Co to jest rak nerki?

Rak nerki obejmuje kilka różnych chorób, chociaż rak nerkowokomórkowy jest zdecydowanie najczęstszym typem. Historycznie najczęstszymi objawami były objawy bólu w bokach (ból z boku i dolnej części pleców), masa brzuszna i krew w moczu, ale dziś często są one wykrywane przypadkowo, gdy wykonuje się badania obrazowe pod kątem innego schorzenia. Tomografia komputerowa jest najczęstszym testem diagnostycznym, chociaż można również wykonać inne badania obrazowe.

Rak nerki jest dość wyjątkowy pod tym względem, że operację można przeprowadzić nawet w przypadku zaawansowanych guzów. Można stosować zarówno terapie celowane, jak i leki immunoterapeutyczne, przy czym chemioterapia i radioterapia odgrywają mniejszą rolę niż w przypadku niektórych innych nowotworów.

Anatomia i funkcja nerek

Niewielka wiedza na temat anatomii i funkcji nerek może pomóc w lepszym zrozumieniu objawów, a także w zrozumieniu, jak rak w tym obszarze może wpływać na organizm.

Nerki składają się z dwóch organów w kształcie fasoli, mniej więcej wielkości małej pięści. Każda nerka znajduje się za narządami jamy brzusznej, odpowiednio po obu stronach kręgosłupa. Niektórzy ludzie mają tylko jedną nerkę z powodu wady wrodzonej lub choroby. Mogą dobrze żyć tylko z jedną nerką, o ile ta nerka jest sprawna.

Podstawowe funkcje nerek to filtrowanie zanieczyszczeń, usuwanie nadmiaru minerałów i soli oraz usuwanie nadmiaru wody z naszej krwi, która jest wydalana z moczem.Około 180 litrów (około 45 galonów) krwi jest codziennie filtrowane przez nasze nerki, aby wyprodukować około 1 do 2 litrów moczu. Mocz następnie przemieszcza się w dół rurkami, zwanymi moczowodami, i jest przechowywany w pęcherzu aż do wydalenia (oddawania moczu).

W nerce znajduje się ponad milion nefronów, funkcjonalnej jednostki nerki. Każdy nefron składa się z kłębuszka i kanalika.

Rodzaje raka nerki

Istnieje kilka rodzajów raka nerki, w tym:

• Rak nerkowokomórkowy: Rak nerkowokomórkowy jest zdecydowanie najczęstszą postacią raka nerki i odpowiada za dziewięć na 10 przypadków raka nerki.

• Rak z komórek przejściowych: raki z komórek przejściowych stanowią około 7 procent przypadków raka nerki. Powstają z tego samego typu komórek, które są związane z rakiem pęcherza, a rak przejściowokomórkowy jest traktowany bardziej jak rak pęcherza moczowego niż rak nerkowokomórkowy.

• Guz Wilma: Guz Wilma to nowotwór, który zwykle rozwija się w dzieciństwie, a wśród nowotworów dziecięcych jest stosunkowo powszechny.

• Mięsak nerki: Mięsak nerki to rzadki nowotwór, który zaczyna się w tkance łącznej nerki.

Ta dyskusja skupi się przede wszystkim na raku nerkowokomórkowym.

Objawy raka nerki

Niestety objawy raka nerki zwykle nie pojawiają się, dopóki choroba nie postępuje. Gdy wystąpią objawy, niektóre z nich mogą obejmować:

• Krew w moczu, widoczna po oddaniu moczu lub pod mikroskopem

• Masa z boku brzucha (masa boczna)
• Ból w boku lub w dolnej części pleców (obszar boczny)
• Gorączka
• Wysokie ciśnienie krwi
• Niezamierzona utrata wagi

Powoduje

Chociaż nie jesteśmy pewni dokładnych przyczyn, naukowcy zidentyfikowali kilka czynników ryzyka raka nerki. Niektóre z nich to:

• Wiek: Ryzyko raka nerki wzrasta wraz z wiekiem, przy czym większość nowotworów nerkowokomórkowych występuje w wieku powyżej 40 lat. (Guz Wilma występuje częściej u dzieci).
• Płeć: Rak nerki występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.
• Rasa: Rak nerki występuje nieco częściej u czarnych i Indian amerykańskich.
• Palenie: Osoby palące mają zwiększone ryzyko raka nerki.
• Zawód: Narażenie w miejscu pracy na chemikalia i substancje, takie jak azbest, benzen i inne
• Otyłość
• Rodzinna historia raka nerki lub pewnych zespołów genetycznych
• Niektóre leki

Diagnoza

Rozpoznanie raka nerki można podejrzewać na podstawie anemii, krwi w moczu, objawów fizycznych i innych nieprawidłowości w testach laboratoryjnych i często przeprowadza się je za pomocą kombinacji badań obrazowych.

Wstępnym badaniem przy podejrzeniu raka nerki jest często USG. USG wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazu i umożliwia odróżnienie guzów litych od torbieli.

CT (tomografia komputerowa) jest prawdopodobnie najbardziej pomocnym testem i może być stosowany zarówno do wykrywania, jak i określania stopnia zaawansowania raka nerki. CT wykorzystuje serię promieni rentgenowskich, aby stworzyć trójwymiarowy obraz wnętrza ciała.

MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) można wykonać u osób, które nie są w stanie wykonać CT (z powodu alergii na materiały kontrastowe CT lub słabą czynność nerek). MRI wykorzystuje obrazowanie magnetyczne zamiast promieni rentgenowskich. MRI jest również pomocny, jeśli uważa się, że guz rozprzestrzenił się do żył w pobliżu nerek.

Czasami wykonuje się skan PET lub skan kości, aby pomóc w określeniu stadium guza nerki.

Biopsję, w razie potrzeby, można wykonać na kilka różnych sposobów i pozwala patologom szukać komórek rakowych pod mikroskopem. Próbki raka nerki są bardzo pomocne w ukierunkowaniu leczenia za pomocą terapii celowanych, ale często są uzyskiwane podczas operacji chirurgicznej w leczeniu raka, a nie podczas procesu diagnostycznego.

Inscenizacja

W przypadku wykrycia raka konieczne może być wykonanie dalszych badań w celu ustalenia, czy rak nerki rozprzestrzenił się na pobliskie tkanki lub inne narządy. Nazywa się to inscenizacją.

Stopień zaawansowania raka nerki polega na pomiarze wielkości guza w strukturach nerki, w tym w korze i piramidzie nerkowej, a także wszelkich oznakach rozprzestrzeniania się do pobliskich tkanek lub odległych obszarów ciała.

Leczenie

Leczenie raka nerki zależy od stadium choroby, a także od wielu innych czynników, takich jak ogólny stan zdrowia, umiejscowienie nowotworu w nerce i nie tylko.

Chirurgia jest leczeniem z wyboru w przypadku większości nowotworów nerki,może to być trudne u osób w podeszłym wieku lub z wieloma poważnymi schorzeniami. Dla tych, którzy nie tolerują operacji, opcjami mogą być zabiegi takie jak kriochirurgia (zamrażanie guza) lub ablacja falami radiowymi (spalanie guza).

Kilka leków celowanych zostało zatwierdzonych do stosowania u niektórych osób z zaawansowanym rakiem nerki. Leki te blokują i zapobiegają wzrostowi i rozprzestrzenianiu się złośliwych komórek.Robią to poprzez bezpośrednią ingerencję w ścieżkę zaangażowaną we wzrost raka lub poprzez zapobieganie wzrostowi naczyń krwionośnych potrzebnych do zaopatrzenia guza w składniki odżywcze (hamują angiogenezę).

Skutki uboczne tych leków różnią się od skutków chemioterapii i często są lepiej tolerowane.

Immunoterapia, znana również jako terapia biologiczna, to nowsze podejście do leczenia raka, które działa poprzez stymulację własnego układu odpornościowego organizmu do zwalczania komórek rakowych. Istnieje kilka różnych kategorii tych leków, które okazały się skuteczne w leczeniu raka nerki.

Promieniowanie nie jest powszechnie stosowane w leczeniu raka nerki, ale może być stosowane „paliatywnie”, aby złagodzić dyskomfort spowodowany skutkami rozprzestrzeniania się raka.Chemioterapia ma jedynie ograniczony wpływ na raka nerkowokomórkowego.

Aby wykryć raka nerki na jak najwcześniejszym etapie, ważne jest, aby ludzie byli świadomi potencjalnych objawów choroby, a także czynników ryzyka. Po zdiagnozowaniu istnieje obecnie wiele możliwości leczenia.

To powiedziawszy, uncja profilaktyki jest lepsza od funta leczenia, a istnieje wiele prostych rzeczy, które ludzie mogą zrobić, aby zmniejszyć ryzyko. Rzuć palenie lub nie zaczynaj, ponieważ jest to silny czynnik ryzyka.Ryzyko zmniejsza się po rzuceniu palenia, więc nigdy nie jest za późno, a istnieje wiele powodów, aby rzucić palenie po zdiagnozowaniu raka, nawet jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę. Poświęć trochę czasu na zapoznanie się z jakimikolwiek chemikaliami lub innymi substancjami, na które jesteś narażony w pracy i postępuj zgodnie z zalecanymi środkami ostrożności. Wreszcie, zdrowa dieta w celu utrzymania prawidłowej wagi jest ważna, ponieważ otyłość jest czynnikiem ryzyka wielu nowotworów, nie tylko raka nerki.