Zarządzanie wymiotami i biegunką u dzieci

Rodzice często nie wiedzą, co zrobić, gdy ich dzieci zaczynają mieć wymioty i biegunkę. Czy dają więcej do picia, ponieważ właśnie zwymiotowali i są spragnieni, chociaż prawdopodobnie też to zwymiotują? A może nie pozwalają im pić, chociaż ciągłe wymioty i biegunka mogą szybko doprowadzić do odwodnienia dzieci?

Leczenie wymiotów i biegunki

Ogólnie rzecz biorąc, gdy Twoje dziecko często wymiotuje lub ma biegunkę wywołaną wirusem żołądka (zapalenie żołądka i jelit), powinieneś:

• Podawaj im płyny, aby uniknąć odwodnienia lub pomóc w nawodnieniu
• Gdy dziecko będzie w stanie utrzymać płyny na niskim poziomie, wznów karmienie, aby zapewnić wsparcie żywieniowe
• Unikaj rutynowych antybiotyków jako leczenia, ponieważ zapalenie żołądka i jelit jest często powodowane przez wirusy
• Unikaj leków przeciwbiegunkowych u małych dzieci

Polecane płyny na wymioty i biegunkę

Rodzice często podają dzieciom wodę lub sok, gdy mają biegunkę lub wymioty, ale zamiast tego najlepiej jest stosować doustny roztwór nawadniający (ORS).

Doustne roztwory nawadniające zawierają odpowiednią mieszankę cukru i elektrolitów, aby jak najlepiej pomóc dziecku, podczas gdy duża ilość cukru i brak sodu w innych płynach, takich jak sok jabłkowy, może w rzeczywistości pogorszyć stan dziecka. Podobnie wysoka zawartość cukru w ​​Gatorade sprawia, że ​​jest kontrowersyjna, gdy jest stosowana w przypadku biegunki lub wymiotów.

Chociaż Światowa Organizacja Zdrowia Oral Rehydration Solution (WHO-ORS) jest złotym standardem w leczeniu ostrego zapalenia żołądka i jelit, wielu rodziców i pediatrów korzysta z dostępnych na rynku rozwiązań, takich jak Enfalyte lub Pedialyte.

Są one dostępne w większości supermarketów i drogerii bez recepty i występują w smacznych smakach, chociaż niektóre marki smakują lepiej niż inne.

Ile płynów dać wymiotującemu dziecku

Największym błędem, jaki popełniają rodzice, gdy ich dzieci mają biegunkę i wymioty, oprócz podawania niewłaściwych płynów, jest zbyt agresywne i dawanie dzieciom zbyt dużej ilości alkoholu na raz.

Jeśli Twoje dziecko często wymiotuje, ogranicz płyny do jednej łyżeczki na raz, używając strzykawki, zakraplacza lub prawdziwej łyżeczki do odmierzenia dawki. Stopniowo zwiększaj ilość, którą podajesz za każdym razem, gdy Twoje dziecko zaczyna ją zmniejszać.

Dobrym punktem wyjścia jest łyżeczka (5 ml) lub łyżka stołowa (15 ml) płynu co pięć lub dziesięć minut przez pierwszą godzinę lub dwie, zwiększając do kilku łyżek na raz, gdy wymioty się zmniejszą, a dziecko dobrze utrzymuje płyny .

Całkowita ilość płynów, które powinieneś podawać, zależy od tego, jak odwodnione jest Twoje dziecko.

Dzieci z:

• Minimalne lub żadne odwodnienie powinno zapewnić około 2-4 uncje ORS na każdy epizod wymiotów lub biegunki, jeśli mają mniej niż 22 funty i 4-8 uncji, jeśli mają ponad 22 funty. Pamiętaj, że jedna uncja to to samo co 30 ml, więc nawet jeśli podasz dziecku tylko jedną łyżkę stołową (15 ml) co pięć lub dziesięć minut, możesz bardzo szybko uzyskać do 4 uncji (120 ml).

• Łagodne do umiarkowanego odwodnienie, ze zmniejszonym wydalaniem moczu, suchością w ustach, zmniejszonymi łzami i utratą 3-9 procent masy ciała, powinno otrzymać około 25 do 50 ml (nieco mniej niż 1 do 2 uncji) ORS na funt masy ciała ponad 2-4 godziny. Ponadto będą potrzebować 2-4 uncje ORS na każdy epizod wymiotów lub biegunki, jeśli mają mniej niż 22 funty i 4-8 uncji, jeśli mają ponad 22 funty, aby uzupełnić trwające straty.

• Poważne odwodnienie, z ponad 9-procentową utratą masy ciała, szybkim tętnem, głębokim oddychaniem, zaschniętymi ustami, głęboko zapadniętymi oczami, brakiem łez, minimalnym wydalaniem moczu i zimnymi plamkami na kończynach, wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej i płynów dożylnych.Można je następnie zmienić na ORS, gdy zaczną się poprawiać.

Karmienie przez wirusa żołądkowego

Często zaleca się, aby rodzice nie karmili dziecka, proponowali dietę BRAT (banany, ryż, mus jabłkowy i tosty),lub w inny sposób ograniczyć dietę swojego dziecka, gdy jest chore. O ile Twoje dziecko nie wymiotuje lub po prostu nie chce jeść, nie musisz ograniczać jego diety.

Zwłaszcza jeśli Twoje dziecko ma biegunkę i/lub sporadyczne wymioty, powinieneś:

• Kontynuuj karmienie piersią
• Kontynuuj karmienie niemowląt mieszanką pełnoporcjową po nawodnieniu
• Jak najszybciej wróć do odpowiedniej dla wieku diety bez ograniczeń
• Unikaj ograniczania mleka (laktozy) u starszego dziecka lub wprowadzania zmian w mieszance niemowlęcej
• Unikaj pokarmów z dużą ilością dodanych cukrów, takich jak napoje owocowe, soki owocowe i gazowane napoje bezalkoholowe

A co z probiotykami? Chociaż często są używane, prawdopodobnie często są nadużywane, gdy dzieci mają wymioty i biegunkę.

Zofran, lek przeciwwymiotny, jest opcją dla niektórych dzieci, które wymiotują, aby uniknąć odwodnienia.