Przegląd inwazyjnego raka przewodowego (IDC)

Naciekający rak przewodowy (IDC), znany również jako rak naciekający lub inwazyjny rak piersi, jest najczęstszym rodzajem raka piersi. Zaczyna się rozwijać w przewodach mlecznych piersi i może wyrwać się z przewodów i zaatakować otaczające tkanki.

Termin „inwazyjny” oznacza, że ​​rak rozprzestrzenił się poza przewody. Ale to nie znaczy, że IDC rozprzestrzenił się poza piersi, ani nawet, że zaatakował węzły chłonne lub naczynia krwionośne. I chociaż rak piersi w stadium 0 (rak in situ) jest nieinwazyjny, wszystkie nowotwory piersi od 1 do 4 są uważane za „inwazyjne”.

Rozpowszechnienie

Według American Cancer Society, IDC odpowiada za około 8 na 10 wszystkich inwazyjnych raków piersi.Ten typ raka piersi może wystąpić w każdym wieku, ale wiele osób w momencie rozpoznania ma powyżej 55 lat.

Dotyka zarówno kobiet, jak i mężczyzn, odpowiadając za około 80% przypadków raka piersi u mężczyzn.

Symptomy i objawy

Wykonywanie co miesiąc samobadania piersi (BSE), oprócz wykonywania zalecanych rutynowych badań przesiewowych, to najlepszy sposób na monitorowanie zdrowia piersi. Wiedza o tym, co jest dla Ciebie normalne i jakie zmiany w piersi są odczuwalne, ma kluczowe znaczenie dla rozpoznania wczesnych objawów raka piersi.

Objawy raka piersi (ogólnie), które można wykryć podczas samodzielnego badania piersi, mogą obejmować:

• Obrzęk całej lub części piersi
• Podrażnienie skóry
• Dimple (o konsystencji skórki pomarańczowej)
• Ból piersi i/lub sutków
• Cofanie sutków
• Czerwona, łuszcząca się i/lub gruba skóra na piersi i/lub sutku

• Wydzielina z sutków, inna niż mleko

• Guzek pod pachami

W szczególności inwazyjny rak przewodowy może prezentować się na wiele różnych sposobów. Warto zwrócić uwagę na poszczególne prezentacje:

• Twardy, wypukły guzek o nieregularnym kształcie pod otoczką lub wokół centralnej części piersi
• Guzek, który czuje się przyczepiony do otaczającej go tkanki piersi i może wydawać się ruchomy (jest, ale będzie się poruszał wraz z tkanką, którą przeniknęła)

Powoduje

Podstawowe przyczyny IDC nie są w pełni znane. Naukowcy uważają, że niektóre czynniki hormonalne, środowiskowe i związane ze stylem życia – w tym palenie, zła dieta i wcześniejsze napromieniowanie klatki piersiowej – zwiększają ryzyko raka piersi. To powiedziawszy, wiele osób rozwija raka piersi bez tak znanych czynników ryzyka.

W niektórych przypadkach IDC jest powiązane z pewnymi atrybutami, w tym:

• Gen 1 raka piersi (BRCA1) lub gen 2 raka piersi (BRCA2), dwa dziedziczone geny supresorowe guza.
• Gen ErbB2. 20% do 25% raków piersi jest HER2-dodatnich, co oznacza, że ​​gen jest amplifikowany (tj. jest zbyt wiele kopii genu, a zatem wytwarza się zbyt dużo białka), co powoduje wytwarzanie receptora 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu (HER2) , receptor białkowy, który promuje wzrost komórek rakowych. To nie jest dziedziczone.

Diagnoza

Jeśli podczas samodzielnego badania piersi lub badania klinicznego zauważysz guzek piersi, najlepiej jest go odpowiednio sprawdzić. Na szczęście 80% wszystkich guzków piersi nie jest rakiem, a zamiast tego jest związanych z łagodnymi (nienowotworowymi) problemami, które mogą naśladować chorobę. W przypadku pozostałych 20%, jeśli rak piersi zostanie wykryty wcześnie, szanse na przeżycie są na ogół bardzo duże.

Niektóre testy stosowane w celu uzyskania jasnej diagnozy inwazyjnego raka przewodowego obejmują:

• Mammografia: Mammografia wykorzystuje promienie rentgenowskie do tworzenia obrazów piersi. Podobnie jak inne rodzaje zdjęć rentgenowskich, mammogramy pokazują odcienie czerni, szarości i bieli, w zależności od gęstości tkanki piersi. Normalna tkanka tłuszczowa ma kolor ciemnoszary. Tkanka dotknięta rakiem piersi lub łagodnymi chorobami piersi jest gęstsza i wydaje się jaśniejsza, szara i biała. Jako taki, IDC może wyglądać jak biała masa na mammografii. Jednak komórki nowotworowe czasami nie pozostają w granicach masy i atakują pobliski problem z piersiami, wyglądając na rozmyte, patrząc na obrazowanie.

• Ultrasonografia o wysokiej rozdzielczości: obrazowanie ultrasonograficzne piersi może pomóc w wykryciu łagodnych schorzeń piersi i raka piersi. USG jest zwykle wykonywane po tym, jak mammografia pokazuje coś nienormalnego lub nietypowego. Ultradźwięki są pomocne, ponieważ obrazy można oglądać z dowolnego kierunku. IDC jawi się jako niewyraźna, spiczasta (posiadająca powierzchniowe „kolce”) masa.

• MRI piersi: Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) wykorzystuje obrazy magnetyczne i fale radiowe do robienia zdjęć tkanki piersi. Twój lekarz może poprosić o rezonans magnetyczny, aby uzyskać więcej informacji na temat masy piersi lub nieprawidłowości. Rezonans magnetyczny piersi może być bardzo pomocny, szczególnie u młodszych kobiet, które mają gęstą tkankę piersi, co może zmniejszyć dokładność mammografii.

• Biopsja piersi: Twój lekarz poprosi o biopsję, jeśli coś podejrzanego zostanie zauważone na mammografii lub innym obrazie. Polega na pobraniu niewielkiej części wzrostu do badania pod mikroskopem. Biopsja jest ważna, aby potwierdzić, czy podejrzany obszar jest rakowy czy łagodny.

Leczenie

Celem leczenia raka piersi jest pozbycie się komórek rakowych i zapobieganie nawrotom. Leczenie IDC może obejmować:

• Chirurgia: Lumpektomia polega na usunięciu raka i niewielkiego obszaru wokół niego zdrowej tkanki. Mastektomia usuwa całą pierś.

• Chemioterapia: Leki chemioterapeutyczne mogą być stosowane przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia guza i uczynienia nowotworu operatywnym. Może być również podawany po zabiegu chirurgicznym, aby zapobiec nawrotowi komórek rakowych.

• Promieniowanie: Radioterapia jest stosowana po zabiegu chirurgicznym i chemioterapii, aby zapobiec nawrotowi komórek rakowych.

• Terapia hormonalna: Niektóre leki mogą być podawane, jeśli komórki nowotworowe mają określone receptory hormonalne.

• Terapia celowana: komórki nowotworowe HER2 są leczone lekami terapii celowanej, takimi jak Herceptin (trastuzumab).

Celem leczenia jest zapewnienie najlepszego możliwego wyniku, a Twój lekarz może zdecydować o zastosowaniu kombinacji terapii, aby Cię tam osiągnąć.

Podejmować właściwe kroki

Po zakończeniu podstawowego leczenia raka piersi, nadal będziesz odwiedzać swojego onkologa przez kilka lat na kontrole. Jeśli guz był wrażliwy na estrogen lub progesteron, konieczne może być stosowanie terapii hormonalnej przez okres do 10 lat.

Nadal będziesz mieć mammografię każdej tkanki piersi, którą nadal masz, a także skany gęstości kości, jeśli jesteś w okresie menopauzy, aby upewnić się, że nie rozwinie się osteoporoza.

Rokowanie

Pracownicy służby zdrowia używają terminu „prognoza”, aby mówić o przyszłych perspektywach i przetrwaniu. Różne rzeczy wpływają na rokowanie osoby z IDC, w tym:

• Czy IDC jest nową diagnozą czy nawrotem?
• Stopień zaawansowania raka i czy jest ograniczony do piersi, czy rozprzestrzenił się na węzły chłonne, inne tkanki lub narządy

• Status receptora hormonalnego i status HER2

• Odpowiedzi na leczenie
• Twój wiek, ogólny stan zdrowia i stan menopauzy (jeśli kobieta)

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie IDC, wsparcie, którego możesz potrzebować, może mieć wiele form. Niezależnie od tego, czy jest to bliski przyjaciel, grupa wsparcia lub terapeuta, czy członkowie rodziny, którzy oferują praktyczną pomoc, taką jak prace domowe, opieka nad dzieckiem lub umawianie się na spotkania, dowiedz się, jak dotrzeć i uzyskać opiekę, miłość i zrozumienie, których potrzebujesz jest również ważną częścią procesu leczenia. Ze swojej strony rób, co możesz, aby zadbać o siebie: jedz zdrowo, ruszaj się, rozpieszczaj się i puszczaj rzeczy, których nie możesz kontrolować, najlepiej jak potrafisz.