Specjalne testy diagnostyczne na ból barku

Ból barku jest jednym z najczęstszych powodów, dla których ludzie odwiedzają swojego lekarza. Ból, tkliwość i zmniejszony zakres ruchu w ramieniu mogą być niezwykle uciążliwe. Kontuzja barku może nie tylko oderwać Cię od normalnej pracy i zajęć fitness, ale może również wpłynąć na Twoją zdolność do wykonywania prostych czynności, takich jak mycie włosów i ubieranie się.

Wiele rzeczy może zakłócić normalne funkcjonowanie ramienia, dlatego ważne jest, aby postawić dokładną diagnozę. Aby wskazać problem, Twój lekarz może zastosować różne specjalistyczne testy barku. Może to obejmować test Neera, test Speeda, test lęku, test Hawkinsa-Kennedy’ego, test pustej puszki i inne.

Ocena bólu barku

Jeśli odczuwasz ból barku, Twój lekarz przeprowadzi podstawowe badanie kliniczne. Zapytają Cię o historię kontuzji, poziom bólu i styl życia. Aby pomóc w postawieniu diagnozy, Twój lekarz musi zrozumieć, jak i kiedy zaczął się Twój ból oraz jak postępował w czasie. Te szczegóły są tak samo ważne jak testowanie.

Ramię składa się z wielu różnych struktur, w tym kilku stawów, mięśni i ścięgien. Twój lekarz może przeprowadzić kilka podstawowych testów, aby dowiedzieć się, który ogólny obszar ramienia został dotknięty. Testy te mierzą takie rzeczy, jak zakres ruchu i siłę mięśni.

Kreskówka schemat stawu barkowego. — Irina Medvedeva / Getty Images

Specjalne testy barku pomagają pracownikom służby zdrowia dokładniej określić dokładną przyczynę bólu, niezależnie od tego, czy są to problemy z mięśniami lub ścięgnami, ucisk w stawach, czy niestabilność barku. Celem tych badań jest wspomaganie procesu diagnostycznego i identyfikacja najskuteczniejszych terapii.

Obrazowanie

Testy obrazowe, takie jak prześwietlenia rentgenowskie, rezonans magnetyczny i ultradźwięki, służą do wyszukiwania uszkodzeń stawów, kości, ścięgien, więzadeł i chrząstek. Testy te mogą również szukać zmian w czasie.

Test Neera

Test Neera to specjalny test, który ma na celu wykrycie kolizji barkowej, która jest rodzajem urazu stożka rotatorów, powszechnym u osób młodych i w średnim wieku. Test Neera jest dość prosty. Twój lekarz będzie stał za tobą z ręką na szczycie chorego ramienia. Zaczynając z rękami opuszczonymi przy boku, lekarz obróci rękę do wewnątrz, tak aby kciuk był skierowany do tyłu/w dół. Następnie podniosą twoją rękę prosto do nieba.

To działanie zmniejsza przestrzeń między mankietem rotatorów a kością na szczycie ramienia. Test uznaje się za pozytywny, jeśli ten ruch powoduje ból. Test nie mówi, która struktura (kaletka, więzadło lub mankiet rotatorów) jest ściskana w twoim ramieniu. Po prostu mówi ci, że coś jest ściskane.

Jedno z badań wykazało, że zmodyfikowana forma testu Neera ma wskaźnik dokładności 90,59% w identyfikacji zespołu cieśni podbarkowej (SAIS).

Test szybkości

Test szybkości to specjalny test, który pomaga zidentyfikować zapalenie ścięgna w bicepsie. Mięsień bicepsa ma dwa ścięgna łączące go z kośćmi barku i jedno łączące go z kością promieniową w przedramieniu. Nadużywanie aktywności takich jak golf, tenis i podnoszenie ciężarów może powodować niewielkie naderwania tych ścięgien, powodując zapalenie ścięgien.

Twój lekarz wykonuje test Speeda, podnosząc rękę, aż będzie równoległa do podłogi. Z dłonią skierowaną do góry, twój lekarz następnie popycha ramię w dół, gdy stawiasz opór. Ból w przedniej części ramienia, gdy opierasz się naciskowi lekarza, może wskazywać, że masz zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia.

Badania wykazały, że ten test wykrywa tylko około 63% przypadków zapalenia ścięgna bicepsa. Ma również duże prawdopodobieństwo uzyskania wyniku fałszywie dodatniego.

Test zatrzymania i relokacji

Jeśli Twój pracownik służby zdrowia podejrzewa, że masz niestabilność barku, stan, który powoduje, że ramię się poluzowuje i całkowicie lub częściowo zwichnie, może wykonać test lęku.

Test jest wykonywany, gdy leżysz twarzą do góry na stole egzaminacyjnym. Twój lekarz wyciąga rękę prosto ze stołu. Następnie zginają łokieć o 90 stopni, abyś wyglądał jak ktoś, kto pokazuje bicepsy. Stabilizując ramię jedną ręką, lekarz delikatnie pociąga przedramię w kierunku podłogi. Nazywa się to rotacją zewnętrzną barku.

Jeśli czujesz, że twoje ramię zaraz wyskoczy ze stawu lub jeśli faktycznie wyskoczy ze stawu, wynik testu jest pozytywny. Oczywiście ta pozycja może wywołać u Ciebie obawę, a co za tym idzie nazwa testu.

Część testu polegająca na relokacji jest wykonywana przez lekarza, który położy jedną rękę na ramieniu, aby pomóc w umieszczeniu stawu z powrotem na miejscu. Powinieneś czuć, że staw jest we właściwym miejscu.

Test Sulcus

Jeśli Twój lekarz podejrzewa niestabilność barku, może również wykonać test bruzd. Aby wykonać ten test, po prostu zwisaj ramię przy boku. Trzymając nadgarstek lub łokieć, lekarz ściąga ramię w dół.

Twój lekarz poszukuje wyglądu małej bruzdy lub bruzdy w górnej części stawu barkowego. Oznacza to, że ramię może odsuwać się od gniazda, co wskazuje na niestabilność barku.

Test ściskania złącza AC

Staw barkowo-obojczykowy (AC) składa się z połączenia obojczyka i wyrostka barkowego łopatki. Znajduje się w górnej części ramienia.

Staw AC może zostać rozdzielony w traumatycznym wydarzeniu, takim jak uraz sportowy lub wypadek samochodowy. Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że masz oddzielony staw AC, może wykonać test kompresji stawu AC.

Aby wykonać test, lekarz kładzie jedną rękę z przodu ramienia, a drugą z tyłu barku. Następnie ściskają ręce, ściskając staw AC. Jeśli odczuwasz ból, wynik testu jest pozytywny i podejrzewa się uszkodzenie stawu AC.

Test Hawkinsa-Kennedy’ego

Test Hawkinsa-Kennedy’ego to kolejny test na uderzenie barku. Twój lekarz unosi rękę z łokciem zgiętym pod kątem około 90 stopni. Ramię należy następnie umieścić przed ciałem, a łokieć unieść do góry, podczas gdy przedramię opuszczone.

Ból w ramieniu wskazuje, że struktury w ramieniu, takie jak mankiet rotatorów lub kaletka, są ściskane.

Test ramion opadających

Twój lekarz może wykonać test ramienia, jeśli podejrzewa, że masz rozdarty mankiet rotatorów w ramieniu. Test jest wykonywany przez lekarza, który podnosi rękę do boku ciała, trzymając ramię prosto. Następnie opuszczają twoją rękę (stąd nazwa testu).

Pozytywny wynik testu ma miejsce, gdy nie jesteś w stanie utrzymać ręki w górze i opada ona na bok. Oznacza to, że możesz mieć rozdarty mankiet rotatorów w ramieniu.

Test pustej puszki

Fizjoterapeuta obracający ramię pacjenta. — Aldo Murillo / Getty Images

Test pustej puszki (znany również jako test Jobe) to kolejny test dla mięśni stożka rotatorów, zwłaszcza mięśnia nadgrzebieniowego w górnej części barku.

Jest prosty w wykonaniu. Po prostu podnieś rękę na bok, wyciągnij rękę do przodu o około 6 do 8 cali i obróć rękę w dół, tak jakbyś nalewał puszkę napoju gazowanego.

Z tej pozycji Twój lekarz może delikatnie popchnąć Twoje ramię. Ból lub osłabienie wskazuje na pozytywny wynik testu na możliwe rozdarcie lub problem nadgrzebieniowy.

Testy na zamrożone ramię

Zamrożony bark to bolesny stan, który obejmuje poważną utratę zakresu ruchu w barku, połączoną ze znacznym bólem. Zwykle bolesna utrata ruchu podczas podnoszenia ramienia w górę lub w bok wskazuje na zamrożony bark. Nie ma testów diagnostycznych dla zamrożonego barku. Diagnozę stawia się na podstawie obserwacji ruchomości Twojego ramienia.

Test oderwania

Pacjent leżący na brzuchu na stole do badań z ręką opartą na krzyżu. — Emir Memedowski / Getty Images

Twój lekarz może wykonać test oderwania, jeśli podejrzewa rozerwanie ścięgna podłopatkowego. Twój lekarz poprosi cię, abyś sięgnął dłonią, aby spocząć na dolnej części pleców, z dłonią skierowaną na zewnątrz. Następnie spróbujesz odsunąć rękę od pleców. Twój lekarz może popchnąć twoją rękę do twoich pleców, aby zobaczyć, jak radzisz sobie z oporem. Jeśli ta czynność jest dla Ciebie trudna lub bolesna, test jest uważany za pozytywny na zerwanie ścięgna podłopatkowego.

Test Korba

Test Cranka to kolejna metoda identyfikacji łez obrąbka, która jest powszechna u sportowców wykonujących powtarzalne ruchy.Egzaminator będzie trzymał twoje ramię i biernie zgina łokieć o 90 stopni. Z jedną ręką na twoim ramieniu, egzaminator chwyci za łokieć i obraca ramieniem w przód iw tył. Ten test jest uważany za pozytywny, jeśli jest bolesny lub powoduje, że ramię wydaje dziwne dźwięki.

Test Teres Minor

Ten test ocenia ścięgno teres minor, jedno z głównych ścięgien barku. Twój lekarz poprosi Cię o opuszczenie ramion obok siebie, a następnie podniesienie ręki do góry, tak aby łokcie były zgięte pod kątem 90 stopni (tak jak robisz to podczas uginania bicepsa). Trzymając zgięte łokcie, przesuniesz rękę do tyłu, podczas gdy praktykujący będzie naciskał na opór. Każdy ból lub osłabienie sugeruje drobną kontuzję.

Jeśli masz ból barku, możesz skorzystać z wizyty u lekarza lub fizjoterapeuty. Mogą pomóc odkryć przyczynę bólu i skierować Cię na drogę do wyzdrowienia. Przy odpowiedniej diagnozie leczenie jest bardzo skuteczne.