Co to jest hiperkaliemia?

Potas jest jednym z najczęstszych pierwiastków chemicznych w naszym ciele, występującym głównie w naszych komórkach. Hiperkaliemiato określenie wysokiego poziomu potasu we krwi. Za prawidłowy poziom potasu u dorosłych uważa się 3,6 do 5,2 mEq/l.

Jeśli twój poziom przekroczy 5,5 mEq/L, będziesz potrzebować natychmiastowego leczenia, ponieważ podwyższony poziom może stać się niebezpieczny, jeśli stanie się zbyt wysoki. Hiperkaliemia jest często spowodowana chorobą nerek,ale może to być spowodowane innymi chorobami i czynnikami, takimi jak choroby serca, cukrzyca, rak i niektóre leki.

Zrozumienie elektrolitów

Aby lepiej zrozumieć, dlaczego poziom potasu jest ważny i co może powodować jego wzrost lub spadek, warto wiedzieć, jak funkcjonują elektrolity w organizmie.Większość ludzi zna elektrolity z reklam Gatorade lub Pedialyte, które kładą nacisk na nawodnienie po wysiłku (lub wymioty i biegunkę w przypadku Pedialyte), aby zrównoważyć poziom elektrolitów. Chociaż informacje zawarte w reklamach są oparte na faktach, nie zaczynają nawet określać złożoności elektrolitów i ich znaczenia dla organizmu.

Mówiąc najprościej, elektrolity to złożone minerały, które po rozpuszczeniu w wodzie rozdzielają się na naładowane elektrycznie jony. Istnieje wiele rodzajów elektrolitów, ale sód, potas, chlorki, wodorowęglany, wapń, siarczan, magnez i fosforany są uważane za najważniejsze w ludzkim organizmie. Nasz organizm jest uzależniony od potasudo regulacji ciśnienia krwi, napięcia naczyniowego, prawidłowego funkcjonowania insuliny i różnych innych hormonów, motoryki przewodu pokarmowego, równowagi kwasowo-zasadowej, funkcji nerek oraz równowagi wodno-elektrolitowej.

Za pośrednictwem hormonów, wyspecjalizowanych mechanizmów i transporterów nerki są odpowiedzialne za monitorowanie stężenia i objętości elektrolitów i wody w organizmie. Podstawowym przykładem tego, jak nerki regulują wodę i elektrolity, jest oddawanie moczu.Kiedy twoje ciało ma nadmiar płynów, twoje wydalanie moczu jest zwiększone. Kiedy organizm jest odwodniony, ilość wydalanego moczu jest zmniejszona. Nadmiar elektrolitów jest wydalany z organizmu wraz z moczem, potem i przewodem pokarmowym.

Nerki mają ścisły margines tego, co uważa się za niski lub wysoki poziom wody lub elektrolitów w organizmie. Kiedy poziom wzrasta lub spada, nerki zaczynają natychmiast reagować. Doświadczenie pragnienia jest podstawowym przykładem tego, jak nasze ciała reagują na obniżony poziom wody.

Objawy hiperkaliemii

Potas odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu serca i nerwowo-mięśniowym, więc gdy jego poziom jest wysoki, często wpływa to na serce, nerwy i mięśnie.Przy łagodnym podwyższeniu poziomu potasu możesz nie mieć żadnych objawów, ale wraz ze wzrostem poziomu, objawy mogą obejmować:

• osłabienie lub skurcze mięśni
• Zmęczenie
• Duszność i hiperwentylacja
• Nudności i wymioty
• Paraliż
• uczucie mrowienia
• Zaburzenia rytmu serca (nieregularne rytmy serca), które są jednym z poważniejszych powikłań
• Dezorientacja
• Napady padaczkowe, śpiączka i śmierć, gdy poziomy są bardzo wysokie

Powoduje

Istnieje wiele czynników, które mogą przyczynić się do wzrostu poziomu potasu, ale najczęstsze to problemy z nerkami, takie jak ostra niewydolność nerek lub przewlekła choroba nerek.Inne częste potencjalne przyczyny to:

• choroba Addisona
• Niektóre leki, takie jak blokery receptora angiotensyny II, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ),i beta-blokery
• Spożywanie zbyt dużej ilości potasu, na przykład w żywności, suplementach potasu lub substytutach soli
• Odwodnienie
• Cukrzyca typu 1
• Czerwone krwinki niszczone w wyniku oparzeń lub innych poważnych obrażeń
• Zespół rozpadu guza
• Transfuzje krwi

Diagnoza

Ważne jest, aby upewnić się, że masz prawdziwą hiperkaliemię.

Pomiędzy tymi wszystkimi testami Twój lekarz będzie w stanie dość szybko zdiagnozować u Ciebie hiperkaliemię, jeśli naprawdę ją masz.

Czasami badanie krwi może wykazać, że masz wysoki poziom potasu, podczas gdy w rzeczywistości nie; jest to znane jako pseudohiperkaliemia. Może się to zdarzyć, jeśli czerwone krwinki w próbce krwi pękną, uwalniając potas do próbki. Może się to również zdarzyć, jeśli bardzo ciasna opaska uciskowa jest używana przez kilka minut podczas pobierania krwi w poszukiwaniu żyły, zwłaszcza jeśli wielokrotnie otwierasz i zamykasz pięść, aby rozszerzyć żyły.

Pseudohiperkaliemia może również wystąpić, gdy masz bardzo wysoką liczbę białych krwinek lub płytek krwi. Jeśli zostanie stwierdzony wysoki poziom potasu, gdy nie masz oczywistej przyczyny hiperkaliemii i jeśli nie masz żadnych objawów ani oznak hiperkaliemii, badanie krwi należy powtórzyć.

W przypadku pseudohiperkaliemii poziom potasu w surowicy jest znacznie wyższy niż poziom potasu w osoczu. (Surowica jest tym, co pozostaje po skrzepach krwi, podczas gdy osocze to płyn, który pozostaje, gdy zapobiega się krzepnięciu za pomocą antykoagulantu.) Z tego powodu niektórzy pracownicy służby zdrowia wolą badania krwi wykonane przy użyciu osocza, aby upewnić się, że nie masz pseudohiperkaliemii.

Leczenie

W większości przypadków hiperkaliemia jest łagodna i można ją leczyć po prostu ograniczając potas w diecie i lecząc podstawową przyczynę. Jeśli jest cięższy, opcje leczeniamoże obejmować:

• Diuretyki (pigułki na wodę)
• Dożylna (IV) glukoza i insulina
• IV wapń
• Dializa
• Środki usuwające potas, takie jak patiromer, który wiąże potas w przewodzie pokarmowym w zamian za wapń

Dieta

Zdrowa dieta ograniczająca spożycie potasu jest ważna, jeśli masz chorobę nerek lub inne schorzenia, które narażają Cię na wysokie ryzyko rozwoju hiperkaliemii.Obejmuje to ograniczenie lub unikanie pokarmów bogatych w potas, takich jak wiele produktów mlecznych, warzywa, owoce, sucha fasola i orzechy.

Hiperkaliemia jest stanem potencjalnie niebezpiecznym, ale można go z powodzeniem odwrócić. Gdy wystąpi wysoki poziom potasu, ważne jest, aby Twój lekarz szybko ocenił Twój bezpośredni poziom zagrożenia i pracował nad przywróceniem normalnego poziomu potasu we krwi. Bardzo ważne jest również znalezienie podstawowej przyczyny hiperkaliemii, aby w razie potrzeby można ją było leczyć, i aby można było podjąć kroki, aby zapobiec jej ponownemu wystąpieniu.