Dlaczego Twoja waga ma znaczenie, gdy próbujesz zajść w ciążę

Twoja waga ma znaczenie, jeśli chodzi o płodność. Nadwaga lub niedowaga może utrudnić zajście w ciążę. Dzieje się tak, ponieważ nadmiar lub brak tłuszczu może powodować brak równowagi w hormonach reprodukcyjnych, które umożliwiają poczęcie dziecka podczas dowolnego cyklu miesiączkowego.

Według Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu (ASRM), ponad 70% kobiet z niepłodnością związaną z wagą może zajść w ciążę bez leczenia bezpłodności, jeśli osiągną zdrowszy poziom. Możesz to zrobić, po prostu dostosowując dietę i poziomy aktywności. Ale możesz potrzebować lekarza lub specjalisty, który pomoże Ci odkryć i leczyć podstawowe problemy zdrowotne, które wpływają na Twoją wagę.

Jak otyłość wpływa na płodność

Otyłość jest częstą przyczyną problemów z płodnością. Kiedy osoby otyłe mają problemy z zajściem w ciążę, często dzieje się tak dlatego, że nie mają regularnej owulacji – uwalniają komórkę jajową w każdym cyklu menstruacyjnym, aby (potencjalnie) zostać zapłodniona przez plemniki. Jeśli nie masz owulacji, nie możesz zajść w ciążę.

Twoje jajniki naturalnie wytwarzają hormon estrogen, ale komórki tłuszczowe również wytwarzają estrogen. Jeśli masz nadmiar komórek tłuszczowych, twoje ciało wytworzy nadmiar estrogenu. Podobnie jak w przypadku antykoncepcji lub ciąży, dwie sytuacje, które zalewają Twój organizm dodatkowym estrogenem, mogą w rezultacie przestać owulować.

Leczenie bezpłodności może ułatwić zajście w ciążę, ale badania pokazują, że otyłość może obniżyć szanse na poczęcie nawet przy zastosowaniu technologii wspomaganego rozrodu, takich jak zapłodnienie in vitro (IVF). Z tego powodu dobrze jest porozmawiać z lekarzem o sposobach osiągnięcia jak najwcześniejszej wagi, która najlepiej odpowiada Twoim celom ciążowym.

Wskaźnik masy ciała (BMI) — waga w kilogramach podzielona przez wzrost w metrach do kwadratu — jest często używany do określenia, czy dana osoba jest otyła, ma nadwagę lub niedowagę. „Normalny” BMI wynosi od 18,5 do 24,9. Wszystko co najmniej 25 jest uważane za nadwagę, a BMI 30 lub wyższy jest określane jako otyłość. BMI poniżej 18,5 klasyfikuje się jako niedowagę. Jednak ludzie mogą być sprawni i nadal mieć podwyższony BMI (np. z powodu dużej masy mięśniowej). Dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, aby mógł przeprowadzić pełną ocenę zdrowia reprodukcyjnego przed wyciągnięciem wniosków na temat wpływu masy ciała na płodność.

Jak niedowaga wpływa na płodność

W krajach rozwiniętych, takich jak Stany Zjednoczone, noszenie zbyt małej wagi jest mniej powszechne niż noszenie zbyt dużej wagi, dotykając 5% osób w porównaniu z 50 do 70% osób. Chociaż niedowaga zwykle powoduje mniej problemów z płodnością niż nadwaga lub otyłość, może zaburzać zdolność do zajścia w ciążę.

Osoby z niedowagą lub bardzo szczupłe mają mniej komórek tłuszczowych. W odpowiedzi ich komórki tłuszczowe wytwarzają mniej estrogenu niż inni ludzie. I tak jak owulacja jest hamowana przez zbyt dużo estrogenu, tak też jest hamowana przez zbyt małą ilość tego ważnego hormonu reprodukcyjnego.

Dlatego niektórzy intensywnie trenujący sportowcy, a także osoby z zaburzeniami odżywiania, takimi jak anoreksja, mogą całkowicie przestać miesiączkować. Spadek do 10 do 15% pod normalną wagą ciała często powoduje, że przestajesz mieć miesiączkę. Nawet jeśli miesiączkujesz, twoje cykle mogą stać się nieregularne z ekstremalną utratą wagi, co oznacza, że możesz nie mieć regularnej owulacji.

Leczenie bezpłodności, takie jak leki stymulujące owulację, jest często skuteczne u osób z niedowagą. A jaja od dawcy mogą prowadzić do zdrowej ciąży u osób z niedowagą tak samo, jak u osób o normalnej wadze. Mimo to, ponieważ istnieje ryzyko dla zdrowia dzieci urodzonych przez osoby z niską masą ciała, lekarze zdecydowanie sugerują, aby uzyskać pomoc lekarza, aby uzyskać zdrową wagę przed próbą zajścia w ciążę.

Inne problemy z płodnością związane z wagą

Tylko dlatego, że znaleziono związek między wagą a płodnością, nie oznacza to, że lekarz powinien zignorować dalsze badania, jeśli zdarzy ci się mieć nadwagę i trudności z zajściem w ciążę. Czasami brak równowagi hormonalnej prowadzi do problemu z wagą, a nie na odwrót. Leczenie przyczyny braku równowagi hormonalnej może ułatwić kontrolę wagi i zwiększyć płodność.

Zespół policystycznych jajników

Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest częstą przyczyną zaburzeń owulacji. Do 95% osób, które szukają leczenia bezpłodności, ponieważ nie mogą owulować normalnie, ma PCOS. Wiele osób z PCOS wytwarza zbyt dużo insuliny, hormonu, który przekształca cukier we krwi w energię. Nadmiar insuliny jest powiązany zarówno z otyłością, jak i nieregularnymi miesiączkami.

W przypadku osób z PCOS, które mają nadwagę lub są otyłe, utrata zaledwie 5 do 10% masy ciała może pomóc w przywróceniu owulacji. Inni ludzie czerpią korzyści z leków, które bezpośrednio leczą ich problemy z insuliną. Udowodniono, że lek insulinooporny, metformina, pomaga wielu osobom z PCOS schudnąć, a także bardziej regularnie owulować.

Zaburzenia tarczycy

Wiadomo również, że zaburzenia tarczycy powodują problemy zarówno z wagą, jak i płodnością. Kiedy masz niedoczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy, nie wytwarzasz wystarczającej ilości dwóch hormonów, znanych jako T3 i T4. Hormony te odgrywają rolę w metabolizmie – który jest powiązany z kontrolą wagi – a także w owulacji.

Wiele osób z niedoczynnością tarczycy może przyjmować leki, które pomagają organizmowi skuteczniej uwalniać komórkę jajową w każdym cyklu menstruacyjnym. W jednym badaniu z udziałem około 400 osób z niepłodnością prawie jedna czwarta uczestników miała niedoczynność tarczycy, a 76% z nich było w stanie zajść w ciążę w ciągu jednego roku leczenia.

Mężczyźni, waga i płodność

Naturalnie, starając się zajść w ciążę, możesz skupić się na poprawie własnych zdrowych nawyków. Ale oboje partnerzy muszą rozważyć, jak ich waga może wpływać na ich szanse na poczęcie. W 45 do 50% przypadków, gdy para nie może zajść w ciążę, płodność mężczyzn jest czynnikiem, a wyniki badań wskazują na problemy z wagą jako główny czynnik.

Wzrost wskaźników otyłości w krajach rozwiniętych prawie zbiegł się ze wzrostem niepłodności męskiej. Nadwaga może zaburzyć zdrową równowagę męskich hormonów, podobnie jak zaburza hormony żeńskie. Męska otyłość jest związana ze słabą jakością i ruchliwością plemników – zdolnością plemników do łatwego i szybkiego poruszania się w żeńskim układzie rozrodczym. Badanie dotyczące BMI i obwodu talii wykazało, że objętość ejakulatu spada wraz ze wzrostem BMI i obwodu talii.

Tymczasem systematyczny przegląd badań wykazał, że niski BMI wiąże się również z niską jakością nasienia. Naukowcy wciąż pracują nad ustaleniem, czy dzieje się tak głównie dlatego, że niski poziom tłuszczu negatywnie wpływa na męskie hormony, czy też niezdrowy styl życia, czasami związany z utratą wagi, może szkodzić plemnikom w inny sposób.

Wiele osób z niedowagą, nadwagą lub otyłością nie ma problemów z zajściem w ciążę. Jeśli jednak masz problemy z wagą i chcesz szybko zajść w ciążę lub próbujesz zajść w ciążę przez sześć miesięcy lub dłużej bez powodzenia, warto skontaktować się z lekarzem.

Twój lekarz może przeprowadzić pełne badanie fizyczne i doradzić, czy utrata lub przybranie na wadze może pomóc w poczęciu. Mogą również wykonać pewne testy, aby sprawdzić, czy PCOS lub problemy z tarczycą mogą wpływać na twoją wagę i szanse na zajście w ciążę.

Jedną rzeczą, której należy unikać za wszelką cenę, jest ekstremalna dieta. Istnieje wiele planów „diety płodności” online; nie idź na jeden bez konsultacji z lekarzem. Powolne odchudzanie, przy jednoczesnym odżywianiu organizmu w satysfakcjonujący sposób, jest najlepsze dla płodności i ogólnego stanu zdrowia. Certyfikowani dietetycy lub zarejestrowani dietetycy są najlepszymi osobami, które Cię poprowadzą.

Jeśli masz znaczną nadwagę lub niedowagę, nie myśl, że Twoja sytuacja jest beznadziejna. Utrata lub przybranie na wadze nawet niewielkich ilości, gdy jesteś poza strefą zdrowia, może być pomocne w utrzymaniu dobrego samopoczucia reprodukcyjnego, fizycznego i psychicznego.