicy, pochwy, pęcherza lub odbytnicy, z ich normalnego położenia

• Wysiłkowe nietrzymanie moczu: mimowolne wyciekanie moczu podczas czynności zwiększających ciśnienie w jamie brzusznej, w tym kaszlu, kichania, śmiechu, kucania i podnoszenia ciężarów

• Pęcherz nadreaktywny: stan charakteryzujący się parciem na mocz, częstotliwością i nietrzymaniem moczu, gdy pęcherz mimowolnie kurczy się

• Nietrzymanie odbytu: mimowolne wyciekanie gazu, płynu lub stolca z odbytnicy

Zaburzenia wysokich tonów

Kiedy mięsień ma wysokie napięcie, mięsień jest napięty i bardziej ograniczony niż normalnie. Może to często powodować ból podczas próby rozluźnienia lub rozciągnięcia mięśnia. Kiedy mięśnie dna miednicy są nadmiernie napięte z powodu wysokiego napięcia, możesz odczuwać ból miednicy, skurcze mięśni oraz ból i trudności we wstawianiu podczas stosunku lub podczas badania ginekologicznego.

Zaburzenia dna miednicy o wysokim napięciu obejmują:

• Ból mięśniowo-powięziowy dna miednicy: przewlekły ból wynikający z napiętych mięśni dna miednicy

• Pochwica: niekontrolowany, mimowolny skurcz mięśni otaczających pochwę, który występuje podczas penetracji

• Dyspareunia: ból podczas stosunku płciowego spowodowany penetracją pochwy

• Vulvodynia: ból i dyskomfort w sromie, często związane z napiętymi i dysfunkcyjnymi mięśniami dna miednicy

Jak przygotować

Aby przygotować się do fizjoterapii dna miednicy, powinnaś przybyć ubrana w wygodne ubranie, które pozwoli Ci swobodnie poruszać nogami, nie krępując ruchów. Twoje badanie obejmuje element wewnętrzny, więc przed wizytą upewnij się, że okolice pachwiny i narządów płciowych są czyste.

Pomocne jest przygotowanie listy pytań lub wątpliwości, które chcesz zadać swojemu fizjoterapeucie podczas egzaminu i oceny. Daj sobie dodatkowy czas na przybycie do ośrodka fizykoterapii i wypełnienie wstępnej dokumentacji przed pierwszą wizytą.

Na pierwszą wizytę należy zabrać ze sobą:

• Forma dowodu tożsamości, np. prawo jazdy lub paszport
• Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego
• Lista przyjmowanych leków
• W razie potrzeby recepta od lekarza kierującego

Kwalifikowalność

Fizjoterapia dna miednicy jest odpowiednia dla osób z dysfunkcją dna miednicy o niskim lub wysokim tonie i związanym z nim bólem mięśni dna miednicy.

Jednak ból w okolicy miednicy nie zawsze może być związany z dysfunkcją mięśni dna miednicy. Następujące objawy mogą być oznakami poważniejszego stanu:

• Uczucie pieczenia podczas oddawania moczu
• Obfite krwawienie podczas menstruacji
• Ciężkie skurcze menstruacyjne
• Nieregularne okresy
• Krew w moczu lub kale
• Nieprawidłowa wydzielina z pochwy
• Gorączka
• Dreszcze

• Nudności i wymioty

Pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej lub ginekologiem, jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych objawów. Możesz mieć infekcję lub inny stan związany z narządami żołądkowo-jelitowymi, moczowymi lub rozrodczymi, które wymagają dalszego leczenia.

Streszczenie

Fizjoterapia dna miednicy jest opcją leczenia dysfunkcji dna miednicy, niezależnie od tego, czy mięśnie miednicy są zbyt napięte lub zbyt słabe. Może pomóc w problemach z oddawaniem moczu, stosunkiem seksualnym i nie tylko. Wstępna ocena dla tego rodzaju fizjoterapii obejmuje badanie wewnętrzne. Skontaktuj się z lekarzem, aby upewnić się, że jest to odpowiednie leczenie.

Często Zadawane Pytania

Na czym polega fizjoterapia dna miednicy?

Fizjoterapia dna miednicy obejmuje fizyczne metody wzmacniania i/lub rozluźniania mięśni dna miednicy w celu poprawy stabilności rdzenia i kontroli nad oddawaniem moczu, ruchami jelit i funkcjami seksualnymi. Fizjoterapia dna miednicy wykorzystuje wiele różnych metod w celu zwiększenia kontroli mięśni dna miednicy, poprawy świadomości wzorców skurczów i relaksacji oraz zmniejszenia bólu, niepełnosprawności i objawów dysfunkcji dna miednicy.

Jak odbywa się fizjoterapia dna miednicy?

Fizjoterapia dna miednicy odbywa się w prywatnym gabinecie zabiegowym jeden na jeden z fizjoterapeutą. Twój fizjoterapeuta poinstruuje Cię o konkretnych ćwiczeniach ukierunkowanych na poprawę aktywacji lub rozluźnienia mięśni dna miednicy oraz zapewni różne techniki i sposoby leczenia, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami. Otrzymasz również program ćwiczeń i sprzęt do wykorzystania w domu, aby pomóc w postępach w leczeniu.

Czy powinieneś wykonywać fizjoterapię dna miednicy, gdy odczuwasz silny ból?

Kiedy odczuwasz silny ból, zawsze skontaktuj się z lekarzem, aby omówić objawy i określić następny właściwy krok w leczeniu. Jeśli odczuwasz silny ból, fizjoterapia dna miednicy może nie być odpowiednia, dopóki nie wykonasz dalszych badań w celu ustalenia, czy występuje poważniejszy problem.

Jak szybko rozpocząć fizjoterapię dna miednicy?

Fizjoterapię dna miednicy należy rozpocząć, gdy tylko zaczniesz zauważać objawy, które zakłócają Twoje codzienne funkcjonowanie, w tym kontrolę nad potrzebą oddawania moczu i komfort podczas stosunku płciowego. Im dłużej czekasz z rozpoczęciem fizjoterapii dna miednicy, tym dłużej może potrwać poprawa objawów, ponieważ z czasem mogą się one nasilać. Ucisk lub osłabienie mięśni dna miednicy może powodować problemy ze stosunkiem seksualnym i nietrzymaniem moczu, które będą się pogarszać bez leczenia.

Objawy dysfunkcji dna miednicy z czasem nasilają się i mogą mieć znaczący wpływ na jakość życia. Rozpoczęcie fizjoterapii dna miednicy tak wcześnie, jak to możliwe, może pomóc złagodzić ból i inne objawy, aby odzyskać kontrolę nad swoim życiem. Fizjoterapia dna miednicy jest skuteczna w leczeniu i radzeniu sobie z dysfunkcją dna miednicy o niskim i wysokim tonie oraz związanym z nim bólem mięśni dna miednicy.

Jeśli doświadczasz przewlekłego bólu przez ponad trzy miesiące lub masz problemy z oddawaniem moczu, wypróżnianiem lub stosunkiem seksualnym, skontaktuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy potrzebne są dodatkowe badania w celu ustalenia, czy istnieje poważniejszy problem leżący u podstaw objawów miednicy.