Centralizacja bólu w fizjoterapii

Centralizacja to termin używany w formie fizjoterapii znanej jako Metoda Mechanicznej Diagnozy i Terapii McKenzie (MDT). Centralizacja opisuje zjawisko, w którym ból ręki, nogi lub pośladka nagle przesuwa się w miejsce bliżej kręgosłupa, jeśli kręgosłup jest poruszany lub manipulowany.

Metoda Mckenzie of MDT została założona przez Robina McKenzie (1932-2013), fizjoterapeutę z Nowej Zelandii, którego leczenie skupiało się na leczeniu klinicznych objawów bólu dolnej części pleców lub szyi, a nie na identyfikacji anatomicznej lokalizacji bólu

Chociaż badania wykazały, że MDT może przynieść ulgę osobom z ostrym bólem dolnej części pleców, jego korzyści w leczeniu innych rodzajów problemów związanych z kręgosłupem są mniej pewne.

Terapeutyczna wartość centralizacji

Według metody McKenzie centralizacja może być wykorzystywana jako forma diagnozy, pomagając terapeutom w opracowaniu planu leczenia. Obserwacja centralizacji jest uważana za ważną z dwóch powodów:

• Centralizacja bólu zazwyczaj sugeruje mniej poważny problem kręgosłupa.
• Każdy ruch lub ćwiczenia, które powodują centralizację bólu, należy uznać za korzystne i można je włączyć do fizjoterapii.

Jako narzędzie diagnostyczne centralizacja jest nieco sprzeczna z intuicją. Chociaż zwykle myślimy o bólu jako o czymś, czego należy unikać, centralizacja sugeruje, że czasami ból może być używany do identyfikacji ruchów, które są zarówno specyficzne, jak i terapeutyczne.

Co więcej, centralizacja nie wymaga od terapeuty znajomości dokładnej lokalizacji bólu w celu jego leczenia. Niezależnie od tego, czy masz wybrzuszony dysk, zapalenie stawów, czy inny problem z kręgosłupem, centralizacja oferuje intuicyjne sposoby leczenia bez kosztownych interwencji lub ryzyka kontuzji. W tym celu można zastosować różne ćwiczenia i pozycje, w tym ćwiczenia wyciskania i rozciąganie z rotacją zgięcia.

Z drugiej strony, jeśli ból pleców lub karku oddala się od kręgosłupa, należy go uznać za niekorzystny i może powodować dalsze szkody.

Skuteczność MDT

Badania nad metodą McKenzie wykazały, że jest ona dość skuteczna w leczeniu osób z ostrym bólem pleców. Jednak przegląd badań klinicznych z 2012 r. wykazał, że jego korzyści u osób z przewlekłym bólem pleców mogą być w najlepszym razie ograniczone.

Nie chodzi o to, że MDT jest koniecznie nieskuteczną praktyką. Po prostu centralizacja występuje raczej u osób z ostrym bólem pleców niż u osób z bólem przewlekłym. Co więcej, centralizację obserwuje się częściej u młodszych osób, u których ból pleców jest zwykle ostry i związany z urazem. W tej grupie ból pleców najprawdopodobniej ustępuje samoistnie, z lub bez MDT.

Jeśli odczuwasz ból w dolnej części pleców lub szyi, który nie wydaje się ustępować, skontaktuj się z lekarzem i poproś o skierowanie do fizjoterapeuty, który może być w stanie Ci pomóc. W niektórych przypadkach korekcja postawy i inne proste techniki mogą pomóc w rozwiązaniu problemu z plecami lub szyją znacznie skuteczniej niż środki przeciwbólowe lub przeciwzapalne.

Jeśli twój ból jest przewlekły, spróbuj myśleć o leczeniu jako o procesie, a nie o wydarzeniu. W ten sposób możesz wpłynąć na zmiany w swoim stylu życia, aby zapewnić, że wszelkie ulepszenia, których doświadczasz, będą trwałe.